简介:摘要目的观察动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2006年3月—2009年6月对36例股骨粗隆间骨折患者采用DHS治疗。结果随访时间6-18个月,骨折全部愈合,发现髋内翻2例,无1例出现切口感染。按照疗效判定标准,本组优28例,良6例,差2例,优良率94.4%。结论DHS治疗股骨粗隆间骨折,固定稳定可靠,能早期下床活动,并减少并发症,是临床上首选内固定材料之一。
简介:目的通过会诊质量监测与管理,分析科间会诊病历存在的问题,探讨提高会诊质量的对策。方法对2256例科间会诊病历进行回顾性分析,就会诊医师资质、会诊原因、会诊目的、会诊意见、病历中会诊意见及执行情况记录、会诊后效果评价记录等因素利用Excel进行分类统计分析。结果全院申请会诊量最大科室为产科,占18.95%,其次为妇科、神经内科、普外科、内分泌科等;会诊原因以出现相应专业症状、体征会诊(占58.91%)最高;会诊医师资质中,主治医师会诊量达1263例,占55.98%;会诊缺陷病历为1410份,占62.5%。讨论应严格执行会诊管理制度及加强会诊管理;完善会诊信息系统等措施,提高会诊质量。
简介:摘要经皮椎间孔镜技术是指经皮将直径8.0mm的工作经椎间孔入路置入椎间盘内或者椎管内在可视内镜下通过孔镜特殊器械进行髓核摘除、椎间孔扩大及神经根松解等治疗。此手术具有局麻下操作,创伤小,出血少,视野清晰,对脊柱稳定性破坏小等优点,适应症广泛,近年来该技术得到广泛认可并在国内外普及很快,目前临床最常采用的椎间孔镜技术是YESS技术和TESSYS技术最初治疗的疾病均为腰椎间盘突出症(LumbardischerniationLDH),之后,随着临床的广泛开展,一方面应用范围从腰椎间盘突出症扩展到神经根管狭窄、椎间盘源性腰痛、腰椎不稳等,另一方面神经根损伤、术后椎间盘炎等并发症及射线对医患双方的危害也越来越受到重视,故有必要对该技术做一总结,本文将从手术方法及过程、适用范围及局限性、疗效以及并发症等方面进行综述。
简介:病历资料患者,女,22岁,体重65kg,以G1P0,孕40周头位入院待产,因胎儿宫内窘迫在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术.术前各项检查正常,ASAⅠ级,心肺听诊无异常.既往史无特殊.入手术室测BP120/80mmHg,HR92次/分,SPO298%,心电图窦性心率.开放静脉通道,左侧卧位,L2~3棘突间隙进针穿刺成功,蛛网膜下腔给药0.5%布比卡因重比重液2ml,向头侧置管3.5cm,麻醉成功后平卧位.5分钟后BP80/40mmHg,测麻醉平面T4~S2,患者出现头晕、恶心、呕吐,给予麻黄碱15mg静注,吸氧.5分钟后血压继续下降,考虑椎管内麻醉并发急性低血压,给予间羟胺5mg静注(未经稀释).
简介:摘要本文通过从对老年股骨粗隆间骨折的心理护理、病情观察、中药护理、牵引护理以及并发症的观察与护理,25例患者无一发生并发症,均顺利康复出院。
简介:[摘要 ]目的:探讨股骨粗隆间骨折手术治疗的研究。方法:回顾性分析 2016年 3月~ 2018年 5月应用动力髋螺钉( DHS)治疗股骨粗隆间骨折 46例,男 19例,女 27例,年龄 24~ 72岁,平均 64.5岁。损伤原因:车祸伤 17例,摔伤 29例。Ⅰ型中的Ⅲ、Ⅳ度中不稳定骨折 15例,Ⅱ型中不稳定骨折 31例,合并其他骨折 6例,内脏损伤 2例,休克 3例。伤后到手术时间 3~ 48h,平均 6.5h。本组全部采用切开复位, DHS固定治疗,其中 7例配合丝线捆扎, 24例配合螺丝钉固定小粗隆。结果:本组 46例股骨粗隆间骨折,术后 2例发生皮下脂肪液化感染,无深部感染。本组骨折全部愈合,愈合时间 2.5~ 5个月,平均 3.5个月。无髋内翻、下肢外旋和短缩畸形。无股骨头坏死发生。术后早期开始髋、膝功能练习,所以髋关节活动良好,无骨折病发生。结论:应用动力髋螺钉固定治疗股骨粗隆间骨折是目前减少骨折不愈合、髋内翻切实可行的有效治疗方法。 【关键词】 股骨粗隆间骨折 手术治疗