简介：摘要目的探讨经皮肾穿刺术前CT通道设计在基层医院的应用价值。方法回顾分析21例行经皮肾镜取石术病例，根据俯卧位CT结果确定术中穿刺部位、方向、角度及深度。结果19例患者术前设计的穿刺点及方向和角度均与CT设计通道的相符，一次穿刺成功；2例患者术前设定的穿刺通道在实际穿刺时方向和角度须做调整。本研究根据CT结果确定理想的穿刺部位、方向、角度及深度，结果21例患者全部穿刺成功，术中术后无严重并发症发生。结论术前根据CT扫描设计穿刺通道结合术中B超定位，能够为经皮肾镜取石术提供良好的穿刺参数，有利于提高手术的成功率，减少并发症的发生。

简介：摘要阐述胰岛素注射定位表，在ICU糖尿病患者注射胰岛素中的应用，有计划合理安排胰岛素注射部位，避免局部脂肪萎缩，促进胰岛素有效吸收，达到更好的治疗效果。

简介：摘要目的探讨高危病人行下肢手术时应用神经刺激器定位腰丛（股神经）——坐骨神经阻滞麻醉的效果。方法选取本院2016年6月—2018年1月收治的210例行下肢手术治疗的患者为研究对象，其中125名患者下肢手术时应用常规硬膜外穿刺麻醉的方式，85例高危病人下肢手术时应用神经刺激器定位腰丛（股神经）——坐骨神经阻滞麻醉的方式，观察两种麻醉方式的麻醉效果及术后并发症发生情况。结果应用神经刺激器定位腰丛（股神经）——坐骨神经阻滞麻醉方式的高危病患，麻醉效果优秀率显著高于应用常规硬膜外穿刺麻醉的患者（P＜0.05）；两种麻醉方式的患者术后均未出现严重的并发症，硬膜外麻醉并发尿储留37例。结论针对高危并行下肢手术治疗的患者，可采取神经刺激器定位腰丛（股神经）——坐骨神经阻滞麻醉的方法，降低患者术中疼痛刺激及术后并发症，保证手术顺利完成。

简介：摘要目的分析B超联合X线引导定位下微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者的效果。方法本文随机抽取我院于2016年8月—2017年2月收治的86例复杂性肾结石患者作为研究对象。按照患者的治疗意愿将其均匀分成对照组和观察组两个组别，分别为两组患者提供单纯X线引导治疗和B超联合X线引导定位经皮肾镜治疗。观察两组患者的平均住院时间和手术时间、结石总清除率和通道建立成功率。结果两组患者的结石清除率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的平均住院时间和手术时间显著短于对照组患者，且观察组患者的通道建立成功率高于对照组患者，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论B超联合X线引导定位下微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石患者，效果明显。

简介：摘要目的探讨64层螺旋CT齿科软件及三维重建功能对种植牙定位中的临床应用价值。方法对26位将要安装种植牙患者的颌骨行轴位螺旋CT容积扫描，利用GE公司AW4.6工作站对数据进行图像后处理，以重建获得横断层、冠状面、矢状面图像，以及任意方向的二维、三维立体图像甚至曲面像。结果多层螺旋CT可以从多角度清晰准确的模拟定位种植牙位置、方向以及观察测量定位点的骨量和骨密度情况，设定种植修复方案，预测种植体与下颌管、颏管、颏孔、上颌窦底、切牙管和鼻底等重要结构的位置关系。结论多层螺旋CT三维重建能全方位测量模拟引导定位种植牙，为临床行种植牙术提供准确的信息指导。

简介：摘要目的探讨右美托咪定滴鼻在神经定位刺激器引导臂丛神经阻滞中的应用效果。方法2015年4月—2018年3月，随机选取我院收治的92例神经定位刺激器引导臂丛神经阻滞患者作为研究对象，根据其入院序号奇偶数按比例（11）划分为对照组和观察组，每组患者46例，对照组给予盐酸利多卡因注射液联合盐酸罗哌卡因注射液，观察组在上述麻醉基础上实施右美托咪定滴鼻，观察对比两组患者各时段血流动力学等指标情况、疼痛情况和不良反应发生情况。结果入手术室时两组患者MAP、HR、SpO2、Ramsay评分组间比较差异无统计学意义，P＞0.05，穿刺后、切皮时、手术进行20min时观察组MAP、HR低于对照组，Ramsay评分高于对照组，P＜0.05，但SpO2组间比较差异仍无统计学意义，P＞0.05；观察组VAS评分低于对照组，P＜0.05；两组患者镇痛不全、呼吸抑制发生率组间比较差异无统计学意义，P＞0.05，观察组心动过缓发生率低于对照组，P＜0.05。结论在神经定位刺激器引导臂丛神经阻滞中，右美托咪定滴鼻应用效果理想，可缓解患者麻醉不适感，止痛效果理想，并可确保患者血流动力学稳定，且安全性较高，推荐推广。

简介：摘要目的探讨直肠癌全系膜切除术中易损伤神经丛及分支的定位与临床意义。方法对我院2014年12月—2016年12月收治的患者50例的相关资料进行分析。结果临床较易辨认腹下神经，从上腹下丛在骶骨岬上下1～2cm范围内分为左腹下神经和右腹下神经，在骶骨岬上方分支、下方分支、平骶骨岬水平高度分支分布率分别为47.0%、36.0%、17.0%。在左右腹下神经方面，单一神经干34侧，2支型10侧，纵形神经纤维网6侧，分别占总数的68.0%、20.0%、12.0%。两分支夹角89°～101°，平均（95.8±3.1）°。左侧长4.3～5.7cm，平均（5.0±0.4）cm；宽2.3～6.4mm，平均（4.1±1.1）mm。右侧长4.7～7.8cm，平均（5.6±1.2）cm；宽2.3～6.5mm，平均（3.8±1.0）mm。在直肠两侧分布，上端在直肠膀胱陷窝上外侧3.8～5.5cm平均（4.7±0.5）cm左右的腹膜壁层深面投影，下端在直肠膀胱陷窝上外侧2.0～3.5cm平均（3.0±0.4）cm左右的腹膜壁层深面投影。精囊腺底部的上外侧2.9～5.5cm平均（4.1±0.6）cm处也正好分布着盆丛的上端。内侧缘在直肠外侧0.9～1.5cm平均（1.1±0.2）cm处投影。盆丛呈网状神经板，且不规则，长3.3～4.5cm，平均（3.8±0.4）cm；宽20.0～30.0mm，平均（24.8±2.8）mm。结论；直肠癌全系膜切除术中易损伤神经丛及分支的准确定位具有极为重要的临床意义。

简介：摘要目的分析CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血的短期临床疗效。方法选取我院2011年4月～2015年10月收治的74例老年高血压基底节区脑出血患者，随机将患者分为微创手术组（37例）和开颅手术组（37例），给予开颅手术组患者应用常规开颅血肿清除术治疗，微创手术组患者则在CT定位下实施微创穿刺血肿清除术治疗。对两组患者治疗前及治疗后一个月的格拉斯哥昏迷评分情况进行对比分析。结果微创手术组患者与开颅手术组患者在手术前比较差异无统计学意义（P>0.05），手术治疗后得到显著改善，且微创手术组患者改善情况明显优于开颅手术组（P<0.05）。结论CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血具有良好的短期临床疗效。

简介：摘要目的探析B超定位肌间勾臂丛神经阻滞与神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法选取我院2012年3月至2014年7月行臂丛麻醉下手术治疗的患者80例，将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例)，其中对照组患者采取神经刺激仪引导神经阻滞，观察组患者采取B超定位肌间勾臂丛神经阻滞联合神经刺激仪引导神经阻滞。结果两组行臂丛麻醉下手术治疗患者的麻醉效果优良率以及不良反应发生率对比，其中麻醉优良率差异显著(P＜0.05)，不良反应发生率无明显差异(P＞0.05)。结论B超定位肌间勾臂丛神经阻滞联合神经刺激仪引导肌间沟臂丛神经阻滞应用于临床，可取得理想的麻醉效果，且不会明显增加患者的不良反应。