简介：目的探讨海水浸泡重型开放性颅脑损伤不同清创范围对生存时间的影响。方法36只实验兔随机分为3组：大清创组（n=14）、小清创组（n=14）和对照组（n=8）。大清创组和小清创组在重型开放性颅脑损伤海水浸泡8h后分别行大清创和小清创，对照组不清创。观察3组实验兔清创后1周内生存时间、脑组织液化和坏死情况。结果大清创组生存时间（168．0±0．0）h显著长于小清创组（135．4±27．6）h和对照组（101．1±50．9）h，小清创组显著长于对照组。大清创组创缘无组织坏死，小清创组创缘周边部分脑组织软化或液化，对照组创伤区大片坏死液化。结论海水浸泡重型开放性颅脑损伤后8h，采用大清创能显著延长生存时间。

简介：目的:对前列腺癌筛查决策辅助工具的相关研究进行范围综述,为我国前列腺癌筛查决策辅助工具的开发提供参考.方法:按照范围综述的研究方法系统检索前列腺癌筛查决策辅助工具的相关研究,检索时限为建库至 2023 年 8月,对纳入的文献进行汇总和分析.结果:共纳入 25篇文献,包括15 项决策辅助工具开发与验证的研究和10 个决策辅助工具.决策辅助工具核心要素包括健康信息支持、治疗方案的利弊分析和价值澄清.结局指标包含决策辅助工具筛查的知信行、决策结局报告、决策辅助工具的实用性和可行性.决策辅助工具的应用效果包括提高患者筛查知识、减少患者决策冲突、增加决策自我效能、提高患者决策满意度和患者接受程度高.结论:目前前列腺癌筛查决策辅助工具多以国外研发为主,且应用效果良好.未来可在借鉴国外决策辅助工具的基础上,开发符合我国国情的前列腺癌筛查..

简介：目的:对锻炼游戏在老年认知障碍人群中应用的相关研究进行范围综述,探究其可行性和应用效果.方法:根据范围综述研究方法,检索中英文数据库中的相关研究,检索时限为建库至 2023 年 8月10日,对纳入文献进行整理和分析.结果:共纳入 24篇文献.锻炼游戏干预内容分为以身体或认知训练为主的锻炼游戏,身体认知双任务锻炼游戏和身体联合认知锻炼游戏 4 种,干预频率多为每周3 次,以持续12周为主,每次干预时长为18～90 分钟不等,多在社区实施.锻炼游戏可行性高,安全性好,未有研究报告发生重大不良事件,一定程度上改善了认知障碍老年人的认知功能、身体功能、心理健康和生活质量.结论:锻炼游戏应用于老年认知障碍人群是可行的,且具有积极作用.未来研究应完善锻炼游戏的干预设计,进一步提升锻炼游戏的应用效果.

简介：目的评价以更小的创伤治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的临床疗效。方法小范围后颅窝骨性减压窗范围一般在3cm×3cm以内，不切除C1后弓，切除下疝的小脑扁桃体，松解脊髓中央管开口隔膜，疏通第四脑室脑脊液各输出道，使脑脊液循环通畅。结果37例术后12d内MRI示下疝的小脑扁桃体下缘上升到枕骨大孔水平以上。长期随访48例，29例患者症状逐渐改善；14例症状稳定未加重；5例较术前加重，但MRI示脊髓空洞缩小。结论小范围后颅窝减压术能够改善Chiari畸形合并脊髓空洞患者的临床症状，可作为外科治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症的一种术式。

简介：大范围椎管内外感染并脑脊液漏临床并不少见,但治疗非常棘手。笔者于2009年6月～2010年9月使用持续负压封闭引流（vacuumsealingdrainage,VSD）治疗7例大范围椎管内外感染并脑脊液漏患者,取得良好疗效,报告如下。

简介：目的根据术前CHO/NAA指数(CNI)值及普通MRI判断胶质瘤切除范围对肿瘤近全切除率的影响,明确3D^1H-MRS多模态成像对扩大胶质瘤手术切除范围的作用。方法将40例胶质瘤患者随机分为传统手术组与CNI手术组,术前所有患者均接受3D^1H-MRS及相关多模态影像学检查。CNI手术组根据MRS影像中CNI>1的范围进行手术切除。传统手术组根据普通MRI检查结果确定切除范围。术后1周内分别复查MRI平扫加增强及3D^1H-MRS,并分别计算两者的近全切除率(grosstotalresectionrate,GTRR)与CNI-GTRR。记录患者术后1周KPS评分。结果根据普通MRI计算的肿瘤近全切除率,两组数据间无明显差异,传统手术组为85%,CNI手术组为90%。根据3D^1H-MRS影像CNI值计算的近全切率,CNI手术组(60%)较传统手术组(30%)更高。尤其在高级别胶质瘤中,3D^1H-MRS辅助手术对提高近全切率的作用(70%)较传统手术组(12.5%)更为明显。两组患者的术后1周平均KPS评分结果相近。结论3D^1H-MRS辅助下胶质瘤手术对肿瘤浸润区的切除范围更大。