简介：目的：探讨白内障手术切口大小对矫正角膜原有散光、泪膜稳定性的影响。方法：收集我院2014-07/2016-07接诊的白内障患者92例92眼,随机分为对照组和观察组,各46例46眼。两组均行透明角膜隧道切口白内障乳化超声术联合折叠人工晶状体植入术,对照组为3.0mm透明角膜切口,观察组为1.8mm透明角膜切口。检测术前及术后1d,1wk,1、3mo裸眼视力、角膜散光度、基础泪液分泌（schirmerⅠtest,SⅠt）、泪膜破裂时间（break-uptime,BUT）,记录术后1d,1wk,1、3mo术源性散光（surgeryinducedastigmatism,SIA）。结果：两组术后1、3mo裸眼视力与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组手术前后不同时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后1、3mo角膜散光与术前比较无明显变化,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组手术前后各时间点比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后1wk,1、3moSIA均不断减小,且观察组术后1d,1wk,1moSIA明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后1wkSⅠt、BUT少于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）,术后1、3mo与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术后1wkSⅠt、BUT高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但术后1、3mo比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：与3.0mm标准切口相比,1.8mm透明角膜切口可减少SIA,缩短角膜稳定性恢复时间。

简介：AIM:ToIntroduceanewspecializedvisualacuitychartforamblyopicchildrenaged3-5yearsoldanditsclinicalapplications.METHODS:ThenewvisualacuitychartandnotationsweredesignedbasedonWeber-Fechnerlaw.Theoptotypeswereredagainstawhitebackgroundandwerespeciallyshapedfourbasicgeometricsymbols:circle,square,triangle,andcross.Aregulargeometricprogressionoftheoptotypesizesanddistributionwasemployedtoarrangein14lines.Theprogressionrateoftheoptotypesizebetweentwolineswas1.2589andthetestingdistancewas3m.VisualacuityscorecouldberecordedaslogMARnotationordecimalnotation.Agestratifieddiagnosticcriteriaforamblyopiaestablishedbyconsensusstatementondiagnosisofamblyopia(2011)amongmembersoftheStrabismusandPediatricOphthalmologyGroup,OphthalmologySociety,ChineseMedicalAssociation(SPOGOSCMA)wereillustratedinthenewvisualacuitychart.RESULTS:Whenassessingvisualacuityinchildrenaged3-5yearsold,thisnewvisualacuitychartthatconsistsoffoursymmetricalshapes(triangle,square,cross,andcircle)overcameaninabilitytorecognizethelettersofthealphabetanddifficultiesindesignatingthedirectionofblackabstractsymbolssuchasthetumbling’E’orLandolt’C’,whichthesubjectswerepronetoloseinterestin.Thevisualacuityscoremayberecordedindifferentnotations:decimalacuityandlogMAR.Thesetwonotationscanbeeasilyconvertedeachotherintheneweyechart.Themeasurementsofthisnewchartnotonlyshowedasignificantcorrelationandagoodconsistencywiththeinternationalstandardlogarithmicvisualacuitychart(r=0.932,P<0.01),butalsoindicatedahightest-retestreliability(89%ofretestscoreswerewithin0.1logMARunitsoftheinitialtestscore).CONCLUSION:Theresultsofthisstudysupportthevalidityandreliabilityofdistancevisualacuitymeasurementsusingtheneweyechartinchildrenaged3to5yearsoverawiderangeofvisualacuities,andtheneweyechartisgreatforearl

简介：目的观察翼状胬肉切除联合自体结膜干细胞移植术的手术疗效。方法129例（150眼）翼状胬肉采用翼状胬肉切除联合自体结膜干细胞移植术，术后随访2月到16月。结果术后仅一例复发，复发率仅为0．67％。结论翼状胬肉切除联合自体结膜干细胞移植术效果好，复发率较低。

简介：目的探讨非穿透性小梁手术（nonpenetratingtrabecularsurgery，NPTS）对葡萄膜巩膜房水流出量的影响，从房水动力学的角度揭示NPTS降眼压的机制。方法用示踪剂异硫氰酸荧光素牛血清白蛋白（fluoresceinisothiocyanate—bovineserumalbumin：FITC—BSA）于术后7d分别对手术后的兔眼模型组和正常兔眼组进行前房持续灌注30min，灌注毕处死家兔，摘除双侧眼球，并将组织分离为前巩膜、后巩膜、前葡萄膜、后葡萄膜、视网膜和残余液体等6种组织。测定每种组织的荧光强度，计算葡萄膜巩膜流出量（uveoscleraloutflow，Fu）。结果实验组葡萄膜巩膜流出量明显高于正常组，两组前房水再现量均以前葡萄膜、前巩膜和残余液体为多，实验组术后葡萄膜巩膜通道各组织房水再现量与正常组相比差异有统计学意义（p〈0．001）。结论非穿透性小梁手术能增加葡萄膜巩膜途径房水流出量，房水主要由前巩膜排出。

简介：目的：分析合并脉络膜脱离的裂孔性视网膜脱离的临床特点及手术治疗效果。方法：合并脉络膜脱离的裂孔性视网膜脱离患者64例64眼,26例行巩膜扣带术,38例行玻璃体视网膜手术,术中均不行巩膜外冷凝,观察眼部表现及手术复位率等情况,分析合并脉络膜脱离的裂孔性视网膜脱离临床特点。结果：本组病例〉-6.00D高度近视占总病例数的41%。64例合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离均有葡萄膜炎反应,眼压2.00～8.00mmHg;26例行巩膜扣带术,19例视网膜复位,复位率73%,行玻璃体视网膜手术38例,32例视网膜复位,一次手术复位率84%。结论：合并脉络膜脱离的孔源性视网膜脱离高度近视眼、人工晶状体眼及无晶状体眼多发,视网膜光凝替代术中巩膜外冷凝可能提高视网膜复位率及减少术后复发率。

简介：目的对眼科住院医师实施白内障囊外摘除术及人工晶体植入术中,手术并发症的预防及处理能力培训探讨。方法开展防盲治盲工作中,住院医师共施行215例(235只眼)的白内障囊外摘除术及人工晶体植入手术,对发生并发症进行回顾性分析。结果术后发生的手术并发症:后囊破裂15只眼(6．4％),虹膜脱出5只眼(2．1％),虹膜根部离断3只眼(1．3％),角膜水肿45只眼(19．1％),瞳孔上移10只眼(4．3％),前房皮质残留2只眼(0．9％),后囊瞳孔区皮质残留2只眼(0．9％),继发性瞳孔阻滞性青光眼1只眼(0．4％),黄斑囊样水肿1只眼(0．4％)。结论后囊膜破裂和角膜水肿是本组白内障囊外摘除术及人工晶体植入手术主要并发症,住院医师手术者应规范掌握手术要点是预防并发症发生的关键,对出现的手术并发症应积极妥善处理是减少并发症有效措施。

简介：目的探讨采用超声乳化吸出联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病患者围手术期的护理干预方法。方法回顾性分析98例（162眼）年龄相关性白内障合并糖尿病患者的护理干预措施。结果患者术后3个月视力均有不同程度的提高,未发生不可逆并发症。结论有效的护理干预有利于年龄相关性白内障合并糖尿病患者围手术期中有效控制血糖,避免各种术后并发症的发生,以达到促进患者视力恢复、生活质量和满意度的提高,显著增强临床疗效。

简介：目的讨论集中开展小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的复明效果。方法于2008年8月-2009年9月，共集中实施329例329眼小切口白内障摘除联合人工晶体植入术。结果患者术后第一天裸眼视力≥0．8者共计269眼，占81．76％。在低于0．8视力者中，有34眼因角膜水肿而影响术后视力，占10．33％，3眼因一过性高眼压而导致角膜水肿，2眼出现术后葡萄膜炎反应，余21眼因眼底或视神经病变而影响术后视力，占6．38％。术后一周裸眼视力≥0．8者287眼，占87．23％。术后一个月裸眼视力≥0．8者294眼，占89．36％。结论集中开展小切口白内障摘除联合人工晶体植入术具有手术效率高，术后视力恢复良好，适宜于规模化自内障复明手术的开展。

简介：目的探讨开放性眼外伤合并球内异物的手术疗效,并进一步分析影响眼内炎和视网膜脱离并发症的相关因素.方法回顾性分析67例开放性眼外伤合并球内异物患者,探讨球内异物取出方式和疗效,并进一步研究影响眼内炎和视网膜脱离的相关因素.结果经角膜缘和球壁取出异物7例,经巩膜磁吸术取出11例,经玻璃体视网膜手术取出为49例;术后平均最佳矫正视力为3.63±0.85,较术前最佳视力（2.70±1.17）提高（P＜0.05）;眼内炎的发生和异物取出时间有相关性（P＜0.05）;视网膜脱离的发生和开放性眼外伤损伤区域有相关性（P＜0.05）.结论根据球内异物的性质、部位和眼外伤伤口、玻璃体视网膜情况选择合适的手术方式,取出异物,缝合伤口,可以最大限度恢复视功能;眼内炎和视网膜脱离的发生分别与异物取出时间和开放性眼外伤的损伤部位有关.

简介：目的探讨玻璃体切割联合超声乳化白内障摘除术治疗增生性糖尿病性视网膜病变合并白内障的临床疗效。方法自2009年1月至2013年12月,我科确诊的PDR合并白内障的56例（63眼）患者行玻璃体切割合并超声乳化白内障摘除手术,观察术后视力恢复情况及相关并发症。结果术后7天最佳矫正视力：51眼（80.9%）视力有不同程度提高,7眼（11.1%）视力无变化,5眼（7.9%）视力有所下降。术后随访2~24个月,末次随访时最佳矫正视力：53眼（84.1%）术后视力提高,6眼（9.5%）视力不变,4眼（6.3%）视力下降。术后主要并发症包括高眼压、复发性视网膜脱离、玻璃体腔再出血、晶体后囊混浊和新生血管性青光眼等。术后视力恢复不佳主要与糖尿病黄斑病变以及患者血糖控制不佳肾功能异常有关。结论玻璃体切割联合超声乳化白内障摘除术治疗增生性糖尿病性视网膜病变合并白内障是一种安全有效的手术方式。

简介：目的总结有晶体眼后房型人工晶体植人术手术护理配合经验。方法对我院26例52只眼后房型人工晶体植入术矫正高度近视的手术配合进行回顾。结果26例52只眼后房型人工晶体矫正高度近视的手术配合顺利，效果满意。结论充分的术前准备，熟练有效的手术配合是保证手术成功的关键。

简介：目的分析乡镇中心医院开展白内障手术的方法和临床效果.方法采用目前眼科常用的手术仪器设备,巩膜隧道刀和角膜穿刺刀等,对126眼白内障行小切口非超声乳化白内障人工晶体植入手术.结果术后随访3个月,术后视力≦0.3占16.6％,0.3～0.8占76.19％,≧0.8者占7.14％.术中晶体后囊破裂6眼,占4.76％.术后角膜水肿23眼,占18.25％.结论乡镇中心医院设备条件有限,但只要准备充分,严格按手术常规操作,开展该手术亦能取得较为满意的临床疗效.

简介：近十几年来，医务工作者与科学工程技术人员密切配合，研发了多种类型的外科手术机器人系统。在国外，每年都有大量的心外科和泌尿外科手术通过机器人完成。一些有预见性的耳鼻喉科医师也对这项新技术进行了积极的探索，展示了令人兴奋的前景。

简介：准分子激光因其切削精确、几乎无周围组织损伤等特点被创造性地应用于非穿透性青光眼手术中且获得了满意的降眼压效果.本文就非穿透性青光眼手术的由来及演变、准分子激光非穿透性青光眼手术的操作方法、结果、优点进行综述.

简介：目的建立完善的白内障超声乳化联合术的临床护理路径。方法选取2016年07月~12月我院行人工晶体植入白内障超声乳化联合手术患者60例(60眼),分常规组30例(30眼)和应用组30例(30眼),比较两组的住院天数和人工晶体植入住院费用、术中配合度、患者对护理工作的满意度。结果临床护理路径应用于白内障手术患者,可使住院天数和住院费用明显减低、患者术中的配合度和患者及家属的满意度显著提高(P<0.05),有统计学意义。结论临床护理路径的应用可提高工作效率,避免了护理工作的遗漏与疏忽,减少了护理差错的发生,从而促使护理质量的提高。

简介：目的参照眼球解剖参数,观察4种术式治疗APACG急性发作后的临床效果,研究其手术方式的选择,减少并发症的发生。方法回顾性病例研究。选择2011年5月至2015年5月在我科治疗的APACG急性发作期的患者,48例53眼。根据我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识和眼球参数（晶状体厚度、眼轴长度、前房深度等）作为手术方式的选择条件分别作复合式小梁切除术、青白联合手术、单纯白内障手术、激光虹膜周切术,观察术后眼压（非接触性）、BCVA、房角改变、前房深度、滤过泡形态、并发症等。结果术后眼压较术前均明显下降,青白联合手术后眼压水平低于其他术式。视力较术前均有提高,单纯白内障手术提高最明显。前房深度较术前均有不同程度的加深,青白联合手术和单纯白内障手术加深显著。术后并发症无明显差异。复合式小梁切除术和青白联合手术术后滤过泡差异无统计学意义。结论对于具有短眼轴、晶状体相对比较厚的APACG患者,白内障手术指针可适当扩大,倡议行复合式小梁切除术时联合行晶状体摘除术,术后眼压控制更好,同时提高视力,短期内避免二次手术。

简介：目的:观察玻璃体切除联合带蒂的非翻瓣内界膜(ILM)转位手术治疗大直径黄斑裂孔(macularhole,MH)的效果。方法:前瞻性研究。2016-12/2017-02于江苏省人民医院收治的9例10眼经频域光学相干断层扫描(SD-OCT)确诊为大直径MH患者(MH>400m),进行玻璃体切除联合ILM转位术。术前、术后1d,1wk,1、3、6mo随访SD-OCT、最佳矫正视力(bestcorrectedvisualacuity,BCVA)及微视野检查。结果:患者裂孔闭合率为100%;术前BCVA(LogMAR)1.19~0.54,术后视力提高显著,末次随访0.70~0.50(P=0.005);黄斑8°平均视网膜光敏感度(MS)值术前3.14~4.52dB、术后末次随访8.91~5.53dB(P=0.008);黄斑2°MS值术前1.46~2.94dB、术后末次随访6.33~4.90dB(P=0.008)。术前固视不稳定8眼,术后末次随访固视不稳定1眼。结论:玻璃体切除联合内界膜转位手术可以有效治疗大直径MH,具有较高的裂孔闭合率,术后视功能改善显著。

简介：目的：探讨规模化白内障手术中高龄及其伴全身疾病患者安全性。方法：回顾性分析＂爱心光明行＂活动中高龄及其伴全身疾病患者的临床资料。结果：本组高龄伴全身疾病患者213例（90.6%）,其中循环系统疾病、代谢性疾病、呼吸系统疾病分别占65.1%,13.6%和11.1%。术前因首次全身疾病评估暂缓手术25例（10.6%）,经有效治疗后手术。手术脱残率95.4%,脱盲率84.2%,12例视力〈0.1患者眼底检查均有不同程度的眼底病变。结论：加强术前综合因素评估,充分治疗全身疾病,严格掌握手术适应证,术中监护,操作轻巧,手术时间10～15min,是保证规模化白内障手术中高龄或伴全身疾病患者安全性的有效措施。

简介：目的探讨前房注入1%利多卡因作为表面麻醉的一种辅助麻醉在眼前段内眼手术中的麻醉效果.方法对29例42眼患者眼前段内眼手术,在手术进入前房前,通过1mm前房穿刺或侧切口注入1%利多卡因,观察麻醉效果及术中术后并发症.结果Ⅰ级手术中完全无疼痛,手术配合良好;Ⅱ级术中疼痛轻微,可以耐受配合手术完成;Ⅲ级术中疼痛较剧,难以忍受.Ⅰ级者40眼,Ⅱ级者2眼,Ⅲ级者0眼,术中、术后无出现并发症.结论表面麻醉联合前房注入1%利多卡因是一种安全、有效、并发症少的麻醉方法.

简介：目的观察初学者学习0．7毫米微创白内障手术改良法的临床效果。方法随机选取门诊和住院白内障患者50人,由初学者在老师指导下应用0．7毫米微创白内障手术改良法施行手术。研究内容包括手术时间,术中灌注液应用量,术中并发症等。结果手术时间随着学习的进程总体呈下降趋势,从开始10例平均时间61分22秒下降到第5个10例的18分54秒。特别是30例后下降明显。共7例9次并发症发生。第4例出现后囊破裂,未行玻璃体切割的情况下成功植入人工晶状体于睫状沟内。前10例中共有2例,第2和4个10例中各1例术中角膜上皮水肿。另外还有1例发生后弹力层撕裂,两例切口撕裂,1例结膜水肿。结论经过短期的0．7毫米微创白内障手术改良法训练,初学者可从传统同轴超声乳化安全转换至0．7毫米微创白内障手术。