简介:摘要目的探讨免疫组织化学技术诊断消化道活组织检查标本的临床临床意义。方法将所有标本均用10%中性福尔吗林固定,常规石蜡切片4μm,HE染色。在作出HE切片的病理诊断后,我们把显微镜下认为可疑恶变的病例以及内镜下可疑恶变但HE病理诊断不支持的病例加以细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA)的免疫组织化学染色,作进一步诊断。结果324例标本通过普通的HE制片进行常规的病理诊断,其中内镜诊断为良性病变的169例(第一组)中,病理诊断为良性病变147例,恶性病变20例(其中有2例肠道息肉或腺瘤样息肉的中-重度不典型增生),可疑恶性病变4例;内镜诊断为恶性病变的155例(第二组)中,病理诊断为良性病变25例,恶性病变118例(包括非上皮性恶性肿瘤),可疑恶性病变12例。结论运用免疫组织化学技术对内镜咬检组织,特别是消化道的炎性、溃疡组织,配合以免疫组织化学标记,进而作出明确的病理诊断,使患者得到早发现早治疗
简介:摘要目的探讨阴式卵巢肿瘤切除术的临床应用价值、手术技巧及卵巢良性肿瘤的适宜治疗方法。方法选取有手术指征且直径<10厘米的卵巢良性肿瘤患者49例为观察组,所有患者均需要保留子宫,同期类似病例49例为对照组,对比观察两组手术效果及手术并发症等。结果两组手术出血量比较差异无统计学意义(p>0.05),观察组的手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、平均住院费用、术后住院天数、术后病率及镇痛剂的使用率与开腹组比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论阴式卵巢良性肿瘤切除术具有简单、微创、恢复快、医疗费用低等优点。是目前基层医院治疗卵巢良性肿瘤的较为理想的术式。但其适用范围局限,临床医生应据自己的经验和适应证选择适合患者的术式。
简介:摘要目的比较卵巢上皮细胞癌应用TP方案和PC方案的效果。方法选择我院2003年6月-2007年6月62例卵巢上皮细胞癌患者随机分为两组,TP组31例患者采用TP(紫杉醇+顺铂)方案,PC组31例患者采用PC(顺铂+环磷酰胺)方案,所有患者均随访6-60个月,比较两种方案的效果。结果比较两组患者近期效果,TP组完全缓解12例,部分缓解13例,总有效率为80.65%;PC组完全缓解6例,部分缓解9例,总有效率为48.39%;比较两组远期疗效,TP组1、2、3、5年生存率分别为61.29%、45.16%、29.03%、12.9%,PC组1、2、3、5年生存率分别为48.39%、29.03%、16.13%、0,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。两组毒副反应主要表现为白细胞下降、骨骼抑制、恶心、呕吐等消化道反应及神经毒性等,两组不良反应比较差异无显著性,无统计学意义P>0.05。结论TP方案无论近期效果及远期疗效均优于PC方案,且不会增加毒副反应,可作为卵巢上皮细胞癌术后化疗的首选。
简介:目的探讨ERβ基因甲基化在上皮性卵巢癌发生、发展中的作用及临床意义。方法收集2005年10月至2010年4月上皮性卵巢癌标本64例,卵巢良性肿瘤标本20例,正常卵巢组织10例。采用甲基化特异性PCR(MSP)技术对ERβ基因CpG岛甲基化进行检测;同时采集每例患者术前血清进行雌激素(E2)检测。结果绝经后卵巢癌组E2水平为(82.34±3.87)pmol/L,高于卵巢良性肿瘤组的(53.25±8.38)pmol/L和正常卵巢组的(31.65±4.43)pmol/L,差异有统计学意义(P〈0.05);绝经前3组E2水平差异无统计学意义。ERβ基因甲基化在上皮性卵巢癌和盆腹腔转移灶的发生率分别为46.88%(30/64)和36.67%(11/30),差异无统计学意义;在卵巢良性肿瘤和正常卵巢组织中均未检测到ERβ基因甲基化。ERβ基因甲基化与上皮性卵巢癌的分期、病理类型和组织分级有关,与淋巴转移无关。卵巢癌ERβ基因启动子甲基化的风险是正常卵巢的7.82倍(95%可信区间:1.129~22.496);晚期卵巢癌ERβ基因启动子甲基化风险是早期卵巢癌的15.68倍(95%可信区间:1.067~35.085)。结论ERβ基因甲基化与上皮性卵巢癌的发生、发展有关,且高雌激素可能会诱发基因改变,检测甲基化状态对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断和治疗有辅助作用。
简介:摘要目的探讨和分析良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术的临床疗效。方法回顾性分析2010年10月到2011年9月我院治疗的79例良性卵巢囊肿患者的临床记录资料,其中37例患者行开腹术治疗,其余42例行腹腔镜微创术治疗,观察记录两组患者的恢复情况,评价良性卵巢囊肿腹腔镜微创术的疗效并总结其治疗方法。结果腹腔镜微创术治疗组患者的术中流血量、手术时间、排气时间及下床活动时间等全部少于开腹术治疗组,各指标组间差异显著(P<0.01),具有统计学意义。结论腹腔镜微创术治疗良性卵巢囊肿具有时间短、创伤小、疗效好等优越性,是目前理想的治疗方式,应当在临床上大力推广。
简介:目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤对卵巢功能的影响。方法选择2008年1月至2010年12月在本院就诊的90例子宫肌瘤患者为研究对象,按照治疗方式不同将其分为HIFU组(n=30,HIFU治疗),肌瘤剔除组(n=0,子宫肌瘤剔除术)和全子宫切除组(n=30,全子宫切除术)。测定并分析3组患者术前及术后6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平变化(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与之签署临床研究知情同意书)。3组患者年龄、临床症状及肌瘤类别方面比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结果HIFU组和肌瘤剔除组患者术前与术后6个月血清FSH,LH,E2比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。全子宫切除组患者术后6个月血清FSH,LH明显升高,E2明显下降,与术前相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。HIFU组与全子宫切除组术后6个月激素水平变化比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论HIFu治疗育龄期子宫肌瘤患者对卵巢功能无明显影响。
简介:摘要目的探讨腹水超滤治疗重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的效果。方法利用腹水超滤治疗仪,行腹水超滤浓缩腹腔回输。结果20例重度卵巢过度刺激综合征患者行腹水超滤治疗可明显缓解症状,改善生化指标,提高血蛋白浓度,同时减少了外源性人体白蛋白的使用,减少了传染病的潜在风险。结论腹水超滤治疗是重度卵巢过度刺激综合征患者一种有效的治疗方法。
简介:摘要目的比较来曲唑和氯米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵治疗效果。方法将82例PCOS不孕患者随机分成来曲唑组51例和氯米芬组35例,于月经周期的第3-7天,分别服来曲唑2.5mg/d、氯米芬50mg/d诱导排卵,并观察卵泡数、排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度的变化。结果来曲唑组的排卵率和周期妊娠率与氯米芬组相似(P>0.05),来曲唑组单个优势卵泡的发生率和在HCG日子宫内膜厚度均高于氯米芬组(P<0.05),来曲唑组血E2水平接近自然周期,低于氯米芬组(P<0.01)。结论来曲唑用于多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕妇女具有良好的排卵率和妊娠率,并有不影响子宫内膜生长和促进单个卵泡发育的优势。
简介:摘要目的探讨分析卵巢子宫内膜异位症患者的临床表现、诊断及其有效的治疗方法。方法对2009年6月-2011年6月间在我院住院治疗的45例卵巢子宫内膜异位症患者临床资料进行回顾性分析,对患者的临床表现、诊断结果以及治疗情况进行总结分析。结果卵巢子宫内膜异位症患者临床多表现为继发性痛经、月经过多等症状,在经过对患者进行CA-125和B超检测后,针对患者采取治疗结果显示,治疗组患者在在手术时间、出血量以及平均住院时间上均显低于对照组(P<0.01),两组患者术后疗效比较治疗组显著低于对照组((x2=4.5147,P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位症患者临床症状表现多样典型,结合对患者的B超以及CA-125检测有助于患者的诊断,通过腹腔镜手术结合术后药物治疗对治疗卵巢子宫内膜异位症疗效显著。
简介:摘要目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的超声诊断及漏误诊问题。方法对39例经手术病理证实的卵巢子宫内膜异位囊肿超声诊断情况进行手术前后对照,分析误诊、漏诊原因。结超声诊断与手术病理符合率为61.5%(24/39),误诊率为12.8%,漏诊率为25.6%。结论卵巢子宫内膜异位囊肿病理变化的复杂性,使声像图呈多变性,不能单从声像图进行判断,还需结合临床综合分析进行鉴别。