简介:摘要目的通过全项目管理方案的施行,全面落实疾病控制管理的考核,提高工作效率。方法通过公共卫生服务内容的项目化,要求疾病控制事业的项目化管理机制从项目责任上形成全项目管理的管理方、筹资方和执行方等格局。同时也要确保管理活动的规范化和良好的管理评价。结果其中项目目标实现情况为24.32分、质量管理情况19.25分、组织管理情况31.90分、项目经费管理情况19.35分。比较以上项目的得分情况,发现日常管理项目得分率(89.25%)同基本项目(96.90%)和非基本项目(94.52%)比较均较低。结论通过将项目管理这一理念科学地运用到疾病控制管理中,确保了管理的规范化和标准化,推动了疾病控制事业的发展。
简介:摘要进展期胃癌围手术期治疗全程管理的理念,主要针对进展期胃癌治疗过程中容易被疏忽或未得到充分重视的临床问题,提出并制定科学合理的诊疗计划,将诊断、治疗、康复等各环节有机整合,避免因多学科参与而缺乏有效衔接的状况。进展期胃癌的围手术期全程管理涉及多学科的专业工作,应始终围绕如何提高根治手术的效率、降低术后肿瘤复发、提高患者远期生存率为唯一目标。本文拟结合目前进展期胃癌患者围手术期诊疗中一些薄弱环节与问题,提出全程管理中应重视的若干要点,包括以下几个方面。(1)术前临床分期与评估:通过内镜与影像学诊断进行正确的术前分期,并制定合理的治疗计划,是实施患者围手术期治疗全程管理的必备条件。(2)腹腔镜探查的临床意义与指征:腹腔镜探查有助于发现腹腔内微小转移灶,避免不必要的剖腹探查,对于已浸润至浆膜或怀疑腹膜转移的进展期胃癌患者,应该常规施行术前腹腔镜探查。(3)应充分重视术前新辅助治疗:近年多项随机对照试验研究证实,术前新辅助化疗能使大多数进展期胃癌患者获益;因此,对于cTNM Ⅲ期与ⅣA期的进展期胃癌患者,应积极开展新辅助治疗。(4)有效预判新辅助化疗的疗效:内镜、多层螺旋CT扫描、PET-CT和液体活检等均有一定的预测价值,可以联合或分别应用以提高预测的准确性。(5)有效预防术后腹膜转移:术中腹腔内大量盥洗、新辅助腹腔内与全身联合化疗、腹腔内温热化疗、术后早期腹腔内化疗与常温腹腔内化疗等都被证实对于预防腹膜转移复发有一定疗效。(6)新辅助治疗患者术后病理评估与TNM再分期的重要性:关键的病理指标是肿瘤退缩程度(TRG)和ypTNM,特别是有无淋巴结转移和转移数量;对已接受新辅助化疗的进展期胃癌患者术后病理达到TRG 0级或ypN0者,其预后常可与cTNMⅠ期患者相媲美。(7)重视术后辅助治疗:术后辅助化疗是进展期胃癌患者围手术期治疗全程管理的重要部分。近来若干研究证实,与单药口服相比,两药联合化疗方案能显著降低D2胃癌根治术后肿瘤复发与死亡风险,特别是cTNM Ⅲ期患者。(8)强调围手术期营养支持治疗:进展期胃癌患者往往存在不同程度的营养不良,积极给予围手术期营养支持治疗不仅能减少手术并发症,同时也有助于患者完成必须的化疗疗程并最终改善预后。
简介:摘要:目的:对新型冠状病毒疫情期间医院ICU感染管理工作的工作要点以及其相应的实施策略。方法:收录从2019年12月-2021年1月我院ICU部门的管理工作档案,根据感染管理工作优化措施的应用时间将其分为两组,分别为对比组以及研究组。探究新型冠状病毒疫情期间感染管理工作的相关影响因素以及管理工作的重点。结果:研究组ICU部门感染管理工作的控制效果显著优于对比组,研究组医务人员的工作效率以及工作质量也显著优于对比组,两组资料中各项数据差异较明显,p<0.05,本次研究在数据学范畴内具有研究意义。结论:新型冠状病毒疫情期间医院ICU感染管理工作的主要影响因素为病患因素,医院环境因素以及医护人员因素。在ICU管理工作展开的过程中,医院管理层就需要针对这三项问题对ICU感染管理工作进行优化,首先是在ICU部门之中设置隔离病区,制定相关的探视管理制度,减少探视时间,为医务工作人员制定弹性工作制度,为病房制定严格的消毒管理制度。在医院运转的过程中,针对新型冠状病毒的特点以及ICU管理工作的需求对ICU部门展开相关的抗感染管理措施,感染控制效果能够得到显著的提升。