简介：摘要：禅宗在盛唐已经发展成为一种传播生存智慧的哲学，调节身心的平衡。作为盛唐山水诗的代表人物王维，在诗中融入了禅法精髓，创造了一种空明的境界。其山水诗，禅意盎然，参禅悟禅成为一大特色。

简介：摘要：高校辅导员的职业胜任力要素与结构受到了来自高校的教育理念、工作性质以及与外部的科技文化发展的环境变迁的挑战，它的现实水平不能满足辅导员职业新要求。本文认为高校辅导员职业胜任力发展应以21世纪能力理论为指导，以学习为辅导员职业胜任力发展的动力系统，以目标导向——环境支持的辅导员职业胜任力发展为路径，通过辅导员职业实践、在职培训和职业竞赛为现实形式，并建立辅导员学习与交流媒介平台等为辅导员职业胜任力发展的平台环境系统，促进辅导员职业胜任力发展，使之能满足辅导员职业新发展的需求，并落实国家关于高校辅导员职业能力标准。

简介：摘要目的探讨克罗恩病（CD）手术部位感染（SSIs）的危险因素及病原菌分布。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月浙江大学医学院附属邵逸夫医院手术治疗的379例CD患者临床资料，分析SSIs发生率及危险因素，取切口分泌物和腹腔引流液行细菌鉴定及药敏试验。结果本组379例患者发生66例SSIs，切口感染41例，腹腔深部感染32例。多因素分析显示术前使用类克（OR 2.338，95%CI 1.192~4.587，P=0.013）、外周血白细胞计数（OR 2.008，95%CI 1.018~3.961，P=0.044）及腹腔镜手术（OR 0.460，95%CI 0.226~0.936，P=0.013）是发生SSIs的独立预测因素。66例SSIs中检出病原菌59株，其中革兰阴性菌36株，革兰阳性菌5株，真菌2株。革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等，对氨苄西林、头孢唑啉、环丙沙星等具有较高耐药率；革兰阳性菌主要为粪肠球菌和鸟肠球菌，对克林霉素、红霉素、庆大霉素等具有较高耐药率。62.1%培养细菌为广谱β内酰胺酶阳性，37.9%为广谱β内酰胺酶阴性。结论CD术后SSIs发生率较高，术前使用类克、外周血白细胞计数及腹腔镜手术是术后发生SSIs的预测因素。

简介：摘要目的利用美国食品药品监督管理局（FDA）不良事件报告系统(FAERS)数据库挖掘恩替卡韦和替诺福韦的不良反应（ADR）信号，为两药的临床安全使用提供参考。方法采用报告比值比法（ROR）和比例报告比值法（PRR），对美国FDA不良事件报告系统2012年第4季度至2019年第1季度共26个季度的报告进行数据挖掘，采用世界卫生组织药品不良反应术语集累及的系统、器官对报告中的ADR描述用语进行标准化，筛选出ROR法和PRR法共有信号。结果通过使用ROR法和PRR法共得到恩替卡韦ADR信号104个，替诺福韦酯ADR信号187个，筛选出的恩替卡韦ADR信号主要累及的器官、系统为：全身性损害，肝胆系统损害，泌尿系统损害；筛选出的替诺福韦ADR信号主要累及的器官、系统为：泌尿系统损害，骨骼肌肉系统损害，代谢和营养障碍。结论经挖掘所得的恩替卡韦和替诺福韦酯不良反应信号均提示两药可导致女性生殖系统损害、胎儿异常、新生儿和婴儿异常及男性生殖系统损伤，恩替卡韦与替诺福韦酯除上述ADR外,恩替卡韦特有且未收录在说明书中的ADR信号主要涉及呼吸系统损害及视觉损害，替诺福韦酯特有且未收录在说明书中的ADR信号主要涉及皮肤及其附件损害、听觉和前庭功能损害。提示临床用药时应密切关注感染HBV的特殊人群的药物选择，监测用药过程中可能出现的ADR，并提供药学监护，做到个体化用药。

简介：摘要目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、血小板/淋巴细胞（PLR）与儿童克罗恩病（CD）活动度的相关性，同时分析NLR、PLR独立及联合预测儿童CD活动期的效能。方法回顾分析2017年6月至2020年3月南京医科大学附属儿童医院消化科收治的CD患儿43例（145例次），按照儿童CD活动指数（PCDAI）评分将患儿住院例次分为缓解期组（94例次）、轻度活动期组（29例次）、中重度活动期组（22例次）。收集患儿的一般资料及各组患儿入院次日的NLR、PLR结果。结果轻度活动期组和中重度活动期组的NLR、PLR水平均高于缓解期组[NLR：2.96（2.25，4.12）比1.10（0.77，1.92），3.25（2.50，5.53）比1.10（0.77，1.92）；PLR：194.97（143.30，238.64）比101.83（81.75，147.40），198.85（166.95，244.95）比101.83（81.75，147.40），P均<0.001]，但轻度活动期组和中重度活动期组差异无统计学意义。NLR、PLR与CD活动度存在较强的正相关（分别为rs = 0.622，P<0.001；rs = 0.582，P<0.001）。NLR、PLR预测CD活动期的截断值为1.64、136.88；曲线下面积（AUC）分别为0.877、0.855；敏感性、特异性分别为：96.08%、71.28%和84.31%、74.47%。NLR与PLR联合预测的AUC为0.891，敏感度为86.27%、特异度为78.72%。结论NLR、PLR均可用来区分儿童CD的活动期与缓解期，两者联合用于诊断儿童CD活动期时有较大的AUC及较高的灵敏度及特异度。

简介：摘要：目的：研究硫普罗宁注射液联合恩替卡韦对肺结核合并慢性乙肝患者临床治疗效果。方法：肺结核合并慢性乙肝患者60例均为我科2019年7月-2021年5月收治，随机分为对照组与观察组，分别给予硫普罗宁治疗、硫普罗宁联合恩替卡韦治疗，比较两组治疗前后的肝纤维化指标、肝功能指标。比较两组症状消退时间。结果：观察组治疗后肝纤维化与肝功能指标均低于对照组，观察组症状消退时间短于对照组（P＜0.05）。结论：为肺结核合并慢性乙肝患者行硫普罗宁联合恩替卡韦治疗效果显著。

简介：【摘要】目的 分析非酒精性脂肪肝(NAFLD)对恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)临床疗效的影响。方法 本次研究于本院随机抽取了68例2020年4月-2021年4月接诊的恩替卡韦治疗患者进行，按照患者病情均分为2组，各34例。其中，单纯慢性乙型肝炎的为参照组，非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎的为研究组，将不同患者接受治疗的效果进行对比。结果 两组治疗前谷丙转氨酶及HBV-DNA载量指标对比均无差异（P＞0.05），接受治疗后指标较治疗前均显著降低（P＜0.05），研究组重度患者较参照组更高，对比差异明显（P＜0.05）。患者接受治疗后出现不良反应的几率无差异（P＞0.05）。 结论 非酒精性脂肪肝的发生，会对恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的治疗效果产生不利的影响，需要对治疗方案进行完善，提高治疗的有效性。

简介：

简介：摘要：《孔雀东南飞》通过刘兰芝这一典型的悲剧人物形象，充分展示了封建社会里一个极其普遍的社会问题，诗中的主要矛盾不是一般婆媳之间和兄妹之间的家庭纠葛，而是封建的家长制和青年追求自由之间的社会矛盾，是封建恶势力对青年幸福生活的摧残和迫害，因此，刘兰芝追求婚姻自由的悲剧，是中国几千年来中国古代妇女的悲剧，也是时代的，社会的悲剧，本文将用历史唯物主义观点进行分析，造成中国古代妇女的悲剧因素主要是：中国封建社会的政权，中国封建社会的族权，中国封建社会的夫权。

简介：摘要目的探讨长期应用恩替卡韦单药治疗的慢性乙型肝炎患者骨密度变化情况及其相关影响因素。方法回顾性收集2018年6月至2019年9月就诊于河南省人民医院感染科的211例应用恩替卡韦单药治疗的慢性乙型肝炎患者，收集年龄、性别、人体质量指数、用药年数、有无肝硬化以及目前骨密度水平（利用双能X线检测，取腰椎L1～4与左侧股骨为观察部位）等相关资料。采用病例对照研究设计，对211例患者的一般情况进行描述性分析。采用两独立样本t检验比较不同用药时长患者血清钙、磷及肾功能水平差异；利用单因素logistic回归筛选骨密度水平相关影响因素，将单因素分析有意义的变量纳入多因素logistic回归，获得导致患者骨密度水平降低的独立影响因素，检验水准取α= 0.05。结果211例慢性乙型肝炎患者年龄（42.36±11.10）岁、用药（2.52±1.94）年、人体质量指数（23.95±3.11）、男女比例2.25/1、肝硬化发生率35.5%、两个观察部位（腰椎L1～4与左侧股骨）低骨量的发生率分别为24.6%与29.4%。不同恩替卡韦经治时长（≥3年和< 3年）患者血清钙、磷及肾功能水平差异有统计学意义（P值均< 0.05）；单因素分析结果显示影响骨密度的因素分别为年龄、用药年数、性别、有无肝硬化（腰椎L1～4部位）和年龄、用药年数、性别（左侧股骨部位）。纳入多因素分析后进入两个模型的变量分别为年龄（腰椎L1～4部位：OR = 2.225，左股骨OR = 1.660）、性别（腰椎L1～4部位：OR = 3.048，左股骨OR = 2.496）、用药年数（腰椎L1～4部位：OR = 1.387，左侧股骨OR = 1.276）。结论年龄、性别、用药年数是影响长期应用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者骨密度水平的独立影响因素。年龄每增加10岁，两个观察部位发生低骨量的风险分别是原先的2.225倍和1.660倍；女性相比于男性，两个观察部位发生低骨量的风险分别为3.048倍和2.496倍；用药年数每增加1年，两个观察部位发生低骨量的风险分别是原先的1.387倍和1.276倍。年龄越大、用药时间越长的女性患者是发生骨密度降低的高危人群。

简介：摘要：目的 分析在活动期克罗恩病患者的治疗中，英夫利昔单抗和中药联合治疗的临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法 选择我院2020年4月至2021年收治的100例活动期克罗恩病患者作为研究对象，通过抽签的方式将其分为参照组和研究组（各50例），在常规对症治疗基础上，参照组给予英夫利昔单抗治疗，研究组在参照组基础上联合中药（安肠愈疡汤）治疗，观察组间治疗前后的中医证候积分以及T淋巴细胞亚群水平（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）变化，同时对两组治疗有效率进行比较。结果 参照组治疗前的中医证候积分以及T淋巴细胞亚群水平差异和研究组对比显示均无统计学意义（P＞0.05），治疗后的中医证候积分对比显示研究组明显更低（

简介：

简介：【摘要】：目的 比较阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化与单用恩替卡韦的临床效果。方法 从2019年8月至2020年

简介：

简介：摘要：世界技能大赛被誉为“技能奥林匹克”，是国际最高水平的技能竞赛。在《世界标准化与人才培养研究报告》中明确指出，世赛标准向技能人才培养转化。融合世赛标准，结合世赛美容项目，对形象设计专业一体化课程进行改革探索是专业建设的重要组成部分。通过专业一体化课程改革，推动世赛技术标准转化为技能人才培养标准和课程标准，提高高技能人才培养的标准，实现技能强国的伟大目标。

简介：摘 要：阿尔奈与斯蒂·汤普森将民间故事进行了母题和故事类型的分类，在这一分类系统中有一个名为“三兄弟”的故事类型，其中这一类型的故事很大一部分都包含两类母题，第一类母题是 “对勇敢的考验：任务”，第二类母题是 “最小的儿子获胜”。此类型的文本在国内外的民间故事中都有存在，从研究的角度来看，老舍的《四世同堂》与这种类型和母题都有所关联，本文以此理论，探究《四世同堂》中三兄弟所蕴含的个体成长及人性复杂等多种深层含义。

简介：摘要 目的 探讨恩格列净联用盐酸二甲双胍对于2型糖尿病合并原发性高血压患者的影响。方法 选取我院接受并且治疗的100例患者，将这100例患者随机分为对照组和实验组，每组患者50例，对照组患者采用常规治疗方式，即只使用盐酸二甲双胍进行治疗；对实验组的患者使用新的治疗方案即恩格列净连用盐酸二甲双胍共同用于治疗2型糖尿病合并原发性高血压的患者。临床干预完成后，比较实验组和对照组患者的症状改善时间、对治疗的依从性以及患者住院时间。结果治疗后实验组患者血糖水平下降到5.87±0.65nmol/L，对照组血糖水平下降到7.72±0.58nmol/L，差异显著，P＜0.05；治疗后实验组患者收缩压降低至129.92±1.35mmHg，舒张压降至79.52±2.78mmHg；对照组患者治疗后收缩压和舒张压分别为139.07±1.22mmHg，85.09±1.57mmHg，差异显著，P＜0.05；治疗后，实验组TC、TG、LDL水平显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 恩格列净联合盐酸二甲双胍治疗能显著改善社区2型糖尿病合并原发性高血压血糖及血压水平，同时对患者血脂水平具有一定的改善作作用，值得在社区医院推广。

简介：【摘要】目的 分析乙肝肝硬化肝功能代偿期治疗用注射用胸腺五肽联合恩替卡韦分散片的效果。方法 用2020年3月-2021年2月院内收治的64例乙肝肝硬化肝功能代偿期患者，随机均分两组，各32例。参照组用恩替卡韦分散片，观察组用参照组联合注射用胸腺五肽治疗，比较相关指标和乙肝病毒转阴率。结果 治疗后，参照组的相关指标和乙肝病毒转阴率比观察组差，有差异（P＜0.05）。结论 注射用胸腺五肽联合恩替卡韦分散片能控制好相关指标，促进乙肝病毒转阴，疗效更显著。

简介：无

简介：摘要：在新课改的大背景下，对幼儿园的管理也提出了更高的要求。作为幼儿园园长要具备先进的创新理念，以更好地使幼儿园朝着科学地方向发展。为此，笔者将结合多年的幼儿园管理工作经验，从坚持以人为本、重视精细化管理、激发教师学习力、完善自身素养四方面来谈幼儿园园长管理的创新理念发展。