简介：摘要目的探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法采取分层抽样法从2015年6月—2017年6月期间来我院治疗的股骨转子间骨折患者中抽取106例作为研究对象，按照手术治疗方式分为PFLP组和DHS组，各53例患者。股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折，具有手术时间较短、创伤较小、术后恢复较快的临床优势，并可获得良好的髋关节功能，显著降低术后并发症发生率。PFLP组患者采取股骨近端锁定钢板内固定治疗，DHS组患者采取动力髋螺钉系统内固定治疗。结果FLP组患者的切口长度明显比DHS组短，手术时间明显比DHS组短，术中出血量明显比DHS组少，术后负重时间明显比DHS组短，骨折愈合时间明显比DHS组短，比较差异均具有显著性P<0.05。PFLP组患者术后的髋关节功能恢复优良率为84.91%，显著高于DHS组的67.92%，比较差异具有显著性P<0.05。PFLP组患者的感染、疼痛、螺钉松动、钉头切出、内固定断裂、髋内翻等并发症发生率，均显著低于DHS组，比较差异均具有显著性P<0.05。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折，具有手术时间较短、创伤较小、术后恢复较快的临床优势，并可获得良好的髋关节功能，显著降低术后并发症发生率。

简介：【摘要】近些年以来，股骨近端骨折发生率逐年提升，亦是临床创伤骨科中常见疾病，治疗难度大，当前无统一的治疗方法。临床中会根据肱骨近端骨折类型采取不同的治疗方式，即：手术治疗、非手术治疗，而手术治疗的方法众多，包括：髓内钉技术、切开复位钢板内固定、经皮微创内固定、肩关节置换术等。本次将对肱骨近端骨折治疗方式的优点和弊端进行详细的综述。

简介：    摘要：目的：探讨对28例肱骨近端骨折采用锁定接骨板内固定治疗，观察预后。方法：选择经胸大肌、三角肌肌间隙入路，或肩峰下劈三角肌入路，内固定后视骨折及固定牢靠程度，选择功能锻炼方法。结果：28例随访1-4年，平均32月，肩关节Neer评分：优18例，良7例，中2例，差1例，优良率89.29％。结论：肱骨近端骨折采用锁定钢板内固定治疗，预后良好。损伤严重程度、骨折疏松程度、手术技巧及术后康复功能锻炼影响预后。

简介：摘要目的比较Multiloc肱骨髓内钉系统与肱骨近端锁定内固定系统（PHILOS）治疗成人肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2018年8月至2021年3月在南京医科大学附属常州第二人民医院创伤中心就诊的83例成人肱骨近端骨折患者资料。男33例，女50例；左侧45例，右侧38例；骨折Neer分型：二部分48例，三部分22例，四部分13例。根据治疗方式不同将患者分为2组：观察组（n=41例）实施Multiloc肱骨髓内钉系统治疗，对照组（n=42例）PHILOS治疗。比较两组患者术前及术后1个月肱骨颈干角、疼痛视觉模拟评分（VAS）以及末次随访时肩关节功能Neer评分、不良反应发生率。结果观察组与对照组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。术后1个月观察组肱骨颈干角恢复效果(127.4°±3.6°)显著优于对照组(129.6°±4.5°)，VAS评分[(1.3±0.3)分]显著低于对照组[(2.1±0.3)分]，两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时观察组Neer评分优良率（90.24%，37/41）显著高于对照组（71.43%，30/42），不良反应发生率（2.44%，1/41）显著低于对照组（19.05%，8/42），两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与PHILOS钢板治疗相比，Multiloc肱骨髓内钉系统治疗成人肱骨近端骨折效果显著，可有效改善肩关节功能，促进肩关节活动康复，降低疼痛程度。

简介：目的：比较股骨近端交锁髓内钉（PFN）和股骨近端锁定解剖钢板（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：回顾性研究本院2007年1月～2011年7月收治的60岁以上的股骨粗隆间骨折手术患者共80例,行DHS治疗患者42例,PFN治疗患者38例,最少随访12个月。比较两组手术时间、出血量、复位质量、短期和长期手术并发症。在末次随访时评价患者髋关节功能情况。结果：PFN组患者的手术时间、出血量均优于DHS组的患者,但两组患者的输血量、手术并发症以及末次随访的Harris功能评分及优良率,两组均无显著性差异。两组均没有出现死亡及再手术的情况。结论：PFN和DHS治疗老年股骨粗隆间骨折均能取得较好的疗效,但PFN相对创伤较小,应优先考虑。

简介：摘要目的探究老年转子间骨折患者应用动力髋螺钉、全股骨近端锁定钢板及股骨近端防旋髓内钉治疗结果。方法将老年转子间骨折患者57例分为动力髋螺钉组、股骨近端锁定钢板组及股骨近端防旋髓内钉组。结果动力髋螺钉组手术时间、出血量最高（P＜0.05）；股骨近端防旋髓内钉组住院时间、骨折愈合时间、下地负重时间最低，术后髋关节功能评分最优，X线曝光频次最高（P＜0.05）。结论对Ⅰ型及大多数稳定性较好的Ⅱ型老年转子间骨折患者选择应用动力髋螺钉治疗方式，对Ⅲ型及以上老年转子间骨折患者选择应用股骨近端防旋髓内钉治疗。

简介：摘要：目的 探讨老年股骨粗隆间骨折患者采用防旋股骨近端髓内钉与股骨近端锁定钢板治疗的临床疗效。方法 从2021年2月~2022年6月时间段选取本院收治的74例老年股骨粗隆间骨折患者为研究主体，通过信封抽签的方式加以分组，分至对照组的37例患者采用股骨近端锁定钢板内固定术治疗，分至观察组的37例患者采用防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗，将2组患者的围术期各项指标、骨折愈合指标、术后生物力学指标及术后不同时期的髋关节功能评分情况进行对比分析。结果  与对照组比较，观察组的手术用时更短，术中出血量更少，负重时间及骨折愈合时间更快，观察组生物力学指标压缩试验及破坏载荷更大，扭转试验更小，术后Harris评分更高（P＜0.05）。结论 老年股骨粗隆间骨折可供选择的术式较多，相比较股骨近端锁定钢板内固定术，防旋股骨近端髓内钉内固定术创伤更小，出血量更少，促使患者尽快负重，骨折端可以尽快愈合，其发挥良好的生物力学作用，使得患者髋关节功能得以尽快恢复。

简介：目的研究使用LISSPLT治疗胫骨近端干骺端粉碎性骨折的指征、手术技巧和效果.方法自2003年9月～2004年8月使用LISSPLT通过闭合复位,经皮钢板固定的方法治疗胫骨近端干骺端粉碎性骨折10例,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况.结果10例患者经过平均8个月的随访,术后骨折复位、对线良好,全部骨折均达到临床愈合.无皮肤坏死、后期复位丢失、内固定松动或失效的并发症.结论LISS固定系统治疗胫骨近端骨干粉碎性骨折具有操作简便、手术损伤小、固定可靠、术后恢复和骨折愈合快的优点,值得在有条件的单位推广使用.

简介：摘要目的比较股骨近端仿生髓内钉（PFBN）与传统股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2021年4月至10月期间新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心收治的92例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组：PFBN组46例，男22例，女24例；年龄为（75.7±5.2）岁；受伤至手术时间为（3.1±0.4）d；采用PFBN固定治疗。PFNA组46例，男20例，女26例；年龄为（75.3±4.2）岁；受伤至手术时间为（3.3±0.5）d；采用PFNA固定治疗。记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折复位质量、术后负重时间、末次随访时髋关节功能及并发症发生情况等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。PFBN组患者的手术时间为（47.3±11.4）min，显著高于PFNA组患者[（39.2±15.3）min]；术后负重时间为（7.9±2.7）d，显著短于PFNA组患者[（21.2±5.7）d]，差异均有统计学意义（P<0.05）。而PFBN组与PFNA组患者的术中出血量[（130.6±21.3）、（123.5±17.8）mL]、住院时间[（4.2±1.6）、（4.6±2.1）d]、Francisco评分优良率[89.1%（41/46）、87.0%（40/46）]、骨折愈合时间[(12.3±0.5)、（12.6±0.7）周]、末次随访时髋关节Harris评分优良率[89.1%（41/46）、87.0%（40/46）]比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论PFBN与PFNA固定治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折均可获得较为满意的临床疗效，但与PFNA比较，PFBN可提供更可靠的早期稳定性，减少患者卧床时间。

简介：【摘要】目的 分析防旋股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与近端解剖钢板（ALP）在老年股骨粗隆间骨折中效果。方法 文章纳入2019年10月至2020年8月84例老年股骨粗隆间骨折患者以随机数字表法分组研究，对照组实施ALP（42例），实验组实施PFNA治疗（42例），相比临床疗效和手术情况。结果 相比对照组，实验组手术时间较短，术中出血量、术后引流量较少，以及切口长度更短，差异显赫，P＜0.05；和对照组相较，实验组优良率更高，差异显赫，P＜0.05。结论 老年股骨粗隆间骨折使用PFNA对患者创伤更小、出血量更少，以及固定牢靠，总体要优于ALP，值得临床广泛使用。

简介：【摘要】目的：分析老年股骨粗隆间骨折患者应用近端解剖钢板（ALP）与防旋股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗的疗效。方法：抽取60例老年患者，均确诊为股骨粗隆间骨折，调取时间为2020.05~2021.03范围，对照分组方式为随机法，研究对象分2组。应用PFNA治疗分析组，应用ALP治疗对比组。总结对比组间并发症率及恢复指标等数据。结果：与对比组数据结果相比，分析组总并发症率、下地活动、住院、骨折愈合等时间的结果数据更优（P＜0.05）。结论：老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA治疗的疗效更为显著，即可减少并发症，促进术后恢复，值得借鉴推广。

简介：摘要目的回顾性总结主动脉夹层再次近端主动脉手术的临床结果和经验。探讨首次手术与再次手术的关系，再次手术指征、体外循环策略、术中技术细节以及术后早中期结果。方法2017年4月至2019年12月，28例患者接受29次再次正中开胸近端主动脉手术。全组男23例，女6例；年龄(45.1±12.7)岁。马方综合征15例(15/29，51.7%)，白塞病3例(3/29，10.3%)。患者首次手术方式包括主动脉瓣或二尖瓣置换、Bentall手术和升主动脉替换术，同期孙氏手术和冠状动脉旁路移植。患者再次手术指征为：急慢性A型主动脉夹层远端扩张、近端主动脉瘤、吻合口漏、炎性主动脉病变致瓣周漏、机械瓣功能障碍合并主动脉瘤和主动脉根部脓肿。再次手术方式包括Bentall手术，Cabrol手术，Wheat手术，再植法保留主动脉瓣的根部替换术手术，吻合口漏修补、冠状动脉旁路移植术，全弓替换+支架象鼻置入术(孙氏手术)，升-右股动脉转流，腹主动脉替换。结果全部患者住院死亡1例(3.4%)，原因为术后出现严重肺部并发症，双肺实变，急性呼吸窘迫综合征，低氧死亡。术后低心排血量综合症2例(6.9%)，1例经ECMO辅助后痊愈，1例术后半年死亡。术后二次开胸止血3例(10.3%)，肾衰需要透析3例(10.3%)，下肢轻瘫1例(3.4%)，均痊愈出院。随访期间因低心排血量综合症、多脏器衰竭死亡1例，全胸腹主动脉替换1例。1例患者Bentall术后冠状动脉开口瘤样扩张行Cabrol术，术后1年再发A型夹层行再次孙氏手术。结论心脏和主动脉手术后的再次主动脉近端手术安全有效，近中期结果良好。术前全面评估，术中顺利开胸和建立体外循环，有效的脏器保护是手术成功的关键。主动脉疾病，特别是马方综合征患者再手术的可能性较大，要严密随访，必要时及时手术，避免主动脉破裂。孙氏手术适于复杂弓部二次手术。

简介：摘要目的探讨胸锁钩钢板治疗锁骨近端骨折。锁骨近端骨折少见，固定困难，有的观点或以前的观点及理念是自然愈合或畸形愈合，不影响功能，所以行保守治疗。方法收集我院自2012年9月—2015年4月应用胸锁钩钢板治疗锁骨近端骨折患者7例，其中女5例，男2例。观察术后愈合情况及功能状况，7例达骨性愈合，功能状况良好，无近端畸形及营养不良性肥大的发生；改变了锁骨近端骨折（移位明显）治疗困难的现状，能有效固定，促进愈合，减少畸形的发生，是可以值得提倡使用的或推广的。但胸锁钩钢板近端固定的稳固性，值得进一步提高或改进，观察发现，固定后，骨折端可以微动，或近端尾部或螺帽刺激或顶住皮肤，造成患者不适等不足。

简介：摘要目的股骨近端锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折的疗效分析。方法C臂X线机下应用股骨近端锁定钢板(LCP)内固定治疗高龄股骨转子间骨折52例，观察预后。结果术后经6～18个月的随访，骨折均骨性愈合，愈合时间为2.5～3.5个月，无髋内翻畸形，无脱钉、钢板断裂等并发症，按照Harris评分标准评分优(100～90分)髋关节无疼痛，步态正常；良(89～80分)髋关节无疼痛，轻度跛行；可(79～70分)髋关节偶有疼痛，需扶拐行走；差(＜70分)髋关节持续疼痛，无法行走。本组优31例，良17例，可4例，优良率92.3%。结论股骨近端锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折具有手术时间短，创伤小，病人易耐受，并发症少，恢复快等优点，值得推广。

简介：无

简介：摘要对于移位的肱骨近端骨折的理想手术治疗方案目前尚无共识。随着肱骨近端髓内钉在设计方面的不断改进，其临床应用日益增多。交锁髓内钉为中心性固定，其固定力臂短于侧方锁定钢板，有良好的抗屈曲和抗旋转特性。术中经冈上肌肌腹入钉，避免医源性肩袖损伤，降低对肱骨头血运的干扰。本文回顾已发表的相关文献，从肱骨近端髓内钉的设计的演变、手术适应证、临床结果等方面进行总结和分析。

简介：摘要目的观察肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的临床疗效。方法2004年1月～2011年2月应用肱骨近端普通解剖型钢板和肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折114例。观察组62例用肱骨近端锁定钢板内固定（NeerⅢ型50例，NeerⅣ型12例）。对照组52例用肱骨近端普通解剖型钢板内固定（NeerⅢ型42例，NeerⅣ型10例）。结果114例获随访12～36个月，平均16.6个月。按照Neer功能评定标准进行评分，观察组优20例；良38例；可4例；差0例。对照组优10例；良28例；可10例；差4例。采用SPSS11.0软件进行分析。观察组与对照组有显著差异（P＜0.05）。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折，操作简单，内固定坚强，效果满意。

简介：

简介：

简介：目的探讨微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法应用锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折62例,随机分为微创组30例,应用锁定钢板微创治疗;传统组32例,应用切开复位锁定钢板内固定。记录比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、Neer评分及骨折愈合时间。结果微创组与传统组手术时间分别为（80.20±12.41）min和（122.50±20.20）min,术中出血量分别为（164.67±35.21）ml和（330.94±84.71）ml,切口长度分别为（9.07±1.05）cm和（15.56±1.24）cm,Neer评分分别为（90.40±7.96）分和（82.63±8.64）分。两组手术时间、术中出血量、切口长度、Neer评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。微创组与传统组骨折愈合时间分别为（18.53±3.22）周和（18.22±3.72）周,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论微创锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折能完成肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折治疗,并获得满意效果。