简介:摘要患者,75岁,2017年1月因进行性排尿困难2个月余入院。诊断为转移性前列腺癌(cT3bNxM1期)。患者首先接受内分泌综合治疗5个月,血清tPSA最低降至12.5 ng/ml。治疗7个月后PSA逐渐反弹,遂调整为单纯雄激素剥夺治疗(ADT)。2017年10月监测tPSA水平为104 ng/ml,予停抗雄治疗。患者进入CRPC阶段。停药1年后,复测PSA 3 205 ng/ml,选择阿比特龙初始治疗,5个月后tPSA水平仍呈进行性上升,考虑为阿比特龙耐药,予停药,选择多西他赛序贯治疗。基因检测结果提示存在AR、FGFR3和RIT1突变,未检测到HRR胚系突变。采用多西他赛化疗期间盆腔淋巴结及左侧腹股沟淋巴结显著减小,骨转移较前相仿。化疗12个周期后因出现下肢水肿、下肢关节疼痛等不适,停止化疗,末次化疗后tPSA为289 ng/ml。再次行基因检测,提示AR和AR-V7阴性。尝试行阿比特龙再挑战治疗,连续治疗6个月后tPSA持续下降至23 ng/ml,无影像学进展。AR突变的患者在化疗后AR转阴,仍能够从阿比特龙再挑战治疗中获得PSA应答、肿瘤控制等临床疗效。阿比特龙再挑战治疗可作为AR突变的难治性CRPC患者的新尝试。
简介:德国Ⅵ系统公司宣布研制出第一个通过多模光纤数据传输速率达40吉比特/s(40Gbit/s)的单VCSEL(垂直腔面发射激光器)。2009年1月份在美国加州SanJose召开的光子学会议上,该公司刚介绍了其20吉比特/s的器件,目前又使它的量子点激光器的调制速率提高了1倍。该公司利用其VCSEL和PIN光探测组件实现了通过多模光纤的40吉比特/s连续传输,这是850hm(波长)光发射的刨记录器件,是用与20吉比特/sVCSEL相同的光刻掩模研制的,但对外延结构作了改进。这种器件设计利用GaAs量子阱中的InAs量子点,并嵌入到AlGaAs基体中。
简介:为了降低全球卫星导航系统(GNSS)接收机做比特同步的平均估计时间,提出一种自适应比特同步的新颖算法。分析了传统的最大似然比特同步算法,找到了信号强度、比特能量最大值和非相干累加次数三者之间的关系。在此基础上,利用比特能量最大值来设置门限约束非相干累加次数,使得比特同步算法可以针对不同信号强度来自适应地调整非相干累加次数。仿真分析表明,当预设的门限值为1.5?108时,与传统的固定非相干累加比特同步算法相比,所提出的自适应算法的正确同步概率性能只略微下降了5%,但平均估计时间缩短了85%,使得接收机的首次定位时间大幅度减少。
简介:从中学到大学是人生旅途的重大转折,是青年人实现理想和步入社会的开端。大学期间,学生的思想品德能否得到培养,将决定其毕业后乃至大半生的政治方向和事业上的作为。在我国,德育的内容、原则、方式、方法等首先应当按照社会主义事业的需要与党的教育方针来确定。遵循品德形成的规律,针对学生的特点,对学生品德的培育,我们认为,既要从大处着眼,又要从小处入手,坚持一贯性、一致性、连续性原则,抓好培养品德的小事,可望收到良好的效果。因此,我们深深感到,认真做好学生的思想品德的培养和德育状况的评价工作十分重要。虽然我们过去在学生的思想品德的培养