简介：摘要目的分析总结PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折术中术后出现的主要并发症及其原因。方法2010年1月至2013年1月我院采用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折43例，男16例，女27例，右侧19例，左侧24例；年龄68～91岁；平均75.6岁；受伤原因平地跌伤37例、低能量车祸6例；按照AO分型，A112例，A226例，A35例。入院后3～9d手术，平均5d。术后随访行X线检查及Harris评分评估其疗效，记录术中及术后并发症。结果手术时间25～95min，平均45min，出血量50～250ml，平均80ml。随访时间6～26个月，平均16.4个月。复位质量好34例，可6例，差3例。颈干角为124°～140°，平均133.2°。术中并发症发生4例，术后并发症发生7例。颈干角末次随访X线片示内翻畸形2例，其中1例有螺旋刀片切割，颈干角从135°下降至128°，另1例术后复位颈干角丢失，由138°下降至128°。髋部外侧和大腿中部疼痛的病例Harris评分均为差；尖顶距≥25mm的5例中差2例；髋内翻的2例中差1例。结论采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折，术前仔细分析骨折类型、骨质疏松情况以及内固定系统的生物学特点，减少术中术后并发症，以提高临床疗效。

简介：摘要股骨粗隆间骨折1（IntertrochantericFractureofFemur）是老年人常见的骨折形式，其发病原因多与老年人骨质疏松严重有关。骨折后患者经常会出现局部疼痛、肿胀、出现瘀斑等症状，患肢会明显缩短、内收甚至畸形，髋关节活动受限。近年来，有大量报道称在老年粗隆间骨折患者的治疗中应用股骨近端解剖锁定钢板内固定手术，具有操作简便，并发症少，愈合效果好等优势，疗效确切，值得在临床中推广普及。本文中对锁定钢板治疗在老年股骨粗隆间骨折患者临床治疗中的应用进展进行综述。

简介：摘要目的探讨X线平片和CT对颈椎退变椎间孔变形原因的诊断价值。方法收集颈椎退变椎间孔变形86例，对其X线平片和CT进行回顾性分析。结果颈椎退变椎间孔变形好发于C3～7，以C4～6发病率最高，多为钩椎关节及关节突关节的退行性变。X线平片能直观地显示颈椎椎间孔形态，是诊断本病最简单而有效的方法，而CT能清楚显示椎间盘、硬膜囊、关节突、钩椎关节和椎管内外结构的变化。X线平片及CT结合可清楚地显示小关节的解剖结构及病理改变，对颈椎椎间孔变形原因的诊断具有较高价值，为临床的诊断和治疗提供了可靠的影像学依据。

简介：摘要目的探讨PCCP治疗老年人股骨外侧壁完整的股骨粗隆间骨折的手术适应证及临床疗效。方法2010年5月至2011年12月我院骨科收治并得到随访的28例老年股骨粗隆间骨折患者，均采用PCCP髓外固定，记录患者手术时间，术中出血量，围手术期输血量、并发症、髋关节Harris评分、肢体短缩、肢体对线情况，术后随访18～48月，并进行分析。结果28例患者手术时间（从切皮到缝合）为59.7+5.2分钟，术中出血67+3.1ml，全部患者术中、术后均未输血，无肺部感染，褥疮，尿路感染，低蛋白血症及电解质紊乱等并发症，术后骨折愈合时间为15.7+3.3周，术后1年Harris评分88.9+3.5分。结论PCCP钢板内固定为老年人股骨外侧壁完整的粗隆间骨折提供了一种较好的治疗方法。

简介：摘要目的研究椎间孔镜治疗腰间盘突出症的疗效并作出分析。方法将自2016年1月至2017年3月期间收治的腰间盘突出症患者60例纳入为本次研究工作对象；按照患者意愿选择不同的治疗方法分组，对照组施行小切口椎板开窗髓核摘除手术，研究组施行椎间孔镜治疗；治疗结束后跟踪随访一年并分析比较两组的治疗疗效。结果研究组的手术时间、手术切口、术中出血量、术后下地时间、平均住院时间等手术相关指标均明显优于对照组，P＜0.05；研究组患者的优良率（93.33%）明显优于对照组（83.33%），P＜0.05。结论椎间孔镜治疗腰间盘突出症的疗效确切，而且手术切口小，有利于患者术后恢复，有效提高患者的临床疗效。

简介：摘要目的探讨DHS(动力髋螺钉固定)和PFNA(股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉固定)固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果差异。方法所选60例股骨粗隆间骨折患者均为我院2011年1月至2014年1月期间收治病例，分为观察组和对照组。观察组实施螺旋刀片抗旋髓内钉治疗，对照组患者给予动力髋螺钉内固定治疗。观察两组患者治疗效果差异。结果观察组患者手术时间、术中出血量均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的住院时间、骨性愈合时间和对照组比较；观察组患者术后髋关节Harris评分和对照组比较；观察组患者优良率和对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论DHS和PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折均可获得较好临床效果，但后者手术时间和术中出血量低于对照组，值得借鉴。

简介：摘要目的本文主要研究讨论间苯三酚在治疗孕20周前先兆流产的临床疗效以及临床安全性。方法选取我院从2010年3月到2011年3月妇产科收治的孕妇共79例。随机将患者分为观察组和对照组，观察组采用间苯三酚，对照组采用硫酸镁进行治疗。观察孕妇用药后临床症状缓解以及消失的时间，孕妇在治疗过程中出现的不良反应和保胎的结果。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组患者（P＜0.01）。观察组患者使用药物后的起效时间要明显要比对照组短（P＜0.01）。观察组的不良反应率为4.55%，对照组孕妇的不良反应率为31.4%，明显要高于观察组患者（P＜0.01）。结论间苯三酚治疗孕20周前先兆流产能有满意的临床效果，而且药物起效快，不良反应少，临床上可推广使用。

简介：摘要目的研究分析改良经括约肌间瘘管结扎术治疗肛瘘的临床治疗效果。方法选取我院2014年5月至2016年6月期间收治的肛瘘患者72例，将患者随机平均分配为研究组（36例）、对照组（36例）；对照组进行常规手术治疗，研究组患者进行改良经括约肌间瘘管结扎术治疗。观察比较两组患者的治疗满意度、临床治疗总有效率、患者愈合时间。结果研究组患者治疗满意度、临床治疗总有效率、患者愈合时间均明显优于对照组患者；两组患者结果差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上应用改良经括约肌间瘘管结扎术对肛瘘患者进行治疗，能有效提高患者的临床治疗效果、治疗满意度以及日常生活质量，帮助患者尽早恢复健康，值得大力推广应用。

简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用闭合微创PFNA内固定治疗36例股骨粗隆间骨折，所有患者均经5cm以内小切口将PFNA植入。结果本组患者均顺利完成手术，平均手术时间(57.22±17.82)min，平均出血量(200.55±66.60)ml；随访10月～24个月，所有患者均获得骨性愈合；按照Harris标准评定，优25例，良9例，中2例，优良率94.44%。结论PFNA设计合理，手术创伤小，固定可靠，术中术后并发症少，是治疗股骨粗隆间骨折的可靠方法。

简介：摘要为保证实验检测结果准确可靠、不同实验室的结果具有可比性，我室本年度2次将无室间质评计划的检验项目5’NU、CYSC、ACE、HCY、TBA、CHE、ADA与广西科技大学一附院检验科进行比对，R＞0.975，结果TBA、ADA比对不通过，其他项目两家医院具有可比性，TBA、ADA下半年比上半年的差距有所缩短。

简介：摘要目的探讨中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将我院收治的40例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为实验组和对照组，每组各20例，实验组采用中西医结合治疗方法即手术切开复位内固定联合中药治疗，对照组采用单纯手术切开复位内固定治疗，比较两组患者的临床疗效，并对其进行随访，运用髋关节Parker评分法比较两组患者预后效果。结果实验组患者消肿时间、离床时间、骨折愈合时间均显著优于对照组患者，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论中西医结合治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切，可明显改善患者生存质量。

简介：摘要目的探讨单枚椎间融合器（cage）结合椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法采用后路椎弓根螺钉及cage治疗腰椎滑脱症31例，男，20例，女11例，年龄27-76岁。单节段29例，双节段2例，其中L3/41例，L4/515例，L5/S114例，双节段L3/4和L4/51例。手术方法一侧症状者采用症状侧椎板关节突显露，双侧症状者采用双侧显露，以症状侧位主，经症状侧或症状较重的一侧椎间孔入路（TLIF手术）切除椎间盘及软骨终板，植骨后斜向置入单枚cage。结果术后获随访26例，随访时间12-48个月，平均21个月。26例均获骨性融合，融合时间6-12个月。术前JOA评分平均10.8分，术后一年时平均24.7分。优18例，良6例，可2例，差0例。优良率92%。并发症发生情况，术中硬膜损伤2例，神经根损伤1例，无断钉及cage移位。结论单枚cage结合椎弓根螺钉治疗腰椎滑脱能达到良好的复位及牢固的固定，可保持椎间高度和恢复脊柱生物力学稳定性。

简介：摘要目的手术室是医院医疗行为的核心，对手术室无菌间管理进行优化，探讨精益管理在手术室无菌间管理中的应用效果。方法在无菌间管理中利用精益工具并建立工作流程，做好醒目标识，实施5S管理，并进行质量控制。结果无菌间精益管理使护士准备手术器械平均缩短5分钟，手术室无菌间能够清晰优化，整体工作效率得到一定程度的提高。结论精益管理促进了手术室无菌间规范化管理，通过目视管理、水蜘蛛、5S等精益管理工具针对手术室无菌间物品管理工作中存在的问题进行评估，找到流程上的改善，有效优化，提高效率，确保了手术质量，树立了团队文化。

简介：摘要目的探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的护理要点。方法对42例PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者进行围手术期康复训练与护理。结果随访3～21个月，全组顺利康复，未见骨折不俞合及畸形。结论术前做好心理护理并制定切实可行的康复计划，术后早期正确地进行患肢及全身功能的康复锻炼，指导早期下床活动是患者烦利康复的关键。

简介：摘要目的探讨研究双锁定钢板内固定术对于成人肱骨髁间骨折的治疗效果。方法选取我院2011年8月至2014年12月收治的90例肱骨髁间骨折的患者作为研究对象，实验组45例，给予双锁定钢板内固定；对照组45例，采用常规固定方法，比较分析两组患者的治疗效果。结果术后5—10个月进行随访，所有患者骨折术后均愈合，没有发生尺神经损害、深部感染、切口皮肤坏死等并发症。依据Cassebaum评分系统进行疗效评价，实验组优22例、良17例、可6例，优良率为86.7%；对照组优16例，良19例，可6例，差4例，优良率为77.8%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论对成人肱骨髁间骨折采用双锁定钢板进行治疗，不仅功能恢复情况良好，而且固定很牢固，不会出现固定物松动的现象，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的研究利用PFHA闭合复位内固定对股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法回顾性研究2013年3月至2014年2月在我院进行治疗的42例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。比较这42例患者的手术时间、术中出血量以及髋关节功能恢复情况。结果所有患者手术时间为1至2个小时；术中出血量为75至320ml；髋关节功能优良率为95.24%。结论利用PFNA闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折安全有效，能够缩短患者的手术时间，减少术中出血量，同时有助于患者术后髋关节功能的恢复，值得在临床医学上的推广使用。

简介：摘要目的探讨应用PFNA的手术方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2008年4月～2011年4月，采用PFNA治疗48例股骨粗隆间骨折的病人。结果48例均获随访，根据Harris评分，优30例，良15例，中3例，优良率为93.75％。骨折全部愈合,愈合时间为9～21周,平均15周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓等并发症发生。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折简化了手术操作，具有手术创伤小，手术时间短，下床活动早，骨折愈合率高，防旋转、切割，并发症少等优点，是治疗股骨粗隆间不稳定骨折的理想器械，尤其适合老年骨质疏松患者。

简介：摘要目的研究分析动力髋螺钉（DHS）和防旋股骨髓内钉（PFNA）对老年股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法2014年8月—2016年8月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者86例，随机单盲法分为DHS组和PFNA组，每组43例，比较两种方法的治疗效果。结果PFNA治疗优良率93.02%，明显高于DHS组81.40%（P<0.05）；PFNA组手术时间短于DHS组，术中出血量低于DHS组（P<0.05）。结论在老年股骨粗隆间骨折治疗中，PFNA手术治疗效果优于DHS手术，具有创伤小、出血量少、疗效确切等特点，可作为治疗老年股骨粗隆间骨折较为理想的方法进行推广和应用。

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