简介：摘要目的观察以胸闷、胸痛为主要表现的阵发性房颤患者临床、生化特点。方法选取2011年6月至2015年12月在我科住院并经冠状动脉造影证实无冠脉狭窄以胸闷、胸痛为主要表现的患者共75例，其中合并房颤者15例为病例组，不合并房颤者60例为对照组。对两组间一般情况、生化、临床表现进行比较。结果病例组在年龄、纤维蛋白原、D-二聚体、肌钙蛋白I较对照组有显著差异（P<0.05）。结论阵发性房颤往往伴随凝血标志物异常及心肌受损，提示我们对阵发性房颤患者要重视。

简介：摘要目的通过1例结节病的诊治，提高对其的认识。方法回顾性分析1例结节病患者诊治经过，并复习相关文献。结果患者为61岁女性，主因发现四肢皮肤结节半年，肺部结节1月入院。查体生命体征正常。全身浅表淋巴结未扪及肿大。双肺未闻及干湿罗音，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未扪及。双下肢无水肿。四肢可见散在大小不等对称性红色皮下结节，表面光滑，轻微隆起，质硬。最大约3×3cm。胸部HRCT示“双肺门及纵隔淋巴结增大，部分融合；双肺胸膜下多发网格影，双肺散在大小不等结节影。”免疫全套ANA可疑阳性，ANCA阴性；肺功能FEV1/FVC76.79%，弥散功能正常。心脏彩超及眼底检查未见异常。EUBS-TBNA检查各级管腔通畅；刷片未查见抗酸杆菌及恶性细胞；7组淋巴结活检查见少许上皮样肉芽肿；六胺银（-）；未查见抗酸杆菌及结核杆菌DNA片段；特殊染色未查见真菌感染。皮肤活检示纤维脂肪组织中查见非干酪性肉芽肿性炎，部分结节有融合。六胺银（-）；未查见抗酸杆菌及结核杆菌DNA片段。确诊后开始服用泼尼松20mg每日一次。治疗半年患者四肢皮肤结节完全消失，复查胸部CT示双肺散在大小不等结节影及纵隔淋巴结，较前明显缩小。结论结节病是波及多系统的原因不明的疾病，发生于肺门纵隔的最容易被误诊为肺结核、淋巴瘤及转移肿瘤，早期获得病理学可以提高诊断率，使用糖皮质激素可以获得理想效果。

简介：摘要目的总结以腹痛为首发表现的急性主动脉夹层(AD)的临床特点，探讨其误诊原因及防范对策方法。方法对7例以腹痛为主要表现的急性AD的临床资料进行回顾性分析并复习文献。结果本组7例均以腹痛收入消化内科，其中5例均误诊为急性胰腺炎、急性胆囊炎等消化系统疾病入院，入院后按相关疾病治疗后腹痛症状不缓解，为明确诊断，进一步行增强腹部CT或螺旋CT血管成像（CTA）检查确诊为AD，均累及腹主动脉及分支。结论AD临床表现复杂，遇到临床表现不典型的容易误诊，对不明确原因的腹痛的患者应拓宽诊断思路，分析腹痛程度与诊断是否相符，借助相关医技检查，提高AD的诊断率。

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简介：摘要目的探讨胆囊结石及胆囊炎与眼睑结石的关系，为研究胆源性“走穴式”结石反应现象以及全息探石诊察定位提供相关依据，进而减少漏诊误诊、弥补仪器探查盲角所致缺憾。结论胆囊结石及胆囊炎是眼睑可见结晶物的内在病理原因之一；非手术排石利胆方法是治疗隐匿性结石及胆囊病变的有效早期干预方法。

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简介：摘要目的运用循证医学理论和方法，就主动性筛查预防重症监护病房（IntensiveCareUnit,ICU）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-ResistantStaphylococcusAureus,MRSA）医院内传播与感染的效果和安全性进行系统评价。方法采用Cochrane系统评价的方法，通过检索相关数据库，从随机方法、分配隐藏、盲法、有无失访几方面，对纳入研究的方法学质量进行评价，数据采用RevMan4.2软件进行统计分析。结果通过检索，获得相关文献共2428篇，经质量评估筛选后，其中1个随机对照试验（包含3488例患者）符合纳入标准，对其进行了系统评价。经分析，纳入的1个研究介绍了随机分配方法，描述了失访、丢失、退出病例，未具体描述分配隐藏及实施盲法，质量等级为C级。结果试验组和对照组ICU医院内MRSA携带或感染率分别为25.7/1000病人日数、25.1/1000病人日数（P=0.79），两组差异无统计学意义。纳入的1个研究未报道重症患者与主动性筛查相关的不良反应。结论现有高质量研究尚缺乏有力证据支持主动性筛查降低重症监护病房医院内MRSA传播及感染的有效性，从卫生经济学角度，做好手卫生措施可能更为重要。

简介：摘要目的运用循证医学理论和方法，就主动性筛查预防重症监护病房（IntensiveCareUnit,ICU）耐万古霉素肠球菌（Vancomycin-ResistantEnterococci,VRE）医院内传播与感染的效果和安全性进行系统评价。方法采用Cochrane系统评价的方法，通过检索相关数据库，从随机方法、分配隐藏、盲法、有无失访几方面，对纳入研究的方法学质量进行评价，数据采用RevMan4.2软件进行统计分析。结果通过检索，获得相关文献共461篇，经质量评估筛选后，其中1个随机对照试验（包含3488例患者）符合纳入标准，对其进行系统评价。经分析，纳入的1个研究介绍了随机分配方法，描述了失访、丢失、退出病例，未具体描述分配隐藏及实施盲法，质量等级为C级。结果显示，试验组与对照组ICU医院内VRE携带或感染率分别为66.7/1000病人日数，52.8/1000病人日数（P＜0.001），两组差异有统计学意义（试验组VRE携带或感染率高于对照组）；纳入的1个研究未报道重症患者与主动性筛查相关的不良反应。结论与对照组相比，主动性筛查尚不能降低ICU医院内VRE携带或感染率，做好手卫生措施可能更为重要。

简介：摘要目的探讨普外科伤口感染患者感染的原因以及临床治疗的问题。方法选取2010-2012年间在普外科接受治疗的患者96例，对普外科患者进行常规的检查共发现有34例患者在治疗后出现伤口感染，对患者的手术情况进行分析，同时根据临床资料进行总结。结果因为患者经过临床手术治疗，所以自身的免疫力相对较低，在这种情况下很容易造成伤口的感染，在普外科伤口感染的患者当中出现34例患者感染的情况。结论在普外科伤口感染的治疗上需要根据患者的不同病情进行分析，进而采取科学的临床治疗方法，在治疗的过程中要避免外伤的进一步感染。

简介：摘要目的尿液有形成分检查是尿常规检查中的重要组成部分，与人群的分布有一定关系，各地区尿沉渣参考值不尽相同，而尿沉渣检验或尿有形成分检查目前应用的方法很多，标准不统一。在临床诊断和治疗、预后观察等方面，如果采用定量分析法，定量分析患者尿液中的有形成分变化情况，要比定性分析法更有应用价值1，因此国内外的专家曾经推荐定量法来分析尿液中的有形成分。方法本实验采用的尿标本是随机留取的查体者中段尿，可以涵盖和适用绝大多数人群，应用范围广2。因为在一般情况下，大量门急诊患者比较难于做到正确留取清洁中段尿标本，因此判断患者随机尿液中的有形成分数量是否超过参考范围就显得非常重要。实验过程中同时对uf-1000i尿液分析仪进行比对。结果在男女性红细胞和上皮细胞的定量分析中，两方法无显著性差异，但白细胞uf-1000i法略高于人工定量计数法，其原因有待继续探讨。总共测定1156人，得到参考范围如下红细胞男性0-8/μl、女性0～12；白细胞男性0-12/μl、女性0～25；上皮细胞男性0-6/μl、女性0～33。结论实验结果表明，在尿液红细胞、白细胞、上皮细胞的定量检查分析过程中，男女性别之间却有显著性差别，在临床应用上应按患者性别选择相应的参考范围。建立本地区合理的参考范围对当地检验工作非常重要。尿液有形成分参考值的正确建立是非常重要的工作，对今后判断和评价一种类型的液有形成分定量分析仪提供参考数据和对照模式。

简介：摘要目的观察研究小儿肺炎支原体感感染患儿的主要肺外表现。方法选取180例2015年3月—2016年3月期间在我院诊治的小儿肺炎支原体感染的患儿，分析其临床资料。结果选取的180例中74例（41.1%）患儿出现肺外不同系统和脏器的损害现象，其中泌尿系统占20.0%，消化系统占40.5%，血液系统占23.0%，所有患儿经大环内酯类抗生素治疗3～4w后均痊愈出院。结论小儿肺炎支原体感染患儿通常会引起肺外并发症，尤其是肺外表现发生率最高，其容易引起误诊。因此临床上发现此类病例时需要及时检测，注意小儿肺炎支原体感染的可能性，及时确诊进行治疗。

简介：摘要目的为了了解三明市梅列区居民所患慢性非传染性疾病及危险因素的现状。方法按年龄构成随机抽样方法，抽取3000名18周岁以上常住居民进行问卷调查、身体测量和实验室检测。结果3000人中高血压、糖尿病、超重、肥胖分别占17.8%、6.5%、25.1%、5.2%，现在吸烟率和饮酒率分别为18.1%和29.0%。结论梅列区社区居民普遍具有高盐、高血压、吸烟、饮酒、超重、体力活动不足等慢性病的危险因素，指导形成良好的饮食习惯，定期体检、随访是预防慢性病的有效措施。

简介：摘要目的了解本街道居民主要死因。为以后制定或提出相关干预措施作依据。方法根据2000～2010年历年死亡报表计算相关指标，u检验比较差异。结果心脑血管病为近年来影响居民健康的主要病因。结论利用健康教育和健康促进提高居民健康素养，加强对慢性病的干预，特别是高危人群的干预，培养健康的行为习惯，提高居民期望寿命。

简介：摘要随着更高效、便捷、准确的数字时代的到来，医院的档案管理工作也必须适应时代的变化，正确合理的运用数字技术能更有序的管理医院档案，同时方便使用人员快速检索及查询，所以如何进行数字时代的医院档案管理工作十分重要。本研究针对医院档案管理工作的实际情况及数字技术的运用，对档案管理工作的现状进行分析，如下报告。

简介：摘要目的探讨数字放射诊断胸部创伤临床结果。方法选取我院2012年2月-2014年2月收治的100例胸部创伤患者，对100例患者的诊断资料展开回顾性分析。对所有患者的胸部应用放射诊断的方式，选用中科美伦ZK一DR(A)型数字放射机对所有患者的胸部展开正侧位摄片进行观察，针对特殊创伤患者则需要展开双斜位摄片。结果在100例患者中，有40例患者肋骨骨折，8例患者的肺部血肿，10例患者肺部萎缩，22例患者肺部挫伤，20例患者患有创伤性湿肺。结论应用数字放射诊断胸部创伤能够减少漏诊现象的出现，能够帮助确诊患者对病情的了解，同时对于患者病情的治疗有着积极的作用，具有较好的临床效果，值得被推广应用。

简介：摘要目的探讨分析以眩晕失衡为主要表现的糖尿病神经病变。方法在本院2016年5月-2017年5月间接诊的有眩晕失衡表现的糖尿病患者中随机选取30例为A组，同时随机选取30例有眩晕失衡症无糖尿病患者为B组，作为本次研究的对象。比较两组患者的平衡功能及电生理测定结果。结果A组的视觉损害、Remberg征和甩头试验阳性率均明显高于B组，P＜0.05，前庭觉Berg评分低于B组，P＜0.05；A组的运动、感觉神经传导速度明显低于B组，P＜0.05。结论对于以眩晕失衡为主要表现的患者，应当检测其血糖水平，明确眩晕失衡是否为糖尿病神经病变所致。

简介：摘要目的通过统计调查巴里坤县常住人口中健康体检者的全血粘度主要参数指标，初步建立适用于地处平均海拔2000米高原地区健康人群全血粘度的正常参考范围。方法依据巴里坤县所处的平均海拔高度，选取男性红细胞压积范围0.43-0.53L/L367例，女性红细胞压积范围0.37-0.47L/L225例，并根据年龄分组，对其全血粘度主要参数进行统计分析，计算其均数及标准差结果根据统计检测得到的高原地区不同年龄、性别全血粘度主要参数值推算出巴里坤县健康人群全血粘度主要参数值均较当前沿用的的正常参考值高结论制定了本地区全血粘度主要参数的正常参考值范围，为本地区临床血液流变学提供可靠的实验室数据

简介：

简介：摘要目的对社区居民心血管病主要危险因素进行调查分析。方法抽取本地社区年龄在35岁以上居民500例，进行关于心血管疾病危险因素的问卷调查，并对主要危险因素进行分析探讨。结果通过统计得知，社区居民心血管疾病的主要危险因素包括年龄、性别、家族病史、饮食习惯、血清总胆固醇、血压、糖尿病等。结论对于社区居民而言，且对心血管疾病的危险因素认知率相对较低，应做好科学的宣传教育工作，提高居民的防范意识，降低心血管疾病的发生率。

简介：摘要2型糖尿病患者β细胞“功能障碍”是由于胰岛素抵抗引起的，而非2型糖尿病的主要病因。胰岛素抵抗所取的作用可以替代胰岛素的服务作用，而胰岛素的服务作用限制了胰岛素的分泌，从而抑制胰岛素的分泌需要。给临床上的假象就是2型糖尿病患者β细胞功能有障碍。β细胞功能强大，没有障碍，能分泌出足够的胰岛素，确实能延缓2型糖尿病的发生和发展，但这只是在增加胰岛素抵抗中“抵”的力量，不能减少胰岛素抵抗中“抗”的力量。