简介:摘要目的探究分析14C-尿素呼气试验的临床应用价值及其影响因素。方法随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间接收的100例疑似幽门螺旋杆菌感染患者,对这些患者采用14C-尿素呼气试验检测与快速尿素酶试验检测的相关资料进行回顾分析。结果采用14C-尿素呼气试验与快速尿素酶试验对患者幽门螺旋杆菌诊断的阳性率之间差异不明显(P>0.05),不具有统计学意义。结论14C-尿素呼气试验对于患者进行了幽门螺旋杆菌检测有较高的准确率和灵敏度,但是在具体的应用过程中应该重视对检测结果造成影响的相关因素,在这些因素无法避免的情况下需要采用快速尿酶试验进行检查。
简介:摘要 :目的 :探讨分析平板运动试验评价川崎病冠状动脉损害的应用效果。方法 :选取本院 2017年 9月 -2018年 9月期间收治的川崎病冠状动脉损害患者 32例。采用美国 GE公司生产的 T2100活动平板对患者进行平板运动试验。男 27例 ,女 5例 ;年龄 4.5-14.0岁。均符合川崎病诊断标准 ,超声心动图均提示存在冠状动脉损害。 结果 :32例患者除 2例出现严重面色苍白 ,体力不支不能耐受外 ,余 30例均出现不同程度的 ST段改变 :其中出现 ST段改变达到阳性标准 14例 ;出现 ST段改变未达到阳性标准 8例 ;出现收缩压下降≥ 10mmHg(1mmHg=0.133kPa)5例 ;出现典型心绞痛 3例。且 ST段改变与冠状动脉病变程度高度相关。 结论 :平板运动试验用于川崎病并冠状动脉损害患者的随访与诊断 ,可重复多次检查 ,是一种安全可行的评价冠状动脉病变的非侵入性检查方法。
关键词 :平板运动试验 ;冠状动脉损害 ; 观察 评价 Treadmill exercise test was used to evaluate coronary artery damage in 32 cases of kawasaki disease Abstract: objective: to study the analysis of exercise test to evaluate the application effect of kawasaki disease of coronary artery damage. Methods: choose between September 2017 and September 2018 admitted during the period of 32 patients with kawasaki disease of coronary artery damage. Using the American GE company's tablet T2100 activity exercise treadmill test carried out on the patient. (27 male and female in 5 cases;Results: among the 32 patients, except 2 patients showed severe pallor and physical insufficiency, the remaining 30 patients showed varying degrees of ST segment changes: among them, 14 patients showed ST segment changes that met the positive criteria; 2 patients showed severe paleness and physical insufficiency that could not be tolerated.ST segment changes did not meet the positive criteria in 8 cases.There were 5 cases with systolic blood pressure decreased 10mmHg(1mmHg= 0.133kpa).Conclusion: treadmill exercise test is a safe and feasible non-invasive examination method for the follow-up and diagnosis of kawasaki disease with coronary artery lesions, which can be repeated for multiple examinations. Key words: plate motion test;Coronary artery damage;To observe the evaluation 川崎病临床上以持续 5d以上的发热、球结膜充血、皮肤黏膜弥散性潮红、颈淋巴结大、指 (趾 )端的硬性水肿及膜样脱皮为主要表现。冠状动脉损害成为我国儿童最常见的后天性心脏病之一 ,其诊断与随访至关重要。运动试验是在检查中人为施加一定负荷 ,测定心肌耗氧量和增加冠状动脉循环供氧的能力 ,诱发潜在的心肌缺血发作 ,明显提高冠状动脉疾病的检出率 [1]。本文就平板运动试验评价川崎病冠状动脉损害的相关情况进行介绍。 1资料与方法 1.1一般资料 选取本院 2017年 9月 -2018年 9月期间收治的川崎病冠状动脉损害患者 32例。患者均系本科出院随访患者 ,均符合日本川崎病研究委员会 1987年修订的川崎病诊断标准 ,超声心动图均提示存在冠状动脉损害 。男 16例 ,女 16例 ;年龄 4.5-14.0岁 ,平均 (10.9±6.2)岁。冠状动脉扩张采用日本厚生省 1987年颁布的川崎病冠状动脉病变诊断标准 :<5岁患者冠状动脉内径 >3.0mm,≥5岁患者冠状动脉内径 >4.0mm,或任一段冠状动脉内径是临近段的 1.5倍。冠状动脉瘤诊断标准 :动脉瘤内径 <5mm为小型动脉瘤 ,5-8mm为中型动脉瘤 ,>8mm为巨大型动脉瘤。 患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理 ,无显著性差异 (P>0.05),具有可比性。 1.2方法 采用美国 GE公司生产的 T2100活动平板进行试验。运动终点参照美国心脏病学会 /美国心脏病协会 (ACC/AHA)2002年公布的运动试验指南标准。患者于运动中实时监测心率及血压 ,并记录同步 12导联心电图 ,运动终点 :(1)收缩压下降≥ 10mmHg(1mmHg=0.133kPa);(2)出现心绞痛 ;(3)出现晕厥等恶性神经系统症状 ;(4)出现低灌注症状 ,如发绀、面色苍白 ;(5)出现持续性室性心动过速 ;(6)ST段抬高≥ 1.0 mV 。运动停止后 ,根据有无 ST改变 ,观察心电图。运动前分别记录卧位、站位心电图 ,测定运动前血压 ,运动中每一级记录一级心电图 ,运动后即刻、 50s、 2min、 4min、 6min分别记录一次心电图 ,再测定一次血压。满足下列条件之一者即判为平板运动试验阳性 :(1)患者在运动中出现典型心绞痛 ;(2)患者在运动中或运动后 ,心电图在 J点后 80msST段呈水平型或下斜型下降 0.1 mV 、持续时间≥ 2min,或原先 ST段下降者运动后在原来下降基础上再下降 0.1 mV ;(3)患者在运动中收缩压下降≥ 10mmHg。 1.3统计学方法 采取 SPSS11.0软件包进行统计学分析 ,计量资料用均数 ±标准差 (x±s)表示 ,采用 t检验和 χ2检验 ,P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 按急性期冠状动脉扩张程度将患者分为单纯冠状动脉扩张组、冠状动脉瘤组。其中左侧冠状动脉扩张 11例 ,左侧冠状动脉瘤 3例 ,右侧冠状动脉扩张 7例 ,双侧冠状动脉扩张 8例 ,右侧冠状动脉瘤 1例 ,双侧冠状动脉瘤 2例。 见表 1。 表 1,患者急性期冠状动脉扩张程度 组别 n 单纯冠状动脉扩张组 左侧冠状动脉扩张 11 右侧冠状动脉扩张 7 双侧冠状动脉扩张 8 冠状动脉瘤组 左侧冠状动脉瘤 3 右侧冠状动脉瘤 1 双侧冠状动脉瘤 2 32例中除 2例出现严重面色苍白、体力不支不能耐受外 ,余 30例心率均达各年龄段预计最大心率 ,具体结果如下 :运动中出现典型心绞痛 3例 ,运动中收缩压下降≥ 10mmHg者 5例 ,运动中或运动后出现 ST段改变未达到阳性标准者 8例 ,运动中或运动后出现 ST段改变达到阳性标准者 14例。出现心绞痛 3例 ,其中双侧冠状动脉瘤 2例 ,左侧冠状动脉瘤 1例。提示出现 ST段改变达到阳性标准患者冠脉病变程度明显高于出现 ST段改变未达到阳性标准患者。见表 2. 表 2,患者试验结果 组别 严重面色苍白、体力不支不能耐受 典型心绞痛 运动中收缩压下降≥ 10mmHg 运动中或运动后出现 ST段改变未达到阳性标准 运动中或运动后出现 ST段改变达到阳性标 双侧冠状动脉瘤 左侧冠状动脉瘤 例数 2 2 1 5 8 14 3.讨论 目前诊断川崎病并冠状动脉病变主要依靠二维超声心动图检查 ,但其很难发现狭窄或血栓性病变及远端冠状动脉的病变。近年来有报道经导管冠状动脉造影及 64层螺旋 CT冠状动脉成像诊断川崎病冠状动脉病变 [7],但均为损伤性检查 ,重复操作性差 ,不宜作为首选方法。运动试验在川崎病并冠状动脉损害患者的随访与诊断中非常有用 ,可重复多次检查 ,是评价冠状动脉病变非侵入性检查的一种安全可行的方法 ,有助于冠状动脉病变危险层次的划分及制定进一步的治疗方案 [2]。 ST段降低出现的时间越早 ,持续时间越长 ,降低数值越大 ,冠状动脉病变程度越重 [5,6]。运动可增加心脏排出量 ,引起心肌耗氧量及心率增加 ,而心肌需氧量的增加仅能通过增加冠状动脉血流量满足 ,因此当冠状动脉存在病变时 ,冠状动脉血流量不能随心肌需氧量的增加而增加 ,即可产生冠状动脉供血不足 ,出现具有诊断意义的缺血性心电图改变 [3]。 综上所述 ,运动试验对于诊断、随访川崎病冠状动脉病变又存在局限性 ,对于年龄小无法合作者或因心脏病活动受限的川崎病患者无法完成试验。但运动试验 可有效改善患者的临床症状 ,提高患者对临床治疗服务的满意度 ,促使患者快速康复 ,具有一定临床应用价值。 参考文献 : [1] 易岂建 .川崎病的诊断 [J].实用儿科临床杂志 ,2008,23(9):716-718. [2] 陈新民 .川崎病的诊断治疗现状 [J].实用儿科临床杂志 ,2008,23(9):719-720.简介:摘要目的阐述直接细菌鉴定与药敏试验法在临床血液检验中的应用方法,观察应用效果。方法根据检验方法的不同,对患者进行分组。对照组采用药敏试验法检测,观察组采用直接细菌鉴定法检测,观察两组的检测结果、菌种鉴定符合率、检验效率。结果观察组革兰阴性菌敏感检出率97.83%、革兰阴性菌耐药检出率97.83%、革兰阳性菌敏感检出率95.65%、革兰阳性菌耐药检出率97.83%、大肠杆菌、克雷伯菌、沙门菌、不动杆菌、肠球菌、葡萄球菌鉴定符合率,分别为23.91%、10.87%、19.57%、21.74%、10.87%及10.87%,与对照组相比,无显著差异(P<0.05)。观察组获取报告时间为(10.4±2.0)h,对照组获取报告时间为(69.8±3.1)h,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用直接细菌鉴定与药敏试验法进行临床血液检验,检出率均值得肯定,但前者检查结果获取时间更短,检查效率更高,建议临床给予应用。
简介:摘要目的研究宁夏大学“PPD试验”筛查肺结核的结果与影响因素.方法选取2350名宁夏大学的一年级学生,进行PPD试验筛查,并填写相应的调查问卷.结果经过PPD试验的筛查,2350名测试的学生中,PPD试验结果为强阳性的有642人,占到了27.32%,其中男生强阳性为433人,占29.00%,女生强阳性为209人,占24.39%,藏族、满族、朝鲜族的学生强阳性明显较高,差异有统计学意义,(x2=7.843,p=0.005),乡镇和城市的强阳性明显比农村的学生高,差异有统计学意义(x2=43.525,p<0.01),东部地区的学生强阳性要比中部和西部地区的学生高,差异显著(x2=29.493,p<0.01).结论用PPD试验筛查肺结核是行之有效的方法,民族、户口性质和地区是影响PPD试验强阳性的主要因素.关键词肺结核;PPD试验;筛查中图分类号R52文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0094-01
简介:摘要随着经济的发展,人们生活水平的提高,科技的不断创新,越来越多的人重视自己的健康问题,有许多的医院开设了药物临床机构资格认定工作的实践,对于人们可以预防到的疾病,得到最大程度的预防。对于我们的健康来说,进行一定的药物临床实验机构认定工作非常的重要,药物有一定的不确定性和不安全性,对药物临床试验机构认定工作的开展,是对人类的负责。因此,本文就浅谈药物临床试验机构资格认定工作的实践和体会阐述了药物临床试验机构资格认定工作的意义与作用、对提高药物临床试验机构认定工作的实践的措施以及自己的感想。
简介:摘要目的心脏骤停患者主要的救治手段是CPR,其过程中最长时间的停顿是电除颤,寻求电除颤时不间断的CPR,对于救治成功率是有益的.方法用肉品作为相似于人体的物资作为导体,在电除颤除颤放电同时用万能表测试不同除颤能量通过绝缘体时肉品的电流和电压.结果电除颤时通过肉品和绝缘体测试电流、电压,确定测试材料的安全性.结论试验数据经过统计学处理为临床医学提出问题,通过转化医学,带给基础医学一个课题.关键词电除颤电流电压AbstractObjectiveTocurecardiacarrestpatientsisthemaintreatmentmethodsofCPR,thelongestpauseisintheprocessofelectricdefibrillation,seekingelectricaldefibrillationuninterruptedCPR,isbeneficialfortreatmentsuccessrate.MethodsusingmeatassimilarsubstancesinthebodyasaconductordefibrilGlationdischargeatthesametimeusingthemultimetertotestdifferentdefibrillationenergythroughaninsulatormeatcurrentandvoltage.ResultselectricaldeGfibrillationthroughmeatandinsulationtestcurrent,voltage,determinethesafetyofthetestmaterial.ConclusionAfterstatisticalanalysisoftestdataforclinicalquestioKnesy,twhorrodusghthanslationalmedicine,basicmedicalbringanissue.electricdefibrillationcurrentandvoltage.中图分类号R454文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-1211-02
简介:摘要目的分析药物临床试验药房冰箱超温的原因,并提出有效的预防措施。方法对我院药物临床试验药房2013年6月~2016年10月冰箱超温情况进行回顾性研究,通过深入分析其原因,从而提出针对性的预防措施。结果2013年6月~2016年10月共出现冰箱超温26次,原因包括开门时间过长(30.77%)、停电(19.23%)、放置药品过多或过密(11.54%)、环境温度过高(11.54%)与冰箱故障(19.23%);2013年6月~2015年3月共出现冰箱超温25次,2015年4月后开始建立冷链监控平台,至2016年10月为止共出现冰箱超温1次。结论引起冰箱超温的原因较多,而通过建立冷链监控平台,可有效降低冰箱超温事件的发生,从而保证药品的质量。
简介:如何在临床疾病诊断和筛查中选择最佳的诊断性试验,一直是临床医师和诊断性试验系统评价者面临的难题,同时也成为诊断性试验系统评价/Meta分析发展的新机遇和挑战。网状Meta分析在干预类系统评价中已得到广泛应用,可实现不同干预措施之间疗效的比较和排序,从而筛选出最有效的干预措施。基于共同的参考标准或金标准,在诊断眭试验Meta分析中引入网状Meta分析的方法,可解决多种诊断技术选择难的问题。本文重点介绍了4种实现诊断性试验准确性网状Meta分析的方法,探讨了2种诊断性试验准确性网状Meta分析概率排序的方法,以期为今后拟进行诊断性试验准确性网状Meta分析的研究者提供参考。