简介：目的：探讨胸骨后甲状腺肿物手术切除的人路及方。方法：回顾性分析我院15年来外科治疗的全部患者共46例的资料。结果：其中结节性甲状腺肿34例占73．9％；甲状腺腺瘤4例占8．7％，甲状腺恶性肿瘤8例占17．4％。通过颈部人路手术切除的占91．3％（42／46），胸骨正中劈开切除的占4．4％（2／46），颈前切口加开胸切除的占4．4％（2／46）。良性甲状腺肿物大都采用颈部低领式切口人路，按甲状腺切除的方法给予处理。其中2例胸骨后甲状腺肿在胸外科行胸骨正中劈开入路，胸骨后甲状腺乳头状癌，大都采用颈部低领式切口部分与纵隔大血管关系密切者加胸骨正中纵切口，行肿瘤姑息切除加气管切开术。46例患者中，10例（21．7％）出现并发症；5例（10．8％）出现喉返神经损伤；出血4例（8．6％）；气胸1例。结论：颈部低领式切口是切除胸骨后甲状腺良性肿瘤的理想入路，由于颈部入路相对并发症少、损伤小、建议对良性的胸骨后甲状腺肿物和部分恶性肿物行颈部低领式切口手术。

简介：目的：探讨手部Kaposi血管内皮细胞瘤（KHE）的临床特征、诊断与治疗。方法2010年至2013年，我院收治5例手部Kaposi血管内皮瘤患者。男4例，女1例，年龄为6个月至33岁，平均4.6岁（55个月），1例为33岁成年人，余4例均为婴幼儿。本组病例术前检查均未发现凝血系统异常。5例均采取外科手术局部肿物扩大切除。结果术后病理均确诊为Kaposi型血管内皮细胞瘤，肿瘤表现为多结节状侵袭性生长，细胞呈血管内皮细胞样，可见密集分布的梭形肿瘤细胞和筛状或裂隙样血管，局灶增生呈肾小球样结构。部分病例有组织学或影像学证据显示骨破坏。免疫组织化学CD31，CD34，Fli-1蛋白，第VIII因子等血管标记阳性，SMA灶性阳性，1例局灶性表达CK。术后随访12～25个月，平均18个月，其中1例术后1年复发，再次接受手术治疗，剩余病例均无复发。结论对于手部单纯KHE的病例，单纯手术扩大切除肿瘤，可获得良好的结果。

简介：多孔钽是一种类似于松质骨的低弹性模量金属，目前广泛应用于骨科领域（如髋关节和膝关节置换术、脊柱外科、骨移植替代物、关节融合）。它的十二面体多孔结构是通过碳气相沉积/渗透技术将纯钽浇筑到碳晶体支架上获得的。这个过渡金属拥有着一些有趣的生物材料性能，包括人们熟知的高容积孔隙率（70%～80％），良好的力学特性，生物相容性和生物学活性等，还具有很好的骨和纤维的生长特性，能够允许骨与软组织快速和大量的附着。钽软骨复合材料在体外实验早期研究中取得了可喜的成果，这为未来的关节表面修复提供了一种新的选择。现就多孔钽近年来的演变和发展以及在关节融合中的应用综述如下。

简介：神经纤毛蛋白-1（Neuropilin-1）最早是作为轴突导向分子collapsin／semaphorin的受体被发现，在神经发育过程中引导轴突选择正确途径以成功到达靶区，与此同时又可作为血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）的共受体表达于血管内皮细胞，在血管新生中发挥作用。近来的研究表明NRP-1可通过依赖于VEGF和独立于VEGF的方式参与调节肿瘤血管新生，在肿瘤生长转移中发挥作用。

简介：背景与目的：WHOⅡ级的星形细胞瘤手术后在部分患者可能复发，而且，复发时多出现恶性程度增加。本研究探讨TP53蛋白质分子的表达与胶质瘤恶性进展之间的关系。方法：收集第一次手术时为星形细胞瘤（WHOⅡ级）的石蜡包埋标本53例份，其中10例复发时第二次手术肿瘤仍然为Ⅱ级（复发无进展组）；10例复发时肿瘤级别升高（Ⅲ级或Ⅳ级）（复发进展组）；另外13例在5年内没有复发（无复发组）。免疫组化检测TP53在肿瘤中的表达，并采用DNA测序法分析TP53蛋白阳性标本TP53外显子5、7、8的突变情况。结果：LTP53阳性率为45．5％（15／33）。复发恶性进展组TP53高于无复发组和无进展组（P〈0．05）；TP53无进展组与无复发组之间差异无统计学意义。基因测序共在6例组织中发现7个（共4类）突变，其中1例同时存在2个突变。所有突变者都是恶性进展组病例。结论：TP53突变／蛋白质分子过表达可能是Ⅱ级星形胶质细胞瘤复发恶性进展的预示指标。

简介：

简介：目的探讨小肝癌的临床诊断与个体化治疗方案。方法回顾性分析2007年1月至2009年1月在东莞市人民医院治疗的53例小肝癌患者的临床资料，总结小肝癌患者个体化诊治的经验。结果53例中手术切除35例，其中肿瘤位置较深而术中无法扪及18例，15例联合B超定位，3例术中体内标志联合CT／MRI定位。2例手术切除者因上消化道大出血及肝功能衰竭于术后2个月内死亡。微创治疗18例，其中射频消融术（RFA）13例，无水酒精注射术（PEI）3例，肝动脉化疗栓塞术（TA—CE）2例。手术切除组和微创治疗组3年生存率分别为75．2％和71．3％；1、2、3年复发率分别为13．3％、24．5％、37．1％和17．4％、31．8％、41．6％，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论小肝癌的早期诊断应注意乙肝病史，同时结合多种检查及密切随访综合判断。术中B超和体内标志联合CT／MRI能准确定位微小病灶。小肝癌的治疗应制定个体化的治疗方案。

简介：妊娠期乳腺癌定义为妊娠期间或产后一年内确诊的原发性乳腺癌,其诊治更加强调多学科合作及个体化治疗。手术可以在妊娠的任何时间进行,以蒽环类药物为基础的化疗方案可在妊娠3个月后至35周前实施,生物靶向治疗及内分泌治疗常被视为孕妇禁忌,放疗可安排在分娩后。由于妇女生育年龄的延迟,妊娠和乳腺癌的相关性研究显得更加重要：一方面,妊娠期的乳腺癌的发病率逐年增高;另一方面,越来越多的女性在确诊乳腺癌时可能尚未婚育。因此,对于上述女性而言,她们将要面对的不仅仅是乳腺癌的诊断和治疗难题;更重要的是生育能力的保持及再次妊娠所面对的问题。

简介：目的总结70岁以上老年胃癌的临床特点和外科诊治经验。方法对2003年8月至2010年8月收治的75例70岁以上老年胃癌患者的临床资料及手术情况等进行回顾性分析。结果70岁以上老年胃癌患者占同期胃癌的19．6％。手术切除率61．3％，其中根治性切除率40．0％，姑息性切除率21．3％。手术并发症发生率34．7％，围手术期病死率5．3％。术后1、3、5年累计生存率分别为64．7％、29．6％、5．1％。结论70岁以上老年胃癌患者临床特征不显著，发现较晚，易误诊误治，根治性切除率较低，围手术期并发症及死亡率较高，早期发现和围手术期处理至关重要。

简介：Psoriasin(S100A7)是一种分子量为22.9kD的同源二聚体蛋白,属于S100蛋白家族成员。通过与钙离子结合,参与细胞内外重要的生命活动。其基因定位于染色体1q21.2-q22。Psoriasin(S100A7)蛋白最初是从银屑病异常增生的角化细胞中分离得到的,故称为Psoriasin,即银屑素。Psoriasin在异常增生的角化细胞、膀胱鳞状细胞癌和原位及浸润乳腺癌中表达上调。Psoriasin这种分泌和表达特征有可能作为膀胱鳞状细胞癌和乳腺癌等恶性肿瘤的候选标志物。

简介：《临床与实验病理学杂志》（ISSN1001-7399CN34-1073/R）,月刊,连续入选《中国科学引文数据库》（CSCD）来源期刊（核心库）、北京大学图书馆《中文核心期刊要目总览》＂临床医学类核心期刊＂及科技部中国信息研究所中国科技核心期刊（统计源期刊）。精准医疗被认为是继经验医学、循证医学之后的第三次医学革命,

简介：黏蛋白是上皮细胞分泌的一类高分子量的糖基化蛋白,是黏液中含量最为丰富的大分子物质,主要表达在人体管腔器官的上皮细胞表面,对细胞有保护及润滑作用[1]。迄今为止共发现黏蛋白家族成员20个,均是高分子量的糖蛋白大分子,按存在形式主要分为三类：分泌型黏蛋白,可溶性黏蛋

简介：AKT是细胞生存通路PI3K/AKT的关键分子，其持续活化与肿瘤的发生发展密切相关，已被定义为癌基因，它通过磷酸化多种作用底物，在促进细胞生长、增殖，促进细胞运动、侵袭，抑制细胞凋亡，促进血管生成，抵抗化疗和放疗及内分泌治疗等方面起重要作用。本文就其与乳腺癌各种治疗的关系作一综述。

简介：目前进展期胃癌根治术中D2淋巴结清扫术被视为标准术式，但胃癌根治术中是否需要联合网膜囊切除．尚存在争议。其中争议的核心问题包括网膜囊切除术能否能降低胃癌局部复发，提高患者总体生存率？是否增加术后并发症发生率？本文结合笔者临床实践经验并且系统回顾相关网膜囊切除术的文献，来阐述上述热点问题，期待起到抛砖引玉的作用。

简介：胰腺既是一个外分泌器官，又是一个内分泌器官，主要分泌多种消化酶和胰岛素，其中消化酶通过胰管汇集到肠道，帮助食物消化，胰岛素进入血循环促进血糖被身体利用。手术可造成患者胰液分泌减少，胰岛素分泌不足，可能导致营养物质消化不良和继发性糖尿病。通过饮食调理、营养支持等措施，可改善患者的营养状况，使患者早日康复。

简介：miR-100既可表现出致癌基因的作用,又可表现出抑癌基因的作用,其不仅在多种肿瘤（宫颈癌、前列腺癌、膀胱癌和肺癌等）的发生、发展中发挥重要作用,而且还可增加肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。miR-100有望成为肿瘤治疗的新靶点及预测预后的新分子标记。本文结合国内外最新报道对miR-100与肿瘤相关性的研究进展作一综述。

简介：目的探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）联合纤维蛋白原（FIB）（FIB-NLR）与乳腺癌患者预后的关系.方法方法回顾性分析104例乳腺癌患者的临床资料,包括年龄、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移情况、NLR、FIB水平、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人类表皮生长因子受体2（HER2）的表达情况及患者的生存情况等.根据FIB-NLR进行分组,FIB≤4g/L且NLR≤3.5的患者为FIB-NLR0分组（n=44）,FIB〉4g/L或NLR〉3.5的患者为FIB-NLR1分组（n=36）,FIB〉4g/L且NLR〉3.5的患者为FIB-NLR2分组（n=24）,比较不同组别乳腺癌患者的生存情况.比较不同临床特征乳腺癌患者的生存率,分析影响乳腺癌患者预后的因素.结结果果FIB-NLR0分组患者的1、3、5年生存率分别为97.73%（43/44）、95.45%（42/44）和90.91%（40/44）;FIB-NLR1分组患者的1、3、5年生存率分别为97.22%（35/36）、94.44%（34/36）和83.33%（30/36）;FIB-NLR2分组患者的1、3、5年生存率分别为83.33%（20/24）、70.83%（17/24）和66.67%（16/24）.FIB-NLR2分组患者的5年生存率明显低于FIB-NLR1分组和FIB-NLR0分组,差异均有统计学意义（P〈0.01）.单因素分析结果显示,不同临床分期、淋巴结转移情况、FIB水平、NLR及FIB-NLR评分的乳腺癌患者的5年生存率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;多因素分析结果显示,临床分期为Ⅲ期、有淋巴结转移、FIB〉4g/L、NLR〉3.5及FIB-NLR为2分均是乳腺癌患者预后的独立危险因素（P〈0.05）.结论临床分期为Ⅲ期、有淋巴结转移、FIB〉4g/L、NLR〉3.5及FIB-NLR为2分均是乳腺癌患者预后的独立危险因素,FIB-NLR可作为临床上乳腺癌患者术前的必要检测指标之一.

简介：目的探讨厚发性小肠肿瘤的临床特点，基层医院对其早期诊断及治疗手段。方法回顾性分析26例原发性小肠肿瘤患者的临床资料，并进行分析和总结。结果26例患者均经手术和病理检查证实诊断。其中良性肿瘤7例（26．9％），以平滑肌瘤多见；恶性肿瘤19例（73．1％），腺癌多见。小肠肿瘤位于十二指肠6例（23．1％），空肠8例（30．8％），回肠12例（46．1％）。主要临床表现为腹痛、腹部肿块、肠梗阻、消化道出血及黄疸等。术前与术后诊断相符10例，其余均误诊，误诊率61．5％。全组均行手术治疗，无手术死亡病例。结论原发性小肠肿瘤发病率低，缺乏特异性的临床表现，误诊率高，对有出血、腹痛、梗阻、包块等临床表现者应高度怀疑该病可能；诊断不明者应综合采用各种检查，特别是腹腔镜检查，必要时剖腹探查。一经诊断，应及时行手术治疗。

简介：目的:探讨p16基因外显子2的缺失和突变与胃癌发生发展的关系.方法:应用新鲜组织标本基因组DNA抽提、PCR-SSCP分析的方法,对30例胃癌及癌旁组织中p16基因外显子2的缺失和突变进行检测.结果:胃癌组织样本中p16基因外显子2的缺失率为10.00%,突变率为10.00%,两者之和为20.00%,癌旁组织样本中未发现缺失和突变,统计学分析有显著性差异(P<0.01).结论:p16基因外显子2的缺失和突变与胃癌的发生具有一定的相关性.

简介：目的检测颅内肿瘤患者外周血液细胞免疫功能，探讨细胞免疫功能与WHO颅内肿瘤分级的关系，为颅内肿瘤的综合治疗提供依据。方法回顾研究2010年8月至2013年5月我科收治的79例颅内手术患者，应用流式细胞仪进行术前外周血液细胞免疫功能的检测，根据术后病理诊断明确肿瘤WHO分级。用Spearman等级相关分析法分析细胞免疫功能与肿瘤WHO分级的相关关系。结果最终纳入研究共57例患者，经Spearman等级相关分析显示，CD3＋、CD4＋／CD8＋,CD8＋、CD16＋CD56圾CD19＋与颅内肿瘤WHO分级无相关（D0．05），CD4＋与颅内肿瘤WHO分级呈低度负相关（r=-0．292．P〈0．05）。结论颅内肿瘤WHO分级与细胞免疫功能无明显相关关系，有待进一步研究。