简介：下颌骨骨折在颌面骨折中所占的比例较大。下颌骨的髁突是颞下颌关节的重要组成部分，在下颌骨发生骨折时，会对颞下颌关节的骨组织及软组织造成直接及间接的损伤。本文就下颌骨骨折对颞下颌关节的影响做一综述，以期为临床选择早期、正确、并发症少的治疗方法提供一定的理论依据。

简介：目的探讨微钛板支抗对正畸治疗的有效性。方法选择2003年12月至2006年11月期间,大连市口腔医院应用微钛板矫治的12例患者,分析其治疗前后头颅侧位片、模型等临床资料,评价微钛板对牙齿移动特征及正畸疗效的影响。结果12例正畸矫治患者均取得了满意的治疗效果,12例患者使用的23枚微钛板均由同一外科医生埋入,每个微钛板埋入时间需10min左右。微钛板作为绝对支抗的应用时间为9～20个月。治疗中23枚微钛板均稳定,无脱落。其中9例患者利用微钛板在远、近中方向上调整牙齿位置,其移动方式以整体移动为主,上下颌磨牙远中移动最多可达3.5mm。结论微钛板作为一种绝对支抗,实现了传统正畸手段在牙齿近远中移动、压低方面难以完成的牙齿移动类型,有效地获得了传统正畸方法难以达到的临床效果。

简介：目的探讨Silensor口腔矫治器治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心理状况的影响。方法对沈阳市口腔医院正畸科2004年8月至2008年2月收治的OSAS患者150例,Silensor口腔矫治器矫治前后的心理状况进行比较分析。结果OSAS患者矫治后心理状况各项指标较矫治前均不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OSAS患者存在明显心理障碍,Silensor口腔矫治器治疗有助于患者的身心康复。

简介：目的：分析口腔颌面部游离皮瓣危象发生的相关因素，以便总结经验，提高游离皮瓣移植的成功率。方法：2006-2015年共制备273例游离皮瓣．其中259例成功．14例发生皮瓣危象。对发生皮瓣危象患者的相关危险因素应用SPSS21．0软件包进行连续性校正旷检验，同时统计14例皮瓣危象患者在发生皮瓣危象6h内积极抢救的成功率。结果：游离皮瓣危象与患者小气道功能障碍、患者常年饮酒所导致的酒精戒断症状．以及超重（即BMI数值〉25）无显著相关性（P〉0．05），但与患者术后发生感染显著相关（P〈0．01）。皮瓣危象时间超过72h的患者，抢救成功率为33.3％。结论：局部或全身感染是皮瓣危象的一个相关危险因素，BMI过高、小气道功能障碍、患者发生酒精截断症状与皮瓣危象无关。皮瓣危象发生时间越晚，皮瓣的抢救成功率越低。一旦发生皮瓣危象．即使超过72h．及早探查、纠正危象原因．也能取得一定的抢救成功率．

简介：目的探讨口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者吞咽功能与舌动度及舌压的相关性,筛选吞咽功能最佳预测指标。方法选取2017年7月至2018年3月于中山大学附属口腔医院口腔颌面头颈肿瘤外科门诊复诊的口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者36例,通过洼田饮水试验对其吞咽功能进行评级,应用舌运动范围法对其舌动度进行测量评分,同时利用爱荷华口腔行为仪测量其舌压。采用Spearman秩相关分析方法计算洼田饮水试验等级与舌动度评分及舌压之间的秩相关系数（rs）及相应的P值。结果舌动度评分及舌压与洼田饮水试验等级的rs分别为-0.575和-0.613（均P〈0.05）;其中舌压与洼田饮水试验等级的rs值较舌动度评分的rs大。结论舌压与舌动度均可影响口腔癌及口咽癌术后伴舌缺损患者的吞咽功能,其中舌压是评估患者吞咽功能的最佳预测指标。

简介：目的探讨犬牙槽骨牵张成骨（alveolardistractionosteogenesis,ADO）牵张区新骨生长和改建的规律,为ADO技术在临床上应用提供实验依据。方法本研究于2012年10月至2014年1月在中山大学附属第一医院实验动物中心完成。选择健康成年杂种犬12只,拔除双侧下颌前磨牙,建立萎缩下颌牙槽骨动物模型。3个月后随机选择一侧萎缩下颌骨行牙槽骨切开术,植入2枚骨内型垂直向牙槽骨牵张器,经过7d的间歇期,以每天1次,每次1mm的频率进行垂直向增高,连续5d。在固定期的第4、8和12周各处死4只犬并取材,采用扫描电镜/X-射线能谱联用仪观察牵张区新骨超微结构和测定其Ca、P元素含量。结果扫描电镜观察可见牵张区新骨不断钙化的过程,0~4周为新骨形成早期,〉4~8周为中期,〉8~12周为后期;X-射线能谱分析显示了牵张区骨成熟的过程,Ca、P含量逐渐增高,12周时和宿主骨含量相当。结论在牙槽骨牵张成骨的固定期,新骨逐渐形成并改建,至12周时成熟。

简介：目的研究两类三种陶瓷材料对瓷贴面修复颜色的影响，为临床工作中瓷贴面修复体与比色板的颜色匹配性提供指导。方法制作直径10mm、厚度0．7mm的A2色瓷贴面圆盘试件．按陶瓷材料及制作工艺分为无遮色长石质烤瓷组、遮色长石质烤瓷组、IPSe．maxPress铸瓷组3组，每组10个试件．共计30个试件。选择NaturalDieMaterialShadeGuide比色板中的ND4、ND6、ND8三种颜色．分别代表轻、中、重度变色牙底色，采用对应颜色树脂各制作1个底色圆盘。对每个瓷贴面试件分别以3种底色圆盘为基牙底色．采用VitaEasyrshade电脑比色仪测量瓷贴面修复体的色度值。计算各组瓷贴面修复体与标准比色片A2的色差。结果在轻、中、重度变色牙背景条件下．两种陶瓷材料的瓷贴面修复体与标准比色片A2问色差的比较结果为．IPSe．maxPress铸瓷组〈无遮色长石质烤瓷组〈遮色长石质烤瓷组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用长石质烤瓷贴面及IPSe．maxPress热压铸瓷贴面模拟修复不同程度的变色牙时．热压铸瓷贴面与标准比色片的颜色匹配性高于长石质烤瓷贴面。

简介：目的：研究机械清洁方法即电动牙刷配合清洁膏、牙膏、自来水刷洗对基托树脂表面着色的影响。方法：制作64块热固化型基托树脂试件,取60块分为4组,每组15块,其中3组为实验组,1组为对照组。实验组试件分别用电动牙刷配合自来水、牙膏、清洁膏刷洗22min,对照组不做处理。每组试件再随机分成3组,分别浸泡入橙汁、药酒、漱口水中4周。于浸泡前后用电子比色仪测色,计算着色前后色差,与对照组进行比较,行统计学分析。另外的4块试件,1块作为对照,另3块分别用三种机械方法刷洗22min,扫描电镜观察各试件表面形态,比较三种清洁方法对热固化型树脂表面的磨损情况。结果：各浸泡液中牙膏刷洗组与对照组相比色差有统计学意义（P〈0.05）,其余均无统计学差异（P﹥0.05）。扫描电镜观察显示：空刷与清洁膏刷洗没有对基托表面形貌产生明显影响,而牙膏刷洗的树脂表面产生了一定程度的划痕。结论：电动牙刷配合自来水和清洁膏刷洗不会对热固化型基托树脂表面造成明显磨损,对于树脂表面色素的沉积均无明显影响。而电动牙刷配合牙膏刷洗对树脂表面有一定的磨损,且加重树脂的着色。

简介：目的：牙科粘接已经成为修复性牙医学中最有挑战性的课题之一。酸目前被应用于牙本质以增强粘接力。如果酸渗入的深度大于随后使用的粘接树脂，因此而出现的一个薄弱的胶原纤维区可能会降低粘接效果。本项体外实验使用场发射扫描电子显微镜，研究了酸蚀时间对牙本质脱矿深度的影响。所提出的无效假说是牙本质脱矿的深度将不会与酸蚀时间成比例地改变。材料和方法：用金刚石锯横断分割拔除的人磨牙，得到21块牙本质片。样本分别给以7种不同的酸蚀时间（n＝3），牙本质表面用35％的磷酸酸蚀，固定，脱水并干燥，用场发射扫描电镜观察。比较牙本质He面观和侧面观的表面形态。记录所有样本的管间牙本质的脱矿深度。结果：酸蚀时间为5秒时，脱矿平均深度为1．1μm；酸蚀时间为120秒时，脱矿平均深度为8．1μm。结论：尽管酸蚀时间与渗入管间牙本质的深度有明显的相关关系，但磷酸侵入牙本质的深度与相对应的酸蚀时间并不成比例。当再用新的酸蚀剂酸蚀60秒后，渗入深度明显增加。

简介：目的建立面神经爆炸伤动物模型,并研究面神经爆炸伤特点及相关的全身反应.方法麻醉下分别在距犬面部7、10、15cm处放置雷管,模拟爆轰波致伤效应,在雷管爆炸同时,用滑膛枪发射钢珠弹致伤犬同侧咬肌或颈部以模拟破片致伤.观察动物伤情,并取材检测面神经病理和传导速度改变,分析不同距离条件下全身和局部的创伤效应.结果7cm致伤时动物伤情较重,不能存活较长时间;l0cm致伤时动物经过抢救仍可存活,受伤的面神经干肿胀,外膜不光滑,神经干内弥漫性出血.镜下表现为广泛的神经纤维断裂、坏死,并由大量炎细胞弥散浸润;单纯爆炸、15cm处爆炸复合面部破片或10cm处爆炸复合颈部破片致伤时,局部伤情均较轻.随着创伤的恢复,面神经传导速度也逐渐恢复.结论采用距爆源10cm,咬肌切线伤的致伤条件能最好地模拟爆炸条件对面神经的致伤作用,这种致伤条件接近实战情况,并利于伤后长期观察面神经创伤的预后和转归.

简介：牙周疾病是严重危害人类口腔健康的两大口腔疾病之一，其发病率高，是造成我国成人牙齿丧失的首位原因。牙周疾病是由菌斑微生物所引起的牙齿周围支持组织的慢性感染性疾病，包括牙龈炎和牙周炎。牙周疾病都表现出牙龈的炎症，牙周炎时还有深层牙周组织的病变，轻到中度牙周炎患者往往无明显症状，重度牙周炎患者才出现脓肿、不适、牙齿松动和移位等症状，在检查时会发现牙周的炎症和破坏表现，如牙龈红肿、易出血，探诊时可发现有牙周袋形成、牙周附着丧失，X线片上可显示患牙的牙槽骨吸收，牙槽骨高度降低，重度患者会有牙的松动或脱落，从而造成咀嚼等功能的丧失。

简介：本文初步报道了应用频率可调式压电骨刀进行牙槽嵴增宽和同期种植体植入的新技术，这是以往其它任何手术方法均不能实现的。此技术包括将唇／颊侧骨瓣与腭侧骨瓣分离来增宽牙槽嵴以及在两皮质骨瓣间即刻植入种植体两部分。本文中报道的病例逐步演示了牙槽嵴增宽和种植体植入的全过程，此病例牙槽嵴为Ⅰ-Ⅱ型骨质，整体高均保持2－3mm厚度。为促进愈合，遵循组织工程的原则，在种植体植入后两骨瓣间剩余扩展间隙内填入生物活性玻璃合成骨移植材料和富含血小板的自体血浆混合物，分别作为骨诱导因子和骨引导因子。种植区域用富含血小板的血浆膜覆盖。术后3个月重新暴露，经仔细观察，发现牙槽嵴植骨区已矿化，厚度稳定约5mm，种植体已形成骨结合。

简介：目的通过计算机体层摄影观察轻、中度阻塞型睡眠呼吸暂停、低通气综合征患者戴用双侧拉杆式口腔矫治器前后上气道形态变化及其相关因素分析.方法经夜间多导睡眠仪监测确诊为OSAHS的男性患者9名,年龄25～43岁,平均37岁（中位数）,戴用口腔矫治器治疗有效.3个月后分别行CT扫描,三维重建后行定量分析.结果所有患者戴用矫治器后上气道各段容积及总容积均增大.总容积的增加百分比与患者体重指数成负相关（r=-0.70,P=0.03）,与患者下颌平面角（MP-SN）没有显著相关性（r=-0.43,P=0.25）.上气道容积的增加与患者睡眠呼吸障碍的严重程度及改善程度无明显相关关系（r=0.30,P=0.43;r=0.39,P=0.29）.结论双侧拉杆式口腔矫治器使OSAHS患者上气道大小、形态趋于正常.体重指数影响气道大小改善的程度.同时气道大小改善的程度与患者的睡眠呼吸状况改善并不一致.

简介：最近对口腔鳞癌的治疗观念发生了变化，其中包括新辅助治疗（术前化疗、手术、术后放疗）及辅助治疗（手术、术后放疗）。该文旨在对2种治疗方法对患者长期生存率的影响进行了比较。方法：将患者分为2组，一组74例，行新辅助治疗，另一组54例行辅助治疗。99例为Ⅲ-Ⅳ期的患者，

简介：目的：观察慢性氟中毒下大鼠下颌切牙釉质形态改变,建立评价大鼠氟斑牙病变程度的方法.方法：将20只Wistar大鼠按性别随机分为4组,实验雌雄二组饮用浓度为100mg/L的氟化钠双蒸水,对照雌雄二组单纯饮用双蒸水,观察8周.在自然光下,观察记录大鼠下颌切牙釉质形态改变,使用改良氟斑牙指数评价氟斑牙进展程度.结果：相比对照组,饮氟组大鼠随着氟暴露时间的增加,下颌切牙釉质透明度、光泽度及其受累范围等发生不同程度的变化;相同条件下,不同性别大鼠间氟斑牙指数无显著差异（P〉0.05）.结论：改良氟斑牙指数可以客观评价大鼠氟斑牙病变程度.

简介：目的：通过研究不同浓度VEGF作用下离体培养小鼠髁突关节软骨的改变，探讨VEGF对离体培养小鼠髁突骨关节炎的直接影响。方法：取4周龄C57雄性小鼠髁突126个，随机分为21小组，每组6个。加入不同浓度（100ng／mL、500ng／mL、1μg／mL、2μg／mL）的VEGF进行离体培养。在不同的时间点（1、2、4、7d）获取样本后．采用H-E染色、番红O快绿复合染色观察样本髁突的形态结构，并通过Mankin评分评价样本软骨改变：采用免疫组织化学方法观察各组样本中VEGFR2、MMP9、MMP13、TRANCE的表达。采用SPSS23．0软件包对结果进行统计学分析。结果：H-E染色显示，与不作任何处理的空白对照组相比，加入VEGF离体培养的实验组小鼠髁突软骨结构破坏，肥大细胞增生。番红O快绿复合染色显示，与未加入VEGF的对照组相比，实验组小鼠髁突蛋白多糖含量降低．软骨发生退行性改变。对番红O快绿复合染色采用Mankin评分系统评分，结果表明，不同VEGF刺激时间组内,随着浓度的增高,Mankin评分增高，差异显著（P〈0．05）。不同VEGF浓度组内，随着刺激时间的增加，Mankin评分增高，差异显著（P〈0．05）。免疫组织化学显示，离体培养时加入VEGF的实验组，VEGFR2、MMP9、MMP13、TRANCE表达量较对照组显著增多。结论：在离体培养条件下，VEGF可直接引起小鼠颞下颌关节发生骨关节炎。

简介：目的：探讨SD大鼠失舌神经对舌味蕾Shh表达的影响。方法：216只SD大鼠随机分为3组即正常组、单侧失神经组和双侧失神经组,每组各72只。腹腔注射麻醉后,正常组于下颌磨牙舌侧切开显露舌神经后直接缝合口底黏膜,单侧失神经组暴露并剪除右侧舌神经约0.5cm,双侧失神经组暴露并剪除双侧舌神经各0.5cm。分别于术后6h、12h、1d、2d、3d、5d、10d、15d、20d、1个月、2个月、3个月时处死动物,切取舌前2/3组织,以免疫组织化学法及原位杂交法检测味蕾Shh（sonichedgehog）基因及蛋白的表达。结果：大鼠失舌神经支配后,舌味蕾Shh的表达逐渐降低,一侧失神经不影响健侧Shh的表达;在一定时间内,单侧失神经组可观察到术侧舌味蕾Shh表达的恢复,而双侧失神经组未见恢复。结论：SD大鼠失舌神经后,舌味蕾Shh表达明显减弱。

简介：目的：评价TTB视觉比色机械训练系统对受试者比色能力的影响.方法：使用TTB系统对102名受试者进行每周1次、共3周的视觉比色训练,记录每次TTB训练的成绩及时间,计算每次TTB测试的比色效率值.在训练前后均随机选29色Vita3D-Master比色板的5个色标进行比色测试,计算比色平均色差及单项色彩因素选择正确率,做为培训前、后比色能力测试成绩.结果：TTB测试比色效率逐渐提高,三次测试效率之间的差异均有统计学意义（P＜0.01）；培训后比色能力测试中所选色片与目标色片的平均色差小于培训前比色平均色差,差异有统计学意义（P＜0.01）.经培训后受试学生对单项色彩因素选择正确率均高于培训前水平,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：视觉比色机械培训可提高受试者的色彩识别能力.

简介：目的：探讨口腔健康教育对种植义齿清洁卫生的影响。方法：对52枚BLB种植体，其中11例共28枚种植体上制作的精密附着体，8例共24枚种植体上制作的会简冠患者进行义齿染色，以健康教育的方式指导患者口腔健康行为，并用染色办法检查健康指导前后义齿清洁度的变化。结果：口腔保健指导后，基台、内、外冠之间，内冠颈缘，栓体栓道处，舌侧俯状卡环，义内边缘，人工牙间隙、义齿组织面软组织区，清洁度有明屈的变化。结论：口腔健康教育在种植义齿清洁中起着重要的作用。

简介：目的研究低氧对人牙周膜细胞（PDLC）的碱性磷酸酶（ALP）活性及成骨相关基因表达的影响.方法采用组织块法体外分离培养人PDLC;取第3～5代细胞分别在常氧和低氧条件下培养后检测其ALP活性;并通过荧光定量聚合酶链反应（PCR）观察低氧处理后人PDLC中成骨相关基因的表达变化.结果低氧12、24、36、48h组ALP活性均比常氧组高;其中低氧48h组与常氧组相比明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;低氧48h组ALPmRNA表达比常氧组高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;4个时间点低氧组骨钙蛋白（OCN）mRNA表达均比常氧组高,且差异有统计学意义（12、36h：P＜0.05;24、48h：P＜0.01）.结论低氧增强人PDLC的ALP活性,上调ALPmRNA和OCNmRNA的表达,促进人PDLC向成骨细胞分化,同时促进成骨细胞的矿化,提示低氧环境对人PDLC的骨向分化功能产生一定的影响.