简介：目的：上颌快速扩弓（rapidmaxiIlaryexpansion，RME）通过打开腭中缝来矫正上颌宽度不足以及增大牙弓周长。本研究的目的是使用CBCT来评价牙槽骨结构在用Hyrax扩弓器快速扩弓后的即刻变化。方法：28位（女性19位．男性9位）需要进行上颌扩弓治疗的患者（平均年龄141岁．范围13～20岁）．在T1（扩弓前）和T2（扩弓后即刻）拍摄cBCT作为临床记录。测量第一前磨牙和第一磨牙处的上牙弓宽度、后牙段倾斜度、颊侧骨厚度。使用配对t检验检测统计学差异（P〈O05）。结果：上牙弓扩宽量在第一前磨牙处为4．7788±28474mm．第一磨牙处为46943±3．2198mm。上颌左右第一前磨牙和左上第一磨牙的腭根均发生了明显倾斜。片子上能显示颊侧骨板的所有牙根在扩弓后其颊侧骨质厚度均减小。结论：RME后．前磨牙间和磨牙间宽度均明显增加。牙根倾斜角度增大说明牙齿的移动是一种倾斜移动而非平行移动。颊侧骨板厚度在扩弓后即刻测量时减小。因此．我们应严格监测炎症水平以避免牙周破坏。有必要建立一个标准参考平面和有可比性的测量方法以使不同研究的结果大体一致。

简介：弹性仿生义齿，又称隐型义齿。是1995年从美国引进的一种新型口腔修复材料，现已在临床上广泛应用。笔者通过对制作的64件弹性仿生义齿的随访，多数取得满意效果。现报告如下：资料与方法1一般资料本组患者60例，完成修复体64件。女性34例，男性26例，年龄16～56岁。缺牙情况见表1。2设备与材料

简介：目的研究口腔正畸患者躯体变形障碍的影响因素。方法使用自编的《口腔颌面部躯体变形障碍自评量表》随机对191例口腔正畸初诊患者进行心理评估。结果正畸临床患者中40．32％存在一般体像心理问题，15．18％存在躯体变形障碍倾向，3．14％有心理障碍。较高学历（本科及以上）及自评分低（≤6分）患者的阳性检出率高于较低学历（大专及以下）及自评分高（≥7分）患者，且均有显著性差异（P〈0．05）；而性别、社会经历、婚姻对阳性检出率的影响无显著性差异。结论在正畸临床中应重视患者的体像心理问题；有必要在治疗前对患者作出有效的心理评估。

简介：主要内容：前两周以小讲课形式进行儿童口腔医学基本理论系统培训及临床见习，后一周参加“儿童更需要无痛与微创治疗”主题专家系列讲座。

简介：徐筱译游离结缔组织移植技术目前被认为对于根面覆盖来说是最可预测的外科技术。但是，由于需要第二个手术部位获取移植组织，使得学者对其他方法产生了兴趣。这篇文章的主要目的是研究根面覆盖的新方法：微孔外科技术（thepinholesurgicaltechnique，PST）的可行性。这篇回顾性研究对采用PST方法治疗的43位患者的121个牙龈退缩位点的疗效进行检查，这些位点中85个为Ⅰ度或者Ⅱ度退缩，36个为Ⅲ度退缩。平均初始龈退缩为34±1.0mm。平均复诊时间为18±67个月。无第二个手术部位，仅用生物可吸收膜或脱细胞真皮组织基质作为移植材料。PST不需要松弛切口、锐性分离和缝合（当使用生物可吸收膜时）。整个过程只需要一个长2～3mm的切口（当作入路）。对于Ⅰ度和Ⅱ度退缩位点的PST疗效预测显示，完全的根面覆盖率可达到81.2％。而对于Ⅰ度和Ⅱ度退缩位点的PST效果分析显示，平均牙龈退缩减少百分率为94.0％±148％。当Ⅰ度，Ⅱ度和Ⅲ度退缩位点的数据集中起来后，疗效预测和效果分析的结果分别显示为69.4％和88.4％±19.8％。单次治疗的平均时长为223±10.1min。患者对于美观的满意率为95.1％，而且平均7.34±13.5d内可以感受到美观的变化。几乎没有术后并发症。这个结果显示PST有希望成为一个微创、可预测、有效并且省时、经济的治疗方法，该方法还可以取得很好的患者疗效满意度。

简介：目的：计算机辅助软件进行颞下颌关节手术前设计，经快速原型技术制作模型，探讨该技术在下颌骨及颞下颌关节重建中的应用价值。方法：选取11例（13侧）需要进行髁突-下颌支-下颌体重建手术的患者为快速原型组，术前均进行头颅三维CT扫描（层厚0．625mm）：将DICOM格式的CT数据输入电脑软件SimplantCMF，通过软件对头颅模型进行下颌骨分离、截骨线设计、截骨及骨块移动；利用镜面反射原理，以健侧下颌骨为标准，重建患侧下颌骨；然后以重建的头颅模型为标准．对钛板进行塑形；术中根据已经塑形好的钛板，对移植骨块进行塑形，重建颞下颌关节。另选24例用传统方法进行髁突-下颌支-下颌体重建的患者作为对照组。采用SPSS13．0软件包分析2组患者手术用时，并采用两独立样本t检验：对Simplant测量出的CT扫描数据，采用配对t检验分析快速原型组内手术前、后面部对称性的差异。结果：所有患者伤口均一期愈合，无感染、出血、面神经损伤等并发症发生；术后临床及影像学检查显示，患者面形基本对称，对手术效果满意，咬合关系良好：MRI显示移植的肋骨肋软骨头均在关节窝内。手术用时传统方法平均为7．09h，快速原型组平均为5．67h．两组之间有显著性差异（P〈0．05）；应用Simplant对下颌骨CT扫描的数据进行处理，测量每个患者术后的CI（condyle—incisor）、CM（condyle—mentalforamen）、CA（condyle—angle）3组变量，对健、患侧的测量数据进行配对t检验，3个指标的健、患侧均无显著差异（P〉0．05）。结论：利用快速原型技术，可以达到准确重建颞下颌关节、保持下颌骨双侧对称的目的，有利于改善术后颞下颌关节功能，提高颞下颌关节及下颌骨重建的效果。

简介：牙拔除术是口腔颌面外科领域最常见、最基本、应用最广泛的治疗性手术，也是口腔科医生必须掌握的一种基本治疗手段。传统的拔牙术，特别是不正规的操作或术前、术中及术后处理不当，易引起局部出血、感染、牙折、患牙被推挤移位，甚至颌骨骨折或颞下颌关节损伤等并发症。我们在学习国外高水平牙科医院的基础上，结合本科室的长期临床实践经验，总结出全新的牙拔除术“四化”理念——“标准化的器械”、“微创化的技术”、“规范化的操作”及“人性化的服务”。本文希望能为广大基层医院口腔外科医务工作者提供帮助，在巩固教科书讲授的基础理论知识基础上．对临床工作中的实际操作技术有进一步形象和准确的认识，能清楚地了解每项操作的潜在风险，更准确地了解自己的诊治能力和范围，提高诊治能力和操作信心。

简介：

简介：目的：探讨应用显微超声技术行牙半切术的临床疗效,为临床进一步推广提供依据。方法选择30例一侧基本完好,一侧病变严重的患牙,随机分为对照组和实验组,每组15颗。对照组行传统的牙半切术,实验组应用显微超声技术行牙半切术,术后1、3年后复诊评估其成功率以及边缘性牙龈炎的发生率。采用PearsonChi-Square检验统计牙半切术的疗效,当频数少于5时则采用Fisher精确概率法,检验水准α=0.05。结果两组术后1年和3年成功率差异无统计学意义（P1=1,P3=1）,实验组术后3年边缘性牙龈炎发生率低（P=0.035）。结论显微超声技术行牙半切术可以有效的保存一侧基本完好,一侧病变严重的患牙,可有效降低术后边缘性牙龈炎的发生。

简介：ＭＢＴ矫治技术是直丝弓矫治技术的最新发展。这一矫治技术是ＭｃＬａｕｇｈｌｉｎ、Ｂｅｎｎｅｔ和Ｔｒｅｖｉｓｉ三位医师在Ａｎｄｒｅｗｓ－Ｒｏｔｈ直丝弓矫治技术的基础上，经过２０多年临床实践的研究与改进，于１９９７年总结、介绍出来的现代直丝弓矫治技术，是Ｍ...

简介：牙拔除术是口腔颌面外科最常用、最基本的手术,不良的操作方法会造成软、硬组织的创伤,并影响拔牙创的愈合及今后义齿的修复,标准化和规范化的拔牙方法不但可减少拔牙时间和创伤,而且可降低拔牙风险和并发症的发生。

简介：脉冲Er:YAG激光是一种应用于口腔硬组织的新型激光,在国外临床上已广泛使用,有关这方面的研究也较多,国内临床使用还不多见,脉冲Er:YAG激光的特点在于治疗过程中无痛、不刺激牙髓组织、不改变牙体组织结构特征等.DEKASmart2940D型Er:YAG激光机操作简单,能够去龋、制备各类窝洞,本文就脉冲Er:YAG激光在临床应用的技术特点作一总结.

简介：目的：利用肌肉功能磁共振成像（MuscleFunctionalMRI，mfMRI）定量记录受试者单侧咀嚼口香糖后双侧咬肌、翼内肌、翼外肌的活动，对比不同性别受试者咀嚼肌活动后mfMRI图像T2值变化有无统计学意义。方法：选取16名（男、女各8名）健康志愿者按性别分组，分别在咀嚼口香糖前、单侧持续咀嚼5min后行咀嚼肌区轴位mfMRI扫描，观察双侧咬肌、翼内肌和翼外肌平均质子横向弛豫时间（T2）的变化，利用Image-ProPlus6．0软件测量各咀嚼肌及相应脑脊液平均灰度值，求得咀嚼肌及相应脑脊液平均灰度值的比值，用比值进行两组间及肌肉咀嚼前后t检验，α=0．05。结果：男性组与女性组各组咀嚼肌在咀嚼口香糖前后平均灰度值比值t检验P〉0．05，差异无统计学意义。咀嚼后同侧咬肌的活动最强，其次是同侧翼内肌、对侧翼外肌和对侧咬肌。结论：根据本实验结果证实了同侧咬肌、同侧翼内肌、对侧翼外肌在单侧咀嚼过程中的重要作用，而性别对单侧咀嚼后咀嚼肌T2值变化的影响没有统计学意义。

简介：目的：全面了解老年修复患者口腔组织特点,为老年人群的修复工作提供有针对性的基础性资料,进一步指导老年人的修复工作。方法：采用临床检查的方法,内容包括缺失牙情况、余留牙的健康状况、咬合状况等。结果：1.老年患者人均缺牙11.7颗,KennedyⅠ类、Ⅱ类占全部缺失类型的62.7%;2.缺失牙位最多的前三位牙齿分别为上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、下颌第一磨牙;3.咬合牙对数平均为4.66对,咬合接触最多的牙位是尖牙,其次是侧切牙和切牙;4.19.7%的老年患者口腔卫生较差,55.6%的患者存在食物嵌塞,46.3%口腔中的牙齿需要进行治疗,指征失牙数平均为1.5颗。结论：1.老年缺牙患者缺牙数量多,咀嚼功能丧失较多;2.口腔卫生普遍不良;3.余留牙的健康状况较差;4.修复条件差,修复前需进行必要的调牙合。

简介：目的:探讨气管前软组织厚度是否能用于困难气道的预测,找到适合中国人群的测量层面及软组织厚度临界值,并与传统气道评估方法比较预测困难气道的准确性。方法:141例择期手术患者,年龄13~88岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,术前测量颈围,上、下切牙间距,甲颏间距,Mallampati分级,使用超声仪器测量患者5个层面的颈前软组织厚度,包括舌骨平面、甲状舌骨膜平面、声带平面、甲状腺峡部平面及胸骨上凹平面。诱导后气管插管时记录CormackLehane分级,将Cormack-LehaneⅢ~Ⅳ级定为喉镜暴露困难。分析困难喉镜暴露组与非困难喉镜暴露组间各种评估方法的差异,计算超声测量指标的受试者工作特征曲线(ROC)下面积及临界值,比较各种方法对预测喉镜暴露困难的准确率。采用SPSS19.0软件包进行数据分析。结果:141例患者中,17例出现困难喉镜暴露(Cormack-Lehane分级Ⅲ~Ⅳ级)。困难喉镜暴露组患者甲状舌骨膜平面及声带平面的颈前软组织厚度分别为(2.43±0.50)cm和(0.98±0.21)cm,非困难喉镜暴露组分别为(2.08±0.39)cm和(0.87±0.20)cm,均有显著差异(P<0.05);而甲状舌骨膜平面厚度与声带平面厚度之差结果也有显著差异[(1.46±0.40)cm∶(1.22±0.37)cm],甲状舌骨膜平面、声带平面及两者平面之差的临界值分别为2.19、1.05和1.19cm。结论:超声测量的甲状舌骨膜平面颈前组织厚度、声带平面颈前组织厚度以及两者之差均可用于预测困难喉镜暴露。

简介：牙列末端游离缺失是老年患者最常见的缺牙方式,如不及时修复,对患者的咀嚼、生活和全身健康会造成不同程度负面影响。由于全身状况、余留牙的健康和经济状况等因素,对老年患者而言,可摘局部义齿(RPD)目前仍是主要的修复手段。此类

简介：目的探讨骨性Ⅲ类错（牙合）患者牙弓、基骨弓宽度及二者协调性,为临床诊断和治疗提供理论依据.方法选择骨性Ⅲ类错（牙合）患者33例为实验组,47例个别正常（牙合）为对照组,利用锥形束CT扫描颌面部,将扫描后图像导入Mimics10.01图像处理软件分别测量牙弓宽度、基骨弓宽度,并计算上下颌对应宽度之差,对测量结果进行独立样本t检验.结果骨性Ⅲ类错（牙合）组上颌牙弓宽度与个别正常（牙合）组比较无显著性差异,但下颌牙弓宽度大于正常（牙合）,其中下颌第一磨牙处平均宽度正常（牙合）为（56.26±3.09）mm,骨型Ⅲ类患者为（57.78±3.22）mm,差异有统计学意义（P＜0.05）；骨性Ⅲ类错（（牙合）上颌基骨弓宽度测量值均小于对照组,其中在上颌第二前磨牙处正常（骀）为（59.11±5.97）mm,骨型Ⅲ类患者为（56.23±5.28）mm,有统计学差异（P＜0.05）,下颌基骨弓宽度均大于对照组,其中在前磨牙及第一磨牙处分别为（47.44±2.96）mm、（59.81±3.87）mm和（76.20±4.20）mm,与正常（牙合）相比差异显著（P＜0.05）.骨性Ⅲ类错（牙合）上下颌基骨弓宽度差值均小于正常（牙合）（P＜0.01）,而牙弓宽度差值仅在尖牙处差异显著（P＜0.05）,其余牙位测量项目无统计学差异.结论①骨性Ⅲ类错（牙合）组上颌基骨宽度发育不足,下颌基骨宽度发育过度.②骨性Ⅲ类错（牙合）的宽度不协调表现在基骨水平,牙弓对基骨弓宽度不调有代偿.

简介：目的研究上颌尖牙区三维方向上多种因素变化对曲面断层片中牙长轴角度影响.方法用干颅骨标本、模型牙制作模型模拟拔牙矫治后理想牙颌状态,从初始状态开始,依次改变右上尖牙的轴倾度、右上尖牙的转矩、上颌右侧弓形以及曲断选层位置,并在精确定位状态下分别拍摄颅骨模型的曲面断层片,测量右上尖牙牙长轴影像与固定参照平面的夹角.结果尖牙实际轴倾度与曲断片牙长轴角度呈同方向变化;尖牙根颊向转矩使牙根影像趋于后倾,根腭向转矩使牙根影像趋于前倾;弓形尖圆时牙根影像趋于前倾,弓形方圆时牙根影像趋于后倾;选层位置靠后时牙根影像趋于前倾,选层靠前时牙根影像趋于后倾,二者相差1.8°.结论曲面断层片所示的牙齿长轴角度受局部多种三维因素的共同影响,且具有一定的规律性.

简介：食物嵌塞是老年人较常见口腔疾病的一种表现，其病因常见有[牙合]面过度磨损形成小斜面和陡尖，易产生楔入的力量，引起对颌牙间食物嵌塞。龋损破坏了牙齿边缘嵴和邻面接触区，邻接点外形或位置的改变是引起食物嵌塞的主要原因。老年人生理性牙龈退缩引起。食物嵌塞症状长期得不到改善，不仅导致局部炎症，还可引起牙周组织萎缩、邻面龋、同侧咀嚼功能丧失等严重后果。食物嵌塞的治疗方法，

简介：目的：评价老年患者v类洞应用三种材料保存修复的临床效果。方法：对158例患者共396颗患牙随机分3组,分别采取玻璃离子水门汀充填修复;日本松风光固化树脂充填;可乐丽霏露AP-XTM树脂充填修复。观察2年的临床修复效果,并对结果进行分析。结果：采用可乐丽霏露修复132颗患牙,2年后复诊成功率98.49%,日本松风光固化树脂修复132颗患牙,2年后复诊成功率82.58%,玻璃离子水门汀充填修复132颗患牙,2年后复诊患牙成功率78.03%。可乐丽霏露AP-XTM修复成功率明显高于其它2组。结论：适当的充填材料和酸蚀粘结体系是老年患者v类洞保存牙体修复成功的重要因素。