简介：摘要董荣芬主任认为，便秘发病根本在脾胃气机失调、大肠传导失司，故恢复胃肠功能是本病治疗的关键。董主任临床常将便秘分为气秘、血秘、痰秘、湿秘、虚秘辨治，气秘重在疏肝理气；血秘重在养血、活血；痰秘重在清热化痰；湿秘重在温阳化气；虚秘重在健脾、补肾。临床收效甚佳。

简介：摘要目的总结小儿Currarino综合征的发病特点、诊断和手术方法。方法收集2008年1月至2020年6月首都医科大学附属北京儿童医院普外科收治的24例Currarino综合征患儿的相关资料。其中，男7例，女17例；年龄为（19.58±14.37）个月，年龄范围为2~47个月。患儿肛门直肠畸形包括直肠会阴瘘16例、肛门狭窄2例、直肠前庭瘘3例、肛门闭锁1例、直肠尿道球部瘘1例及一穴肛1例。14例患儿因排便困难就诊，45.8%（11/24）的患儿来本科就诊前存在诊治不当的情况。所有患儿均进行腰骶椎X线、骶尾部超声、骶尾部磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）及下消化道造影检查。手术治疗采用经后矢状入路（经典后矢状入路8例、局限性后矢状入路13例）、肛门入路（1例）、前矢状入路（1例）和经骶后弧形切口切除臀部瘘管及包块（1例）。15例肠造瘘患儿术后3~6个月进行关瘘术。随访评估并记录每例患儿的排便和排尿功能，排便功能评估采用Rintala评分。结果2例患儿存在神经源性膀胱，5例患儿存在生殖系统畸形（双子宫1例，双角子宫1例，双阴道2例，双子宫合并双阴道1例）。下消化道造影检查提示7例患儿存在结肠扩张。术后骶前包块病理检查提示单纯成熟性畸胎瘤13例、骶前成熟畸胎瘤合并脊膜膨出7例、脂肪瘤4例。MRI检查结果提示7例患儿有前向的脊膜膨出（6例合并脊髓栓系综合征），另有9例患儿单纯存在脊髓栓系综合征。患儿术后并发症发生率为16.7%（4/24），其中2例为骶前肿物复发，2例未行肠造瘘患儿分别出现中枢神经系统感染和切口感染。患儿随访时间为（42.62±25.96）个月，随访时间范围为12~145个月；Rintala评分为（16.76±2.86）分，范围为12~20分。4例患儿术后便秘，8例患儿污便>1次/周，2例患儿存在尿潴留。结论Currarino综合征患儿的肛门直肠畸形多为低位无肛，以直肠会阴瘘多见。腰骶椎X线片、骶尾部超声及MRI检查可作为正确诊断的依据。手术入路推荐后矢状入路，必要时应进行肠造瘘术。

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简介：在10月15日召开的北京协和医院“百人计划学术活动周”启动仪式上，北京协和医院院长赵玉沛指出，百人计划是医院推行的一项国际化人才培养项目。年轻人是协和的未来和希望，直接决定未来几十年协和在中国医学事业中的学术地位。青年兴则协和兴，青年强则协和强。对青年的支持，就是最好的投资；青年的成才，就是最高的回报。

简介：摘要目的探讨总结胃癌术后并发症的护理经验。方法随机选取我院于2011年6月至2012年11月收治的40例胃癌术后发生并发症的患者的临床资料。结果所有发生并发症的患者在经过严密的治疗和护理后，均康复出院。结论对于胃癌患者术后并发症实施有效的护理可有效保证患者的康复。

简介：许铣教授是中国中医科学院研究员，主任医师，博士研究生导师，中国中医科学院专家委员会委员，中央保健委员会会诊专家，享受国务院政府特殊津贴，全国第5批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事皮肤科专业近60年，对各种皮肤疑难杂症的诊断和治疗具有丰富的临床经验。

简介：盆腔手术是医源性输尿管损伤最常见的原因，笔者从医50余年，遇到过各式各样的病例，今将诊治体会介绍如下。1致伤手术子宫切除术和卵巢肿瘤切除术最多，其次是剖腹产、直肠癌根治术、睾丸肿瘤腹膜后淋巴清扫手术。

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简介：摘要肺炎(pneumonia)是一种常见病、多发病，据WHO20世纪90年代初的统计资料表明急性呼吸道感染(主要是肺炎)列居诸多感染性疾病之首，引起肺炎的病原体有细菌、真菌、衣原体、支原体、立克次体、病毒等微生物以及较少见的原虫、吸虫、涤虫等多种寄生虫，其中细菌性肺炎占全部肺炎的半数左右，在我国成人肺炎中占80%。据报道，在美国细菌性肺炎的平均发病率为3.75%，按1994年统计，细菌性肺炎在美国人口常见死亡原因中占第6位；我国每年细菌性肺炎发生约250万例，年均死亡率5%，占各种死亡原因的第5位。近20年以来，院内获得性肺炎逐渐受到重视，多数报道其发病率为0.5%～1.0%，在内、外科ICU高达15%～20%，病死率为50%～90%，因此而增加的医疗费用每年超过20亿美元。

简介：摘要对急性疑难腹痛疾病患者进行观察与护理分析，总结经验；对其病因、腹部疼痛的变化进行细致观察并记录，为急性疑难腹痛的确诊提供更有力诊断依据，使患者能及时准确的得到治疗。对于诊断未明的患者提供全面护理配合治疗，对部分必须进行手术患者其护理人员给予患者相应的针对性术前术后护理，能为医生提供早期疾病演变的信息，降低患者并发症的发生，提高治愈率。

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简介：摘要腹胀是临床常见疾病，中医治疗要辩证施治，要运八纲辨证、脏腑辨证相结合的方法，先辨虚实，再辨寒热。治疗上以通肠腑，调理脾胃功能为主。笔者举医案说明腹胀的治验和体会。

简介：摘要简便剖宫术是经过临床试验并总结传统手术接生法的优缺点而改进新式剖宫术的产物，该法具有便于操作、高效、不良反应轻等优点，在临床中取得较为理想的效果。笔者助产工作中多年应用该法而积累了比较丰富的临床经验，现予总结。

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