简介:目的探讨先天性肛门直肠畸形(congenitalanorectalmalformations,ARMs)患儿肛门成形术后污粪发生情况并分析其影响因素。方法通过对成都市妇女儿童中心医院2010年12月—2016年6月小儿外科行手术治疗的108例ARMs患儿临床资料做回顾性分析,并根据术后有无发生污粪情况,将其分为污粪组(50例)和无污粪组(58例),记录并比较2组患儿年龄、性别、体质量、合并并发症、合并瘘管、临床分型、肛门成形术次数、术后伤口愈合等级、扩肛等情况。并对有差异指标做相关性分析。结果发生污粪影响因素单因素分析:临床分型、肛门成形术次数、术后伤口愈合等级、合并并发症在2组之间比较,差异有统计学意义(P〈0.05);发生污粪影响因素Logistic多因素回归分析:临床分型为中-高位型、肛门成形术次数〉1次、术后伤口愈合等级为乙级和丙级、合并并发症是先天性肛门直肠畸形患儿肛门成形术后污粪发生的独立危险因素。结论ARMs患儿肛门成形术后污粪发生与患儿临床分型、术后伤口愈合等级、肛门成形术次数、合并并发症有关,应当提前对这些因素做出干预可减少ARMs患儿肛门成形术后污粪的发生率。
简介:摘要目的探讨差异性血氧分压对胎粪吸入综合征肺动脉高压临床结局的作用。方法选取2007年1月至2019年1月该院收治的胎粪吸入综合征肺动脉高压患儿80例,将其按照临床结局分成并发症组(37例)及无并发症组(43例)。分别采集并比较两组患儿接受机械通气治疗时、12 h、24 h、72 h时的血气分析pH值、PO2、PCO2、HCO3-值以及乳酸值,并进行相关性分析。结果并发症组患儿机械通气治疗24 h、72 h时的pH值低于无并发症组,差异有统计学意义(均P<0.05)。并发症组患儿机械通气治疗12 h、24 h、72 h时的PO2及HCO3-值均低于无并发症组;机械通气治疗24 h、72 h时的PCO2值高于无并发症组,差异有统计学意义(均P<0.05)。并发症组患儿机械通气治疗72 h时的乳酸值高于无并发症组,差异有统计学意义(均P<0.05)。经Pearson相关性分析,pH值、PO2值、HCO3-值与胎粪吸入综合征肺动脉高压患儿死亡呈负相关关系,而PCO2值、乳酸值与胎粪吸入综合征肺动脉高压患儿死亡呈正相关关系(均P<0.05)。结论维持较高的pH值、血氧分压水平以及乳酸水平,可在一定程度上改善胎粪吸入综合征肺动脉高压患儿的临床结局,应予以重视。
简介:摘要目的对应用糖皮激素类药物对患有胎粪吸入综合征的患儿进行治疗的临床效果和药物安全性进行研究分析。方法抽取88例患有胎粪吸入综合征的临床确诊患儿病例,将其分为A、B两组,平均每组44例。A组患儿采用盐酸氨溴索进行治疗;B组患儿采用盐酸氨溴索与布地奈德联合进行治疗。结果B组患儿的住院治疗时间和平均氧疗时间明显短于A组患儿;该组患儿在死亡率明显低于A组患儿;该组患儿在治疗期间出现并发症的人数明显少于A组患儿;该组患儿在治疗后的治疗后PaO2和PaCO2水平的改善情况明显优于A组患儿。结论应用糖皮激素类药物对患有胎粪吸入综合征的患儿进行治疗的临床效果非常明显。
简介:目的探讨新生儿胎粪吸入综合征合并肺动脉高压的循证治疗方法。方法针对患儿的临床问题,以肺动脉高压、新生儿、胎粪吸入综合征、治疗为主题词和自由词,计算机检索Cochrane图书馆(2009年第2期)、MEDLINE(1980~2009.6)、ACPJournalClub(1991年1月~2009年9月)和中国期刊全文数据库(1994~2009年6月),查找相关的系统评价、随机对照试验和临床回顾性研究等,并评价所获证据的质量和适用性。结果共纳入2个系统评价、1个Meta分析,9个随机对照试验和1个卫生经济学评价。所获证据显示:①使用体外膜肺治疗可减少患儿的病死率,但会增加治疗成本;②吸入一氧化氮可显著升高患儿的动脉血氧分压、减少使用体外膜肺;③目前尚无评价过度通气、高频通气、控制性碱血症、扩血管药物(硫酸镁、妥拉苏林、前列腺素与前列环素、米力农)及肺表面活性物质治疗新生儿持续肺动脉高压临床效果的随机对照试验;④口服西地那非可降低持续肺动脉高压患儿的氧合指数,降低住院期间患儿的病死率。结合医院现有条件、患儿情况及其家属的意愿,口服西地那非治疗后患儿给氧浓度降低,逐渐撤离呼吸机,一般情况可,1个月后治愈出院。结论采用循证治疗方法,为胎粪吸入综合征合并肺动脉高压的新生儿制定合理的治疗方案,可有效提高治疗效果,提高患儿生存率。
简介:目的探讨粪隐血试验和肿瘤血清标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)在大肠癌早期诊断中的应用比较。方法将2015年10月-2016年10月收治的确诊大肠癌患者60例(大肠癌组)及行纤维结肠镜筛查的正常人60例(对照组)纳入研究,取患者粪便行粪隐血试验,取空腹静脉血行化学发光免疫法测定血清中肿瘤标志物CEA及CA19-9水平,计算3种方法单项及联合检测时的敏感性和特异性。结果大肠癌组粪隐血试验阳性例数41例,占68.3%,对照组28例,占46.7%;大肠癌组CEA及CA19-9水平均高于对照组(P〈0.05)。单独检测时,粪隐血试验的敏感性高于CEA及CA19-9的检测,但特异性较低。粪隐血试验+CEA+CA19-9三者同时检测时敏感性和特异性最高。结论联合粪隐血试验、血清CEA及CA19-9检测的方法能够高敏感性和特异性地诊断出早期大肠癌,可作为大肠癌早期诊断的可靠初筛方法。
简介:目的探讨难治性根尖周炎根尖生物膜内的粪肠球菌的检出率,分析粪肠球菌的检出率与临床表现的关系。方法按纳入标准收集需要进行根尖外科手术的单根管患牙42颗,记录症状和体征,采集根尖生物膜样本,各样本均采用生化鉴定和聚合酶链反应(PCR)两种方法检测粪肠球菌。统计学分析两种方法对粪肠球菌的检出率差异及其与患者症状体征之间的关系。结果生化鉴定和PCR检测难治性根尖周炎根尖生物膜内粪肠球菌的检出率分别为52.4%和71.4%,差异有统计学意义(P〈0.05)。PCR检测发现在疼痛组粪肠球菌的检出率高于无疼痛组(P〈0.05)。结论PCR检测难治性根尖周炎根尖生物膜内粪肠球菌检出率较高,且粪肠球菌的检出与疼痛存在相关性。
简介:【摘 要】目的:研究对于新生儿胎粪吸入综合征患儿采取阶段阶段式目标护理,对于患儿治疗效果的影响。方法:选取2022年1月~2022年10月在我院就诊的70例新生儿胎粪吸入综合征患儿作为研究对象,将其采取随机排序平均分组方式,35例患儿分为对照组采取常规护理、35例患儿分为研究组采取阶段式目标护理,对比两组患儿并发症发生情况以及各项临床症消失时间情况。结果:研究组患儿发绀、肺部啰音、呼吸困难消失时间以及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:对于新生儿胎粪吸入综合征采取阶段式目标护理,能够有效减少患儿临床指标消失时间,减少患儿的康复时间,同时减少患儿并发症发生情况,具有非常重要的意义。
简介:摘要:目的:探索分析在对饮用水源中粪大肠菌群测定过程中,检测时间和保存方式对测定结果的影响。方法:选取一年中不同时间段内饮用水源样品,分别采用常温和冷藏的方式进行保存,同时采取不同的检测时间间隔对饮用水源水中粪大肠菌群测定结果进行分析。结果:在冬季环境温度较低的情况下,检测时间和保存方式对饮用水源水中粪大肠菌群测定结果影响不明显,(P﹥0.05);在夏季环境温度较高的情况下,检测时间和保存方式对饮用水源水中粪大肠菌群测定结果影响明显,(P<0.05)。结论:在环境温度较高的情况下,对饮用水源样本采用不同的检测时间和保存方式,会对样本中粪大肠菌群测定结果产生影响。
简介:目的探讨白三稀B4(LTB4)在慢性阻塞性肺病(COPD)发病机理中的作用.方法用ELISA法对30例COPD患者在急性加重期和缓解期以及6例健康志愿者作尿液LTB4测定.每份尿样同时作尿肌酐浓度的测定.结果对照组、COPD患者急性加重期与缓解期尿液LTB4值分别为(19.84±5.65)ng/mmol、(80.01±59.73)ng/mmol和(52.21±38.64)ng/mmol,COPD患者急性加重期与缓解期尿液LTB4水平明显高于对照组,与对照组比较均有显著差异,P值均<0.01.而COPD患者急性加重期尿液LTB4水平又明显高于缓解期,两组结果对照组有显著差异,P值<0.01.结论LTB4在COPD发病机理中起了重要的作用.