简介:摘要目的应用全球营养领导人发起的营养不良标准(GLIM)评定老年脑卒中住院患者营养不良的发生情况,并探讨与临床结局的相关性。方法回顾性研究,应用GLIM标准对2012年3月至2021年8月全国多中心658例65~92岁老年脑卒中住院患者进行营养不良评价,并探讨营养不良与临床结局的相关性。结果658例患者中,男性身高、体重、体质指数、上臂围、小腿围、肌酐高于女性(均P<0.05),总胆固醇低于女性(P<0.05)。采用GLIM诊断的营养不良发生率为9.12%(60例)。营养不良患者体重、体质指数、上臂围、小腿围、白蛋白、总胆固醇低于非营养不良患者(均P<0.05),年龄、住院时间、感染性并发症及死亡率高于非营养不良患者(均P<0.05)。采用微型营养评估量表-简版(MNA-SF)评价,14.74%(97例)患者存在营养不良。GLIM与MNA-SF评价一致性一般(灵敏度59.4%,特异度100.0%,阳性预测值100.0%,阴性预测值93.1%,Kappa=0.712)。经GLIM诊断的营养不良与住院时间延长(OR=1.022,95%CI:1.005~1.039,P<0.01)、感染并发症(OR=16.614,95%CI:8.130~33.952,P<0.01)及死亡风险增加(OR=2.810,95%CI:1.393~3.548,P<0.05)有关。结论老年脑卒中住院患者应用GLIM诊断营养不良的发生率低于MNA-SF,且营养不良与不良临床结局相关。
简介:摘要目的探讨真诚型领导风格与共情在重症护士工作压力对工作质量影响中的调节效应。方法采用便利抽样法,选取复旦大学附属中山医院ICU的275名护士作为研究对象进行调查,调查指标包括护士一般资料、护理工作质量、工作压力、真诚型领导风格、共情,采用多重分层回归法确定真诚型领导风格与共情的调节效应。结果共发放275份问卷,回收有效问卷258份。相关分析显示,工作质量总分与职称、工作年限、真诚型领导风格得分、共情得分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与工作压力得分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.01)。多重分层回归分析最终模型有统计学意义(F=38.19,P<0.01),平衡工作压力、护士职称和工作年限的影响,以及真诚型领导风格和共情的单独影响,真诚型领导风格和共情与工作压力的交互项对模型的贡献具有统计学意义(P<0.01),显示两者在工作压力对工作质量作用中有明显的调节效应。结论真诚型领导风格和共情是ICU护士工作压力对于工作质量作用中的调节因素,有助于减缓高工作压力对于工作质量的负性影响。本研究建议在工作压力较高的ICU环境下,培养护理管理者的真诚型领导风格,提高护士的共情品质,从而促进和维持较高的护理质量。
简介:摘要目的探讨心理资本在护士长变革型领导与临床护士工作投入的中介效应,为临床护理管理提供参考。方法本研究为横断面调查研究,于2019年7—12月采用方便抽样方法选取北京市2所三级综合医院和2所二级综合医院的共480名临床护士为调查对象,采用社会人口学资料问卷、中文版变革型领导调查量表、心理资本问卷和工作投入量表进行问卷调查。发放问卷480份,回收有效问卷452份。数据使用SPSS 25.0统计学软件和AMOS 24.0软件进行分析,统计方法包括描述性分析、单因素分析、相关性分析、回归分析、结构方程模型。结果452名临床护士的护士长变革型领导行为、护士心理资本、护士工作投入总均分分别为(4.220±0.676)、(3.765±0.478)、(3.552±0.768)分。Pearson相关分析显示,三者之间均呈正相关(均P<0.01)。结构方程模型分析显示,心理资本在护士长变革型领导与护士工作投入之间起部分中介效应,中介效应占总效应的61.0%。结论心理资本在护士长变革型领导与临床护士工作投入的关系中发挥中介作用,因此,护理管理者应发挥变革型领导的优势,采取措施提高护士的心理资本,从而提升护士的工作投入水平。
简介:摘要目的探讨自我效能感在养老护理员领导授权赋能行为与疏于照顾间的中介效应。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法,于2020年7—9月选择济宁市、焦作市和石家庄市共50所养老机构中的423名养老护理员为研究对象,应用一般资料调查表、领导授权赋能行为量表、自我效能感量表和养老护理员疏于照顾评估量表进行调查。采用Pearson相关分析法对各变量的相关性进行分析,采用Bootstrap法进行中介效应检验。结果本研究发放问卷423份,回收有效问卷386份。386名养老护理员的领导授权赋能行为总分为(47.93±7.51)分,自我效能感总分为(28.65±5.92)分,疏于照顾总分为(73.04±8.80)分。养老护理员领导授权赋能行为和自我效能感、疏于照顾间两两呈正相关(P<0.01),自我效能感在领导授权赋能行为与疏于照顾间的起部分中介作用,中介效应量为19.73%。结论养老护理员疏于照顾处于较低水平,自我效能感在领导授权赋能行为与疏于照顾之间起部分中介作用。养老机构领导者应注重提高自身授权赋能行为的水平,加强对养老护理员自我效能感的培养,以降低养老护理员疏于照顾水平。
简介:摘要:护理领导力在护理人才队伍建设中扮演着至关重要的角色。培养和提升护理领导力对于提高护理人才队伍整体素质和服务水平具有重要意义。通过文献综述可以发现,护理领导力的培养与提升可以有效提升护理人员的专业素养,促进团队之间的协作和合作,从而提高护理质量,提升护理服务水平。护理领导力的培养和提升不仅有助于提高护理人员的专业水平和工作效能,还能够增强团队凝聚力和执行力,提高整体绩效表现。因此,在护理人才队伍建设中,应加强对护理领导力的培养与提升,以不断提升护理队伍的整体素质和能力,从而更好地满足患者的需求,提升护理服务的品质和水平。护理领导力的培养与提升是护理人才队伍建设中一个不可或缺的重要环节,其重要性不可忽视。
简介:摘要目的探讨基于领导生命周期理论的护理干预在听神经瘤术后吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选取2017年2月至2020年3月南通大学附属医院神经外科二病区收治的听神经瘤术后吞咽功能障碍患者100例为研究对象。按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各50例。对照组患者采用常规术后康复护理,观察组在此基础上采用基于领导生命周期理论的护理干预。干预结束后,利用洼田饮水试验评价2组患者吞咽功能障碍恢复情况,利用吞咽功能障碍康复训练依从性问卷评价康复依从性,利用吞咽相关生命质量量表(SWAL-QOL)评价患者生命质量,同时记录吸入性肺炎发生情况。结果干预结束后,观察组患者洼田饮水试验评级优于对照组,差异有统计学意义(Uc值为2.053,P<0.05);观察组患者依从性问卷参与依从性维度、监测依从性维度和学习依从性维度得分分别为(16.94 ± 2.46)、(6.96 ± 1.24)、(5.66 ± 2.11)分,均高于对照组的(12.36 ± 2.59)、(4.80 ± 1.20)、(4.48 ± 1.49)分,差异有统计学意义(t值为9.058、8.851、3.236,P<0.01)。随访1个月,观察组患者SWAL-QOL心理负担维度、进食时间维度、食欲维度、吞咽症状频率维度、食物选择维度、语言交流维度、进食恐惧维度、心理健康维度、社会交往维度、疲劳睡眠维度评分分别为(8.06 ± 1.39)、(7.14 ± 1.76)、(10.92 ± 1.79)、(58.26 ± 6.41)、(6.38 ± 1.81)、(7.00 ± 1.07)、(15.82 ± 2.41)、(21.86 ± 1.81)、(16.80 ± 1.81)、(18.96 ± 3.24)分,均高于对照组的(6.76 ± 2.17)、(4.80 ± 1.83)、(7.84 ± 1.74)、(37.30 ± 5.07)、(3.72 ± 1.23)、(4.98 ± 1.33)、(12.06 ± 2.97)、(16.96 ± 1.67)、(11.00 ± 1.76)、(11.84 ± 3.05)分,差异均有统计学意义(t值为6.945~18.142,P<0.01)。观察组吸入性肺炎发生率6.00%(3/50),低于对照组的20.00%(10/50),差异有统计学意义(χ2值为4.332,P<0.05)。结论基于领导生命周期理论的护理干预有利于促进听神经瘤术后吞咽功能障碍患者的吞咽功能障碍恢复,能提高患者康复训练依从性,改善患者生命质量,减少吸入性肺炎的发生。
简介:摘要目的探讨基于领导生命周期理论的护理干预在听神经瘤术后吞咽功能障碍患者中的应用效果。方法选取2017年2月至2020年3月南通大学附属医院神经外科二病区收治的听神经瘤术后吞咽功能障碍患者100例为研究对象。按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各50例。对照组患者采用常规术后康复护理,观察组在此基础上采用基于领导生命周期理论的护理干预。干预结束后,利用洼田饮水试验评价2组患者吞咽功能障碍恢复情况,利用吞咽功能障碍康复训练依从性问卷评价康复依从性,利用吞咽相关生命质量量表(SWAL-QOL)评价患者生命质量,同时记录吸入性肺炎发生情况。结果干预结束后,观察组患者洼田饮水试验评级优于对照组,差异有统计学意义(Uc值为2.053,P<0.05);观察组患者依从性问卷参与依从性维度、监测依从性维度和学习依从性维度得分分别为(16.94 ± 2.46)、(6.96 ± 1.24)、(5.66 ± 2.11)分,均高于对照组的(12.36 ± 2.59)、(4.80 ± 1.20)、(4.48 ± 1.49)分,差异有统计学意义(t值为9.058、8.851、3.236,P<0.01)。随访1个月,观察组患者SWAL-QOL心理负担维度、进食时间维度、食欲维度、吞咽症状频率维度、食物选择维度、语言交流维度、进食恐惧维度、心理健康维度、社会交往维度、疲劳睡眠维度评分分别为(8.06 ± 1.39)、(7.14 ± 1.76)、(10.92 ± 1.79)、(58.26 ± 6.41)、(6.38 ± 1.81)、(7.00 ± 1.07)、(15.82 ± 2.41)、(21.86 ± 1.81)、(16.80 ± 1.81)、(18.96 ± 3.24)分,均高于对照组的(6.76 ± 2.17)、(4.80 ± 1.83)、(7.84 ± 1.74)、(37.30 ± 5.07)、(3.72 ± 1.23)、(4.98 ± 1.33)、(12.06 ± 2.97)、(16.96 ± 1.67)、(11.00 ± 1.76)、(11.84 ± 3.05)分,差异均有统计学意义(t值为6.945~18.142,P<0.01)。观察组吸入性肺炎发生率6.00%(3/50),低于对照组的20.00%(10/50),差异有统计学意义(χ2值为4.332,P<0.05)。结论基于领导生命周期理论的护理干预有利于促进听神经瘤术后吞咽功能障碍患者的吞咽功能障碍恢复,能提高患者康复训练依从性,改善患者生命质量,减少吸入性肺炎的发生。
简介:摘要目的探讨领导生命周期理论联合微信平台管理应用在社区2型糖尿病管理中的价值。方法选取2019年1月至2020年1月社区2型糖尿病患者150例,将患者分为对照组和研究组,其中对照组80例实施常规管理及出院随访护理,研究组70例实施领导生命周期理论联合微信平台管理。对比两组患者干预前、干预6个月后的血糖水平,并应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑、抑郁水平。结果干预前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,研究组患者空腹血糖水平(6.12±2.12)mmol/L、餐后2 h血糖水平(9.05±1.52)mmol/L显著优于对照组空腹血糖水平(9.24±1.35)mmol/L、餐后2 h血糖水平(12.56±2.17)mmol/L(均P<0.05)。干预前,两组患者SAS评分、SDS评分差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,研究组患者SAS评分(40.25±3.21)、SDS评分(43.95±2.78)显著低于对照组SAS评分(47.53±4.37)、SDS评分(47.73±3.96)(均P<0.05)。结论领导生命周期理论联合微信平台管理应用在社区2型糖尿病管理中显著改善患者焦虑、抑郁水平,维持患者血糖水平的稳定。