简介：摘要目的探讨眼附属器淋巴瘤的临床分期及不同危险因素对预后的影响。方法采用双向队列研究方法，收集2010年11月至2018年12月在天津医科大学眼科医院经病理学检查确诊为原发性眼附属器淋巴瘤患者的临床资料，共74例。根据局部肿瘤范围、淋巴结或全身受累情况进行TNM分期；根据淋巴结、结外器官受累情况进行Ann Arbor分期；根据世界卫生组织关于淋巴瘤的分类进行病理学分型。随访疾病进展或死亡的结局。采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析；采用Cox比例风险模型进行多因素生存分析预测影响预后的危险因素，估算风险比(HR)及其95%置信区间(CI)。结果TNM分期中<T4期68例，占91.9%，T4期6例，占8.1%；N0期71例，占95.9%，≥N1期3例，占4.1%；无M期病例。Ann Arbor分期中ⅠE期72例，占97.3%，ⅡE期2例，占2.7%。病理类型中，结外边缘区黏膜相关淋巴组织(MALT)型淋巴瘤64例，占86.5%，非MALT型淋巴瘤10例，占13.5%。74例患者随访3~117个月，中位数为53个月。因本病死亡6例，疾病进展19例。总体3年和5年生存率分别为96.6%和86.6%。总体3年和5年无进展生存率分别为75.6%和65.9%。在单因素作用下，T4期、非MALT型淋巴瘤、Ki67阳性率≥10%为降低总生存率的相关因素(P<0.05)。T4期、≥N1期、≥Ann Arbor Ⅱ期、非MALT型淋巴瘤、Ki67阳性率≥10%为降低无进展生存率的相关因素(P<0.05)。在多因素作用下，病理类型(HR＝33.193，95% CI：3.388~325.156，P＝0.003)是影响总生存率的唯一危险因素；N分期(HR＝11.683，95% CI：2.720~50.173，P＝0.001)、病理类型(HR＝11.337，95% CI：3.841~33.464，P<0.001)为影响无进展生存率的独立危险因素。结论TNM分期和病理类型是眼附属器淋巴瘤重要的临床预后指标。TNM分期高或非MALT型淋巴瘤患者应密切随访。

简介：摘要目的研究对脑卒中老年患者进行临床干预以改善患者跌倒风险的进展.方法选取脑卒中老年患者２００例,年龄在６０到８５岁之间,并且５００例患者借助辅助器具或在家人的帮助下均可行走.将５００例患者随机分为观察组(n＝２５０)和对照组(n＝２５０),对观察组采取针对预防跌倒的临床干预,对照组用常规的治疗方法进行治疗,每天不低于１小时,每周５天,共进行１２个月.利用Tinetti平衡与步态量表,Morse跌倒评估量表,计时起立－步行测验分别评估两组患者跌倒的发生率.结果治疗后对照组患者(P＜０．０５)和观察组(P＜０．０１),各项测试跌倒的发生率均较治疗前明显降低;两组治疗后相比,观察组较对照组正确率显著提高(P＜０．０５).结论与常规的治疗方法相比,对脑卒中老年患者进行防跌倒的临床干预,可明显的降低跌倒的发生率.关键词脑卒中;老年人;跌倒;危险因素;临床干预中图分类号R７４３．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３９６－０１

简介：摘要目的探讨老年人心脑血管疾病的危险因素和预防措施。方法选择某院近三年收治的82例心脑血管疾病老年患者作为调查对象，选选择同期来某院的无心脑血管疾病的60例体检者作为对照组，收集142例调查对象的家族病史、性别、生活习惯等基础资料，将是否发生心脑血管疾病进行定义和赋值，并对老年人心脑血管疾病的危险因素进行统计分析，探寻心脑血管疾病危险因素的干预措施。结果心脑血管危险因素统计分析结果显示，患者年龄超过60岁、家族病史、合并高血压、高脂肪饮食、酗酒是诱发老年人发生心脑血管疾病的危险因素。针对相应的高危因素要介入合理控制因素、保持良好心态、适量运动等干预措施。结论老年心脑血管疾病的诱发因素较多，针对相应的危险因素要制定针对性的干预措施。

简介：摘要目的探讨Barden评分表对骨科卧床病人压疮评估的预测力。方法用Barden评分表对入院病人进行压疮风险评估并对高风险患者进行有效护理干预。结果根据评分采取护理预防措施，级大降低了压疮发生率。结论Barden评分表对骨科卧床病人压疮预测科学，有效。

简介：摘要目的编制成人骨科术中压力性损伤危险因素评估表，检测评估表的灵敏度和特异度。方法基于文献回顾和现有压力性损伤危险因素评估表的条目，提取成人骨科术中压力性危险因素，经专家会议、德尔菲专家咨询，形成成人骨科术中压力性损伤危险因素评估表。便利选取2017年1—6月在某三级甲等医院行择期手术的1 701例成人骨科手术患者，分别于术前、术中和术后3个阶段进行评估。在患者离开手术室时及返回病房后24、48、72 h时评估皮肤状况。根据评分计算术前、术中和术后3个阶段的ROC曲线下面积，确定各阶段评分的最佳诊断界值及对应的灵敏度、特异度。结果评估表包括术前、术中、术后3个阶段，共27个条目，每个阶段的评分累加。内容效度指数（CVI）为0.867，术前、术中、术后评估的评估者间一致性信度系数分别为0.977、0.927、0.900，ROC曲线下面积分别为0.878、0.911、0.918，最佳诊断界值分别为14、38、41分，对应的灵敏度分别为0.829、0.805、0.865，特异度分别为0.832、0.925、0.885。结论该评估表评估者间的一致性、灵敏度和特异度高，可实现分阶段动态评估，能够作为手术室医护人员评估成人骨科手术患者术中压力性损伤风险的有效工具。

简介：摘要本文首先对天然气开采危险有害因素辨识与原则与步骤进行分析，并探讨其风险评估方法，希望能起到抛砖引玉的作用。

简介：摘要目的通过临床观察以及数据分析对骨科围手术期老年患者的术后并发症的相关危险因素的评估以及产生因素的讨论。方法回顾分析2014年1月至2016年1月在我院进行骨科手术的486例的老年患者的临床资料，其中男性患者204例，女性患者282例，年龄范围60～91（平均年龄70.1±1.2）岁。其中各类骨折手术103例，关节置换手术208例，脊柱手术113例，其他手术62例，观察期为住院前到住院结束。对这些老年骨科患者的临床资料进行全面收集，其中包括术前指标、术中指标、围手术期并发症，分析并评估引起围手术期并发症相关危险的因素。结果围手术期有并发症者为102例，占总例数的20.1%。通过对患者的资料进行全面分析，手术前有以下疾病的为骨科老年患者围手术期并发症危险因素与手术前没有这类疾病的老年患者之间有着显著的差异（P<0.05），其中包括，高血压病、全身麻醉、低血红蛋白、冠心病、呼吸疾病、手术时间>3.5小时的患者发生并发症的几率比较大。结论骨科老年患者围手术期并发症之所以偏高的主要因素有术前患有高血压病、全身麻醉、低血红蛋白、冠心病、呼吸疾病、手术时间>3.5小时的患者。因此对老年患者进行手术前的全面体检以及做好手术中的应对措施是非常关键并尽可能的缩短老年患者的手术时间。

简介：作者研究了根治性膀胱切除（RC）术中快速切片检查（FSA）发现恶性尿道切缘的准确性。德国Tuebingen医院行RC＋FSA307例，术中对尿道切缘先行FSA，紧接着用福尔马林固定标本、行石腊包埋（FFPE）研究。随访时间6～115个月，中位数28个月。术前1～3d测定血清乳酸脱氢酶（LDH，固定极限值250U／L）。结果：

简介：摘要：难免性压力性损伤是护理质量管理的重点，利用干预护理可以预防大部分压力性损伤，但部分不可控的内外因素会增大其风险，而积极评估是难免性压力性损伤管理的关键点，通过合理的干预来降低难免性压力性损伤危险因素，保证患者生命安全。

简介：摘要：目的：围绕因酒精原因所导致的精神障碍患者出现危险行为进行研究，在对其危险行为进行分析的基础上来预测并干预其危险行为的出现。方法：选择2020年1月至2021年1月期间收治的100例酒精原因所导致的精神障碍患者，作为本次研究的对象，借助外显攻击行为量表（修订版）来对患者的危险行为进行评估，按照患者是否有攻击行为分为观察组和对照组。观察组的精神障碍患者具有攻击行为，且外显攻击行为量表评分≥4；对照组的精神障碍患者无攻击行为，且外显攻击行为量表评分＜4。利用我院资质的调查问卷来对研究对象的饮酒情况、病史、生物学特征、社会环境等基础信息进行收集。借助Logistic回归法来对引发患者发生危险行为的因素进行分析。结果：两组研究对象在是否独居、妄想、睡眠障碍、思维障碍等精神认知情况方面进行比较，差异无统计学价值，p＜0.05；观察组研究对象在小学文化以下、单亲家庭、城镇人口、儿时不良经历、危险行为史、合并其他行为、易激怒等数据方面显著高于对照组，p＜0.05；利用Logistic回归法分析后得到的记过显示，酒精原因所致精神障碍患者出现危险行为的因素主要包括以下几点，小学文化以下、单亲家庭、城镇人口、儿时不良经历、危险行为史、合并其他行为、易激怒等，p＜0.05。结论：在分析评估危险行为危险性的基础上，进一步分析相关危险因素，为诊治、干预酒精所致精神障碍患提供指导。

简介：【摘要】目的：探讨精神障碍患者跌倒危险因素以及早期护理干预效果。方法：选择2019年1月至2020年12月期间于我院接受治疗的46例精神障碍患者作为此次研究的观察对象。首先对患者的跌倒危险进行评估，根据患者的实际情况采取针对性的护理干预；比较患者实施护理干预前后的跌倒情况。结果：患者经过护理干预后的跌倒发生率要有优于护理前，其差异为（p

简介：不良的行为方式对于健康的影响已经越来越多地受到人们的关注。我们有时会听到这样的劝告：“别抽烟了．当心得肺癌。”“适度锻炼可以有效预防冠心病。”然而，对于一个特定的人而言，每天吸一包烟比不吸烟者发生肺癌的机率高多少?戒烟又能多大程度上减少这种可能?适当锻炼能使冠心病的发病机率降低多少?

简介：摘要目的运用独创的、全新的视力表对聋哑儿童的视力评估系统进行改良。方法本研究纳入2~11岁的聋哑儿童31名62眼，均未诊断过眼部病变。采用标准的Golovin-Sivtsev视力表(俄语：Таблица Головина-Сивцева)、全新的原创技术——Just Evident Images/Jonnazarov Eldor Ikhtiyorovich(缩写为JEI/JEI视力表)和集合卡进行视力检查。JEI/JEI视力表由13个不同大小的彩色视标组成，每行视标的宽度和高度相等，这些视标均为儿童甚至幼儿可以识别的物体。结果Golovin-Sivtsev视力表和JEI/JEI视力表测量右眼和左眼视力结果在16人和13人中一致，分别占51.6%和41.9%，在15和18人中存在差异，分别占48.4%和58.1%。在视力为0.1~0.4的儿童及视力为0.2~0.4的2~5岁儿童中，采用JEI/JEI视力表测得的视力较Golovin-Sivtsev视力表高。结论JEI/JEI视力表在聋哑儿童视力测量中具有临床实践前景。JEI/JEI视力表应用特殊卡片重复视标，可简化视力测量并提高有效性。

简介：本文围绕量规这一评价工具，论述了量规的定义，以及运用于高中英语写作的理论基础，促进同伴评估在英语写作教学中的应用，提高学生的英语书面表达和教师的写作教学水平。

简介：建立一套可以定量评估临床检验实习效果的指标。通过对医德医风、出科考试、检验操作、日常考勤、毕业论文等方面的细化条目记分方式，进行实习质量评估。使用该评估体系可以有效地体现学生实习的质量高低，减少了人为印象评分误差。通过实际应用，该体系较完美地体现了学生实习质量。

简介：摘要目的检验汉化KING帕金森病疼痛量表（KPPS）在中国帕金森病患者中的信度和效度，并对原量表进行改良，制订适合中国帕金森病患者的疼痛量表。方法纳入2018年7月至2020年7月就诊于苏州大学附属第二医院运动障碍门诊的225例帕金森病患者，其中男性121例，女性104例。所有患者均完成了中文版KPPS（KPPS-CV）的评估，根据前期评估结果，专家组商讨后对KPPS-CV进行修改，制订了改良中文版KPPS（MKPPS-CV）。随后患者又在3个月的随访中完成了MKPPS-CV的评估。根据量表跨文化应用国际指南对KPPS进行翻译和跨文化调试，包括翻译、回译、专家评审和预测试等流程。评估内容包含项目分析、地板和天花板效应、结构效度、内容效度、标准效度［KPPS-CV与数字评价量表（NRS）之间的相关性］、内部一致性及可靠性（克朗巴赫系数）、重测信度。结果在项目分析方面，KPPS-CV中有50%的条目鉴别度较差（决断值<3.0）；在所有KPPS-CV的维度中都观察到地板效应（患者得0分比例>15%）；探索因子分析后对条目进行了重新归类；条目3（内脏器官疼痛）、条目10（夜间磨牙引起的疼痛）和条目11（灼口综合征）的内容效度较低（内容效度指数<0.78）；KPPS-CV和NRS评分的效标关联系数较高（Spearman相关系数>0.88），但KPPS-CV的克朗巴赫系数仅为0.46，表明该量表信度不佳。KPPS-CV每个项目的重测信度都较好（Spearman相关系数>0.85）。MKPPS-CV的克朗巴赫系数（0.76）明显高于KPPS-CV（0.46），说明改良后其信度有大幅度提高。结论临床医生在使用跨语言量表时应考虑文化和临床实践的差异。MKPPS-CV是一种可接受的、有效的评估中国帕金森病患者疼痛的量表。

简介：摘要改良气管切开术可预防OSAHS围手术期致死性并发症，能使插管方便、快捷。

简介：[摘要 ]目的：探讨输血风险管理联合危险因素分析对山区地震患者护理效果。方法：选取 2017年 4月至 2019年 4月在某院就诊的山区地震并接受输血治疗的患者 100例，根据随机数字表法进行分组，即对照组 50例采用常规护理，观察组 50例在对照组基础上采用输血风险管理联合危险性因素分析。对比两组患者不良反应发生率、输血不规范发生率。结果：观察组患者不良反应发生率 10.00%显著低于对照组患者不良反应发生率 26.00%；观察组患者输血不规范总发生率 6.00%显著低于对照组患者输血不规范总发生率 28.00%，差异有统计学意义（ P<0.05）。其中观察组核对不规范、配血报告填写不规范、申请单不规范均 1例，且无执行单不规范的情况。结论：输血管理联合危险因素分析在常规护理的基础上用于山区地震并接受输血的患者中，能够显著降低治疗后不良反应发生率以及输血不规范发生率，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨一种适合ICU病人病情特点的压疮预测评估工具，方便临床护士的操作应用，最大限度降低ICU病人压疮的发病率。方法根据压疮危险因素结合ICU病人的特点，设计ICU病人压疮危险因素评估表。根据既往的压疮病人情况制定危险分数段，对701例ICU病人实施分级护理。结果701例中发生压疮3例，压疮发病率0.43％。结论“ICU病人压疮危险因素量化评估表”适合于ICU病人压疮的风险预测，能有效控制ICU病人压疮的发病率，提高临床护理质量。

简介：