简介:目的探讨关节镜辅助下婴幼儿髋关节发育不良(DDH)的治疗。方法2007年2月至2008年7月间收治的7例DDH患儿,女6例,男1例,年龄17~41个月(平均22.7个月)。1例患儿为初诊,其余患儿均经历过手法复位及支具或石膏固定后失败。2例患儿存在双髋DDH,1侧经前期治疗后复位可,故所有患儿均只处理单侧。所有患儿术前尝试手法复位,安全角度不理想后采用关节镜下探查、清理术,术中探查发现所有患儿股骨头均脱出于髋臼,圆韧带及横韧带增生、肥大,盂唇肥厚,臼底充填纤维脂肪组织。术中清除圆韧带及臼底纤维脂肪组织,切除横韧带、成形盂唇。所有患儿经关节镜下清理后均顺利复位髋关节。外展支具固定部分负重行走半年。观察患儿术后CE角、申通氏线及有无脱位复发和并发症发生。结果所有患儿术后髋关节对合位置较好,术前CE角-108~14°,平均(-31.1±0.6)°;术后CE角10~16°,平均(13.8±0.7)°,申通氏线连续。随访11~25个月(平均17.5个月)。随访期间,未见脱位复发,CE角无明显变化,无股骨头无菌性坏死发生。结论对于部分保守治疗失败的患儿,髋关节内结构的异常阻碍其复位,从而影响髋臼及股骨近端发育是其重要原因。关节镜具有的微创优势,避免传统开放手术对患儿的较大创伤,且可在镜下探查妨碍复位的因素并去除,从而提高治疗成功率。
简介:摘要目的研究超声Graf法对婴儿发育性髋关节发育不良的诊断价值。方法于本院2016年10月~2018年10月进行发育性髋关节发育不良筛查的婴儿中,随机选取2000例作为样本,所有婴儿均采用超声Graf法诊断,观察婴儿的检查结果,及发育性髋关节发育不良患儿的超声表现。结果检查结果提示,2000例婴儿中,共3例检出发育性髋关节发育不良,检出率1.5%。将检出发育性髋关节发育不良与健康的婴儿对比发现,患儿α(49.60±9.45)°、β(67.20±7.47)°,与健康婴儿相比,差异显著(P<0.05)。通过对发育性髋关节发育不良患儿超声表现的观察发现,Ⅱc型患儿髋骨骨缘缺损,髋臼窝浅,骨顶难以覆盖股骨头。Ⅲ型患儿髋骨骨缘扁平,盂唇自外上方扩张。Ⅳ型患儿盂唇位于髋臼、股骨头间隙,轮廓不清晰。结论采用超声Graf法对婴儿发育性髋关节发育不良进行诊断,能够明确患儿的Graf分型,提高疾病的检出率,为临床对疾病的治疗提供指导。
简介:【摘要】目的:研究儿童保健用于早产儿的价值。方法:2019年8月-2020年7月本科接诊早产儿72名,随机均分2组。研究组采取儿童保健,对照组行常规护理、对比头围等指标。结果:研究组头围、体重和身高分别是(42.52±1.21)cm、(8.06±0.92)kg、(67.94±1.74)cm,优于对照组(40.01±1.36)cm、(7.41±0.73)kg、(65.32±1.46)cm,P<0.05。针对精细动作发育、大动作发育、社会行为、语言和认知能力评分,研究组分别是(89.21±3.25)分、(91.48±4.15)分、(87.34±2.04)分、(87.36±2.17)分、(88.39±2.13)分,比对照组(85.72±2.96)分、(87.11±3.68)分、(83.74±2.59)分、(84.49±1.96)分、(85.47±1.89)分高,P<0.05。结论:于早产儿中实施儿童保健,利于发育商的改善,及体格的发育。
简介:【摘要】目的:研究儿童保健用于早产儿的价值。方法:2018年6月-2020年5月本科接诊早产儿80名,随机均分2组。研究组采取儿童保健,对照组行常规育儿指导。对比身长等指标。结果:针对头围、体质量和身高,研究组分别是(42.53±1.28)cm、(
简介:摘要:目的:探讨儿童保健对早产儿体格发育和发育商的影响。方法:回顾性分析我院2019年4月—2021年4月收治的58例早产儿护理情况,根据入院顺序分为A组和B组,对A组采用常规护理方案,对B组采用儿童保健方案,并对其体格发育和发育商进行量化分析。结果:通过对两组早产儿研究期间的各项记录数据对比可以发现两组早产儿相比之下,B组包括体重指数在内的体格发育情况以及认知能力在内的发育商指标均优于A组(P<0.05)。结论:研究发现相较于足月婴幼儿,早产儿各项生理机能发育情况大多不理想,根据其实际情况及早开展专业儿童保健有望促进其达到足月婴幼儿的发育标准。
简介:【摘要】 目的 研究早产儿接受综合性儿童保健干预的临床效果。方法 选择2020年6月-2022年6月在我院我院接受保健干预的早产儿60例,根据保健干预模式的不同将其分成对照组和观察组。对照组中30例研究对象接受常规儿童保健干预,观察组中30例研究对象接受综合性儿童保健干预。对比两组干预前后机体发育状态、发育商GESELL 量表评分、家长对护理满意度。结果 观察组研究对象干预前后机体发育状态、发育商GESELL 量表评分的改善幅度大于对照组,组间比较(P<0.05);观察组家长对护理满意度高于对照组,组间比较(P<0.05)。结论 早产儿接受综合性儿童保健干预,可大幅度改善机体发育状况,使发育商更加理想,使家长对护理模式的满意度显著提升。
简介:摘要:目的:发育支持护理干预在早产儿中的应用及对其生长发育和睡眠的影响。方法:选取本院2023年1年-2024年1月间的早产儿80例,根据随机表法分为对照组和观察组各40例,分别采用常规护理和发育支持护理,对比两组干预后的护理效果。结果:观察组的体质量、身长等发育状况优于对照组,但头围发育状况没有较大差异性(P>0.05);观察组的每日平均睡眠时间、单次入睡最长时间的睡眠状况明显好于对照组;且观察组的家长对操作技能、知识宣教、护理态度等方面的满意度均高于对照组,上述统计学具有差异性(P<0.05)。结论:早产儿应用发育支持护理对生长发育及睡眠保护具有积极作用,可有效帮助患者健康发育。
简介:摘要:目的 本研究旨在探讨音乐疗法应用后,对于精神发育迟滞患者在心理行为和智力发展方面所产生的具体影响。方法 在进行研究中,选取的研究对象是收治的50例精神发育迟滞患者,并按照随机分组的方式将所选研究对象划分为M组、N组,其中M组采取常规的治疗方法,N组采取音乐疗法,对比两组患者的治疗情况。结果 2周治疗后,N组患者焦虑情绪障碍筛查表、患者抑郁量表评分更优;经治疗后,两组患者各项适应行为能力评分得到提高,并且N组更高(P<0.05)。结论 通过对精神发育迟滞患者实行音乐疗法进行治疗,在改善其心理状态的同时,还可保证其智能发育水平进一步提高。
简介:摘要:目的:研究延续性早期发育支持护理对早产儿生长发育的影响效果。方法: 选择在2022年1月至2023年1月院内收治的早产儿患者60例,按随机数字表法分组, 对对照组(n=30)实施常规护理,观察组(n=30)实施延续性早期发育支持护理,比较两组早产儿的各项神经行为评分;各项体格发育指标差值。结果:观察组早产儿的各项神经行为评分高于对照组(P<0.05);观察组早产儿的体格发育指标各项差值均多于对照组(P<0.05)。结论:早产儿通过延续性早期发育支持护理,可促进其生长发育,影响效果良好,值得推广。
简介:摘要目的探讨对早产儿给予发育支持护理后,观察对其体质量增长与胃肠功能发育产生的影响。方法选择我院2016年08月~2017年09月收治的1300例早产儿作为实验对象;由数字奇偶法对所有早产儿展开对比分组;对照组(650例)应用常规基础护理方式完成早产儿护理工作;观察组(650例)应用常规基础护理+发育支持护理方式完成早产儿护理工作;最终就两组早产儿体质量增长情况与胃肠功能发育情况展开对比。结果同对照组早产儿体质量增长情况对比,观察组早产儿获得显著性改善(P<0.05);同对照组早产儿胃肠功能发育情况对比,观察组早产儿获得显著性改善(P<0.05)。结论临床应用发育支持护理方式完成早产儿护理工作,于增加患儿体质量与改善其胃肠功能发育两方面可以做出充分保证,从而对于早产儿生存质量的提高做出保证。
简介:摘要目的探讨髋臼周围截骨术(periacetabular osteotomy,PAO)治疗临界发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2018年1月行PAO治疗的外侧中心边缘角(lateral center-edge angle,LCEA)为18°~25°且随访超过2年的DDH患者33例(18°≤LCEA<25°组);根据患者性别、年龄、体质指数和随访时间按1∶2的比例匹配对照组:0°≤LCEA<10°组66例,10°≤LCEA<18°组66例。比较三组患者术前及末次随访的LCEA、前中心边缘角(anterior center-edge angle,ACEA)、臼顶倾斜角(Tönnis角)、股骨头外移指数、股骨头骨骺臼顶(femoro-epiphyseal acetabular roof,FEAR)指数、股骨前倾角、西安大略和麦克马斯特大学(West Ontario and McMaster University,WOMAC)骨关节炎指数和国际髋关节结果工具(international hip outcome tool,iHOT-12)评分。结果术前18°≤LCEA<25°组33例中3例(9.1%)的LCEA为唯一的影像学特征提示髋臼发育不良而其他参数在正常范围内;ACEA<20°者17例(51.5%)、Tönnis角>10°者24例(72.7%)、ACEA<20°且Tönnis角>10°者12例(36.4%)。18°≤LCEA<25°组后壁征阳性率(72.7%)低于10°≤LCEA<18°组(77.3%)和0°≤LCEA<10°组(90.9%),差异有统计学意义(χ2=6.417,P=0.040);18°≤LCEA<25°组交叉征阳性率(27.3%)和坐骨棘征阳性率(48.5%)高于10°≤LCEA<18°组(分别为10.6%和18.2%)和0°≤LCEA<10°组(分别为9.1%和13.6%),差异有统计学意义(χ2=7.002,P=0.030;χ2=16.497,P<0.001);18°≤LCEA<25°组FEAR指数(3.7±8.0)低于10°≤LCEA<18°组(4.3±7.9)和0°≤LCEA<10°组(11.0±8.8),差异有统计学意义(F=12.703,P<0.001)。术后18°≤LCEA<25°组LCEA由20.4°±1.8°提高至37.8°±7.1°、ACEA由18.3°±7.8°提高至36.3°±6.3°、Tönnis角由12.7°±6.2°降低至-5.6°±9.2°、股骨头外移指数由22.9%±6.7%降低至10.7%±12.2%、WOMAC评分由(20.1±13.4)分降低至(6.0±6.3)分、iHOT-12评分由(50.2±19.9)分提高至(90.0±13.7)分,手术前后的差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时18°≤LCEA<25°组WOMAC评分小于10°≤LCEA<18°组的(9.3±9.6)分和0°≤LCEA<10°组的(12.0±16.0)分,差异有统计学意义(F=6.515,P=0.002);iHOT-12评分大于10°≤LCEA<18°组的(77.7±17.3)分和0°≤LCEA<10°组的(78.1±20.5)分,差异有统计学意义(F=15.833,P<0.001)。结论在超过2年的随访中,PAO能够显著改善临界DDH患者的股骨头骨性覆盖和髋关节功能。术前应重视对髋臼不同影像学指标的综合评价,更好地制订术前规划。
简介:摘要目的探讨发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hips,DDH)闭合复位术中可接受的复位标准。方法回顾2016年1月至2020年12月在天津医院小儿骨科接受闭合复位治疗的DDH患儿,纳入年龄≥6个月、完全脱位、治疗信息及影像资料完整的病例共124例138髋。闭合复位术中复位稳定性以Ramsey安全区评估,包括复位后最大外展及再脱位外展角度,安全区范围为两者之差。术中关节造影测量复位后内侧造影池间隙(medial dye pool,MDP)及股骨头覆盖率(femoral head coverage,FHC)。MDP以占股骨头直径的百分比表示。闭合复位后以人类位石膏裤固定,2~3个月更换石膏裤,共固定2期。一期或二期石膏裤末MRI中确认股骨头获得同心圆复位即为复位成功。采用单因素及多因素分析复位是否成功的相关因素,以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)确定相关因素的临界值。结果本组病例138髋中108髋(78. 3%)复位成功。单因素分析中复位是否成功与初始治疗年龄、再脱位外展角度、安全区范围、MDP及FHC显著相关(P<0. 05)。多因素分析中再脱位外展角度(OR=0. 792,95%CI:0. 634-0. 688,P=0. 039)及MDP(OR=0. 654,95%CI:0. 439-0. 973,P=0. 036)为独立影响因素。根据ROC曲线结果判断两因素的临界值,再脱位外展角度≤30°的88髋中86髋(97. 7%)复位成功,>50°的10髋均复位失败,31°~50°的40髋中仅22髋(55. 0%)成功,但其中MDP≤20%股骨头直径的20髋均成功,而MDP>20%股骨头直径的20髋中仅2髋(10. 0%)成功。结论DDH闭合复位术中可接受的复位标准取决于复位稳定性和质量。再脱位外展角度≤30°时任何MDP、31~50°时MDP≤20%股骨头直径是可接受的复位标准,可期望通过人类位石膏裤固定获得同心圆复位。
简介:摘要目的探究早期认知语言康复训练改善发育迟缓患儿各发育能区的效果。方法针对40例发育迟缓患儿采用常规康复方法进行干预,并归为对照组,针对另外40例患者在对照组的基础上使用早期认知语言康复训练,并归为观察组;此后观察两组效果并比较,两组患者均为我院2016年1月到2017年2月间收治。结果两组患者在干预前语言DQ和精细运动DQ均无明显差异,经过分组干预后明显为观察组患者更佳,组间比较P<0.05则说明差异明显。结论早期认知语言康复训练改善发育迟缓患儿各发育能区的效果观察发现,其能够改善患者的临床情况,因此值得临床借鉴。
简介:摘要目的观察小儿发育性髋关节发育不良应用循证护理的效果。方法选择2016年9月-2018年4月本院接诊的发育性髋关节发育不良患儿58例,利用数字抽签的方式分成研究和对照两组(n=29)。对两组都施以常规护理,研究组加用循证护理措施。分析两组的并发症发生情况,比较患儿家属满意度等指标。结果研究组的并发症发生率为3.45%,比对照组的20.69%低,组间差异显著(P<0.05)。研究组的家属满意度为96.55%,比对照组的75.86%高,组间差异显著(P<0.05)。结论应用循证护理措施对发育性髋关节发育不良患儿进行干预,效果好,并发症少,家属满意度高,建议采纳。