简介：为探讨迷路的老化过程,应用透射电镜观察了新生、青年、老年豚鼠的耳蜗和迷路血管系统的变化。发现老年豚鼠血浆成分有改变、听力呈下降倾向;毛细胞、迷路血管及螺旋神经和螺旋神经节细胞均可见一系列损害。作者推测在耳蜗老化过程中血管系统的变化非常重要,至少是耳蜗其他部位老年性改变的原因之一。

简介：摘要目的探讨感应神经性耳聋患儿人工耳蜗植入围术期护理方案。方法抽取2015年9月到2017年1月30例感应神经性耳聋患儿，按照随机数字法将其分为对照组（n=15）与实验组（n=15），对照组患儿予以常规的护理干预模式，实验组患儿予以整体护理干预模式，观察两组患儿的临床护理效果。结果实验组患儿的临床护理总有效率为100.00%，对照组患儿为60.00%，二者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对感应神经性耳聋人工耳蜗植入患儿予以整体性护理干预模式，能够有效提升患儿的治愈率，对患儿具有重要意义。

简介：目的：了解广东省人工耳蜗救助项目受助者初筛情况及存在的问题，为完善项目管理提供依据。方法对2009～2011年广东省816例人工耳蜗候选者进行一般筛选，按国家项目制定的初筛内容及标准严格执行听力学综合检查、听觉能力、言语能力评估以及精神、智力、行为等全面筛查，分析整理筛查结果。结果2009～2011年，广东省人工耳蜗救助项目一般筛选通过率分别为76.85%、79.01%及100%，通过率逐年上升；初筛环节通过率分别为46.85%、65.56%和62.00%，暂缓例数中听觉能力、语言能力、学习能力未达标比例较大，占暂缓总人数的79.39%；不通过例数中残余听力较好比例共45例，占不通过人数的54.22%；初筛后进行审核，国家项目审核通过率分别为77.50%、94.79%及84.28%，其他项目审核通过率分别为77.78%、100%及80.00%；2009～2011年由医院复筛获得国家项目植入人工耳蜗的复筛通过率为93.55%、100%、89.83%；省其他项目复筛通过率均为100%。结论人工耳蜗资助项目通过一般筛选、初筛、讨论、公示、审核、复筛、手术、安置等程序已形成完善的筛查链和资助机制，通过行之有效的机制保证筛查质量，提高了初筛通过率，取得了良好社会效益。

简介：目的总结行双侧人工耳蜗植入术的婴幼儿患者的护理经验。方法集中收治14例婴幼儿患者行双侧人工耳蜗植入术,术前使用水合氯醛有效镇静,协调各部门集中完善检查;改进备皮方法,使用电动剃须刀进行安全有效的皮肤准备;协助并监督患儿及家长执行个性化的禁食指导;术后使用快速康复理念,评估患儿吞咽动作及咳嗽反射,指导早期进食;应用儿科操作技术及方法,妥善维护留置针;应用雾化吸入方法有效缓解气道反应;加强并发症的观察,提供个性化护理措施;全程为患儿及家长提供心理支持。结果患儿均恢复良好,顺利出院。结论婴幼儿双侧人工耳蜗植入患者较单侧植入围手术期症状多,护理难度大,加强婴幼儿患者的专业护理水平,实施个性化及精细管理,注重并发症的观察,是护理工作的重要内容。

简介：目的探讨MR内耳水成像技术在人工耳蜗植入术中的应用价值.方法回顾性分析2015年4月-2016年3月在黑龙江省医院和哈尔滨医科大学附属第四医院行人工耳蜗植入术的128例患者的影像资料,其中男68例、女60例,年龄4-48岁,右耳植入101例、左耳植入27例.患者术前、术后均行头颅内听道螺旋CT及MR内耳水成像检查,并比较两种检测方法对患者内耳、中耳畸形及病变的检出率.结果MR内耳水成像内听道总体异常检出率90.63%（116/128）,CT检出率为76.56%（98/128）,二者比较差异有统计学意义（χ2=9.228,P〈0.05）.在前庭导水管异常、耳蜗畸形、内听道狭窄、耳蜗纤维化等疾病,MR诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于CT,但差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.结论在人工耳蜗植入术前、术后进行MR内耳水成像技术检查,可有效了解患者内听道解剖学信息,对治疗方案的选择具有指导性意义,值得临床进一步推广应用.

简介：

简介：目的研究噪声习服后暴露和直接暴露于风洞噪声条件下豚鼠听力损失的易感性，和其耳蜗超微结构的变化。方法健康成年豚鼠100只随机分为习服后暴露组和直接暴露组，暴露于习服噪声和风洞噪声，于实验前、习服后、暴露后分别测定听性脑干反应阅值。根据其变化筛选噪声性听力损失易感和非易感个体，并通过扫描电镜观察其耳蜗形态学变化。结果习服后暴露组高强度风洞噪声引起的听阈升高程度较直接暴露组轻，其耳蜗内、外毛细胞病变较直接暴露组轻，各组内易感个体毛细胞损伤较非易感个体明显严重。结论噪声习服可有效减少风洞噪声暴露引起的听力损失和毛细胞损伤，但暴露于相同噪声条件下，其听力损失和毛细胞损伤存在较大个体差异。

简介：目的分析人工耳蜗植入儿童不同时段声母识别和韵母识别成绩及错误识别的原因，探讨植入年龄和康复时间对声母和韵母识别成绩的影响。方法对60例人工耳蜗植入儿童按年龄分组，以术后不同时段（12个月、18个月和24个月）为重复测量条件。采用两因素混合实验设计，以植入年龄和康复时间为自变量，声母识别和韵母识别测试结果为因变量。采用SPSS16．0进行两因素方差分析。结果声母识别和韵母识别能力随康复时间的延长而显著提高（P〈0．001）；不同植入年龄组儿童的声母和韵母识别成绩无显著性差异（P〉0．05）。结论人工耳蜗植入能提高听障儿童的听辨能力，且康复时间越长效果越好。测试题的难易程度、人工耳蜗的局限性、声韵母的声学特性以及儿童的年龄特征影响测试成绩。

简介：1适应对象在选择患者作为耳蜗植入器的手术对象时,一般要进行以下逐个项目的询问或检查.1.1邮询筛选许多患者通过来信要求治疗,可借此机会复函,请患者回答以下问题,从中初选有可能的对象,函询内容如：耳聋程度;助听器效果;耳聋起病年龄及可能原因;旁人能听懂本人讲话的程度;患者结合唇形读懂话的能力（包括家属和本人的讲话）;耳流脓或耳手术史;全身健康状况以及经济情况和来院诊治的条件等.

简介：摘要目的探究品管圈在人工耳蜗植入术后患儿护理中的应用价值。方法选取人工耳蜗植入术患儿100例，其中50例人工耳蜗植入术患儿接受常规术后护理（2016年1月-2017年1月），作为对照组；50例人工耳蜗植入术患儿接受品管圈术后护理（2017年2月-2018年2月），作为实验组，对2组人工耳蜗植入术患儿护理后的语言以及听觉功能恢复情况进行对比分析。结果实验组人工耳蜗植入术患儿的听觉恢复情况以及语言恢复情况均较对照组人工耳蜗植入术患儿优（P<0.05）。结论品管圈在人工耳蜗植入术后患儿护理中的应用价值较高，利于患者手术治疗效果的提高，改善人工耳蜗植入术后患儿的预后。

简介：摘要 目的：分析人工耳蜗植入术手术室护理配合的应用效果。方法：研究开展时间2020年1月～2021年10月，取此时间段入我院接受人工耳蜗植入术的34例患者作研究对象，基线分组选用系统抽样法，对照组用常规护理，观察组用手术室护理配合，观察两组患者所出现的并发症。结果：观察组患者并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：人工耳蜗植入术的手术室护理配合有助于降低术后并发症发生机率，提高治疗效果。关键词 人工耳蜗植入术；手术室配合；术后并发症

简介：摘要目的评估碲锌镉SPECT(CZT SPECT)心肌功能灌注显像(MFPI)获得的血管区域冠状动脉(简称冠脉)血流储备(CFR)与冠脉造影(CAG)测定的冠脉血流储备分数(FFR)之间的关系及其指导冠脉介入治疗的临床价值。方法回顾性纳入2022年6月至2022年9月于南京医科大学第一附属医院完成CZT SPECT MFPI测定并同期(3个月内)行CAG检查的42例患者[男30例、女12例，年龄(63.3±9.8)岁]。在血管水平计算CFR和FFR诊断心肌缺血(CFR<2.0，FFR<0.8)的一致性。计算冠脉狭窄≥70%对心肌血流下降的诊断效能。采用Kappa检验分析数据。结果42例患者共126支冠脉，其中30支(23.8%)CFR<2.0，33支(26.2%)CAG示狭窄≥70%。共有32支冠脉行CFR和FFR测定，27支两者结果一致，一致率为84.4%(27/32)，其中6支两者均下降，21支均正常(Kappa＝0.612，P<0.001)。在33支狭窄≥70%的冠脉中，13支CFR≥2.0；在30支CFR<2.0的冠脉中，有10支狭窄<70%。冠脉狭窄≥70%诊断心肌血流下降(CFR<2.0)的灵敏度为66.7%(20/30)，特异性为86.5%(83/96)，阳性预测值为60.6%(20/33)，阴性预测值为89.2%(83/93)，准确性为81.7%(103/126)。结论CFR与FFR诊断心肌缺血有良好的一致性。狭窄≥70%的冠脉中有近40%并不引起相应血管区域的CFR下降，CFR下降的血管中近1/3狭窄<70%。CZT SPECT测定的血管区域CFR对冠脉粥样硬化性心脏病精准诊断和介入治疗决策有潜在的重要临床价值。

简介：目的探讨MRI内耳水成像检查对幼儿人工耳蜗植入术前评估的价值.方法对2011年6月-2012年2月拟行人工耳蜗植入术的101例耳聋幼儿行术前MRI内耳水成像检查,观察内耳形态和蜗神经发育情况.结果74例双侧内耳结构正常,27例内耳结构异常.蜗神经发育异常3例.结论幼儿人工耳蜗植入术前MRI内耳水成像对内耳畸形的诊断及人工耳蜗植入术前的评估具有重要价值.

简介：目的探讨糖皮质激素不同使用方法对儿童人工耳蜗植入者术后早期电极阻抗的影响。方法回顾性收集于我院行澳大利亚Nucleus24CA型多导人工耳蜗植入儿童患者资料,根据糖皮质激素使用方法纳入经鼓室圆窗给药组（A组）及经鼓室圆窗联合全身静脉给药组（B组）;以各组22个电极相对于耳蜗内位置分为高频段（3-6）、中频段（10-13）及低频段（17-20）3个亚组,检测各组术中、开机（术后1月）、术后3月及术后6月电极阻抗值,并进行统计学分析。结果两组22个电极阻抗平均值均在术中较低,开机时最高,术后6个月达最低值;开机、术后3月及术后6月两组电极阻抗值比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在各亚组间比较中,两组在术中不同频段比较无统计学差异（P〉0.05）,开机时两组间各频段电阻抗值比较差异有统计学意义（P〈0.05）,B组各频段电极阻抗值小于A组,且两组开机与术中电阻抗差值均在高频段较大;术后3月及6月两组高频段比较仍具统计学差异（P〈0.05）,而低频段无明显差别（P〉0.05）。结论经鼓室圆窗联合全身静脉给药途径在降低术后电极阻抗效果方面优于局部单独使用,在高频段尤为明显,提示糖皮质激素联合应用更有利于降低耳蜗植入后电极周围纤维化组织形成。

简介：摘要目的对已发表的文献进行综述，以明确接受人工耳蜗植入术的Susac综合征患者的临床特征和听力学结果。资料来源所有已发表的关于Susac综合征人工耳蜗植入的研究，以及我们之前尚未报道的2例患者。方法在2020年3月，通过PubMed综合检索MEDLINE数据库，检索关键词为：Susac综合征、人工耳蜗植入。结果本研究共发现5例经人工耳蜗植入治疗Susac综合征的报道，加上本文报道的2例患者，我们共分析了7例患者的临床特征和结果。人工耳蜗植入时的平均年龄为30(19~46）岁，其中有6名女性和1名男性。自听力下降起病至人工耳蜗植入的平均时间为17个月（3个月~4年）。报道的病例中，不同患者术后最佳言语理解是通过不同的听力学方法进行评估的。7例患者中有6例获得了90%或更高的开放式言语得分，1名受试者的得分为68%。7例患者中有4例（57%）在手术前出现前庭症状，2例患者做过前庭检查，1例患者有前庭病变。人工耳蜗植入术后未出现并发症。结论人工耳蜗植入是Susac综合征患者听力康复的一种可行选择，术后可达到与其他人工耳蜗植入人群相当的开放式言语水平。

简介：摘要目的探索人工耳蜗（cochlear implant，CI）植入儿童在纯音、音节、声调任务诱发下皮层听觉诱发电位（cortical auditory evoked potential，CAEP）波形特征值的变化规律及影响因素。方法2018年8月至2019年5月在首都医科大学附属北京儿童医院进行CI手术及随访调试的46例患儿参与研究，其中男17例、女29例，年龄19~103月龄。随机数字表法将受试者分为三组（纯音组17例、音节组13例、声调组16例），分别以纯音（1 000、2 000 Hz）、音节（/ba/、/pa/）和声调（/ba1/、/ba4/）作为刺激声进行声场下CAEP测试。分析不同听觉任务难度下CAEP的P1和失匹配负波（mismatch negative，MMN）的引出率、潜伏期及波幅，并探索CI儿童听觉任务难度、受试者CI使用时长、重至极重度听力损失时长、CI植入术前助听器佩戴史、术前残余听力与P1和MMN潜伏期及波幅的相关性。数据采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果纯音、音节、声调组P1引出率分别为100%（17/17）、100%（13/13）和75.0%（12/16），引出率差异有统计学意义（χ²=8.214，P=0.016），其中纯音组与声调组引出率差异有统计学意义（χ²=4.836，P=0.028），纯音组与音节组、音节组与声调组P1引出率差异均无统计学意义（P值均>0.05）。纯音、音节、声调组MMN引出率分别为94.1%（16/17）、84.6%（11/13）和62.5%（10/16），引出率差异无统计学意义（χ²=0.066，P=0.066）。不同听觉任务难度的三组间P1及MMN的潜伏期与波幅差异均无统计学意义（P值均>0.05）。多因素线性回归分析显示，P1潜伏期与听觉任务难度、术前残余听力正相关，与CI使用时长、CI植入前助听器佩戴史负相关。MMN潜伏期与听觉任务难度正相关，与CI使用时长负相关。结论纯音听觉任务下CAEP的P1引出率高于声调听觉任务。听觉任务难度、CI使用时长、CI植入前助听器佩戴史、术前残余听力对P1潜伏期有显著影响；听觉任务难度、CI使用时长对MMN潜伏期有显著影响。

简介：摘要人工耳蜗植入者在安静环境下可达到较好的言语辨识水平，但音乐聆听的体验并不理想。纵观国内外音乐测试评估系统的发展，本文着眼于人工耳蜗植入者音乐客观感知能力与主观欣赏水平的评价方法，对主要的测试系统、评估方法、核心结论进行整理分析，为开发符合我国文化背景的音乐评估系统提供参考。

简介：目的：观察低龄语前聋患儿人工耳蜗植入术中舒适护理的效果。方法：选取我院2014年5月-2015年5月收治的86例低龄语前聋实行人工耳蜗植入术患儿,所有患儿均接受舒适护理服务,观察患儿的临床效果。结果：低龄语前聋实行人工耳蜗植入术患儿风险事故发生率3.49%,患儿家长的护理满意度98.84%,病房环境评价良好率97.6%。结论：舒适护理应用于低龄语前聋患儿人工耳蜗植入术中,可降低风险事故的发生率,并提高患儿家长的护理满意度,值得临床方面广泛应用和推广。

简介：【摘要】目的：探讨语前聋儿童人工耳蜗置入术围手术期的护理效果。方法：选取 2017年 1月 ~2018年 12月期间我院于我院接受人工耳蜗置入术的 45例 语前聋患儿，按照患儿入院先后顺序将其分为对照组（n=22） 和观察组（n=23） ，对照组患儿围术期给予常规护理，观察组患儿围术期给予舒适护理，观察两组患儿家属护理满意度及术后并发症情况。结果：观察组家属护理满意度和并发症发生率分别为91.30%、 4.35%，对照组家属护理满意度和并发症发生率分别为 77.27%、 4.35%，与对照组相比，观察组家属护理满意度明显更高，并发症发生率更低，差异具有统计学意义（ P ＜ 0.05）。 结论： 在 语前聋儿童人工耳蜗置入术围手术期中，医院可对其实施舒适护理模式，以提高家属护理满意度，减少术后并发症。

简介：摘要酪氨酸硝基化可导致人体内多种重要的蛋白质、酶的结构、功能发生改变，致使酶或蛋白质的活性或功能下降，还能够损伤DNA、线粒体，抑制酪氨酸的磷酸化，使细胞的凋亡、死亡，本文分析了铬氨酸在体内产生硝基化的原因并分析了其在分泌性中耳炎所致耳蜗损伤的可能作用机制。