简介：摘要目的通过分析42例手术治疗外伤性多发性颅内血肿手术的临床效果，推广更适合患者的手术治疗方法。方法随机选取从2016年12月到2017年12月在我院进行治疗的42例外伤性多发性颅内血肿患者作为研究对象进行对比治疗实验，随机将其分为两组，实验组21例，对照组21例，对照组进行保守治疗，实验组进行手术治疗，治疗结束后观察两组治疗效果并进行对比分析，得出更适合患者的治疗方法。结果实验组手术治疗之后对比得出治疗结果明显高于对照组，改善情况较好，死亡率和重残率较低，且无术后并发症出现，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论手术治疗外伤性多发性颅内血肿的临床效果较好，可以明显降低死亡率和重残率，对患者治疗有很大好处，值得向大众推广。

简介：摘要目的探究42例手术治疗外伤性多发性颅内血肿的临床分析。方法根据随机数字表方法将2017年3月至2018年1月外伤性多发性颅内血肿42例患者分组，对照组21例采取保守治疗方法，手术组21例采取手术治疗方法。对两组患者外伤性多发性颅内血肿清除时间、住院时间、格拉斯哥预后评分和外伤性多发性颅内血肿治疗优良率、死亡率、重残率进行比较。结果手术组外伤性多发性颅内血肿治疗优良率明显高于对照组（P<0.05）。手术组死亡率、重残率明显低于对照组（P<0.05）。手术组患者外伤性多发性颅内血肿清除时间、住院时间、格拉斯哥预后评分均明显优于对照组（P<0.05）。结论在外伤多发性颅内血肿的治疗中，手术治疗具有显著的临床效果，方法经过研究验证效果确切，值得在临床实践中给予借鉴和推广。

简介：摘要目的探讨以患者需求为导向的护理应用于重型颅脑外伤患者护理中的作用。方法将医院神经外科收治的78例重型颅脑损伤患者按照护理方法不同分组为对照组与观察组，各39例。对照组行常规护理管理，观察组于对照组护理基础上应用以患者需求为导向的护理进行护理管理。评价两组护理质量（护士沟通能力、护理责任心、操作技术熟练程度、应急能力、主动服务、护理书写规范），记录两组护理缺陷，采用神经外科自行设计的患者护理满意度调查表问卷调查两组患者对护理服务的满意度。评价两组患者护理前、后神经功能和肢体运动功能及日常生活能力。结果观察组护士沟通能力、护理责任心、操作技术熟练程度、应急能力、主动服务、护理书写规范评分明显高于对照组，P<0.05；观察组护理缺陷发生率2.56%（1/39），明显低于对照组20.51%（8/39），χ2=6.154，P=0.013。观察组患者对护理服务的满意度94.87%，明显高于对照组87.18%，χ2=7.558，P=0.022。两组患者NIHSS评分较入院时下降，FMA评分及BI评分均较入院时明显升高，观察组优于对照组，P<0.05。结论以患者需求为导向的护理应用于重型颅脑损伤护理中可明显提高护理质量，降低护理缺陷的发生，改善患者神经功能，提高其肢体运动功能和日常生活能力，提高患者满意度。

简介：摘要目的研究分析调查研究以探讨脊柱外伤性压缩性骨折骨水泥成形术后邻近椎体新发骨折的相关危险因素。方法此次研究的对象是选择该院2013年1月—2015年12月行骨水泥成形术的脊柱外伤性压缩骨折患者214例，将其临床资料进行回顾性分析，并进行为期1年的术后走访，计算各拟纳入的潜在危险因素（性别、年龄、身体质量指数、骨折数量、骨水泥注入量、骨水泥椎间渗漏）患者邻近椎体再发骨折的发生率，并进行统计分析。结果男性、年龄40岁以上、BMI指数>28、多发骨折、骨水泥注入量>5cm、术中骨水泥椎间渗漏是导致脊柱外伤性压缩骨折骨水泥成形术术后邻近椎体新发骨折的相关危险因素，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论术前充分考虑各方面因素，严格把握适应证，以获得最佳的愈后效果，提高患者生活质量。

简介：摘要目的探讨在外伤性肋骨骨折的诊断中应用多层螺旋电子计算机断层扫描（CT）和数字化X线摄影（DR）的诊断作用。方法回顾性分析我院收治的110例外伤性肋骨骨折患者的临床资料，患者入院后均行CT与DR检查，分析多层螺旋CT与DR对骨折诊断符合率。结果多层螺旋CT对外伤性骨折的诊断符合率为97.01%，高于DR的64.93%（P＜0.05），多层螺旋CT对骨折类型、骨折部位和合并损伤的检出率高于DR（P＜0.05）。结论多层螺旋CT对外伤性肋骨骨折的诊断具有更高的价值，可将多层螺旋CT作为外伤性肋骨骨折的首选诊断方式。

简介：摘要目的探究循证护理干预对ICU重症颅脑外伤患者院内感染的预防效果研究。方法选取2016年3月-2018年3月间于我院ICU收治100例重症颅脑外伤患者作为研究对象，并将100例患者随机分为对照组和观察组，同时保证两组患者例数均为50例。观察组给予循证护理干预，对照组给予基础护理措施，护理后，比较两组患者院内感染的预防效果。结果与对照组相比，观察组患者的护理满意度、住院时间、机械通气时间明显更优秀，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与对照组的医院感染情况（呼吸道感染80.00%、胃肠道感染4.00%、压疮20.00%以及泌尿系统感染8.00%）相比，观察组患者的呼吸道感染0.00%、胃肠道感染4.00%、压疮20.00%以及泌尿系统感染发生率8.00%明显更低，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论循证护理干预应用于ICU重症颅脑外伤患者可有效减少院内感染情况，提高患者的生存质量，改善护患关系，值得临床推广

简介：摘要目的分析标准大骨瓣开颅减压术应用于外伤性脑出血手术治疗的临床价值。方法选取我院2016年7月至2017年7月期间收治的外伤性脑出血患者122例，将其采用随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组61例。对照组给予传统外科开颅血肿清除术，观察组给予开颅血肿清除术+标准大骨瓣开颅减压术。比较两组患者的死亡率以及术后并发症发生率，且对其GOS评分加以调查。结果观察组患者死亡率与术后并发症发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后1个月、3个月、6个月的GOS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对外伤性脑出血患者运用开颅血肿清除术时加用标准大骨瓣开颅减压术能够有效地降低其死亡率与术后并发症发生率，促进患者的恢复，具有较高的临床价值。

简介：摘要目的分析高压氧介入时间不同对中重度颅脑外伤患者康复的临床效果。方法将2016.03.01日-2017.02.28日在本院接受治疗的58例中重度颅脑外伤患者抽签随机分成两组，分别在伤后一周（观察组）、伤后三周（对照组）进行高压氧治疗，29例/组。对比两组GCS评分和苏醒时间。结果观察组患者治疗后的GCS评分为（13.11±1.05）分，高于对照组，苏醒时间为（22.01±1.36）天，较对照组更短（p＜0.05）。结论在中重度颅脑外伤治疗中，高压氧介入时间会影响疗效及患者康复情况，应选择伤后一周开始实施高压氧治疗方案。

简介：摘要目的探究外伤后副三角骨综合征的影像表现于CT随诊结果。方法选取关节外伤患者50例，对患者进行X线、MRI检查与CT检查影像诊断。对外伤影像的表现进行分析，并进行CT随诊，对副三角骨的退行性改变以及临床结果相关性进行评估。结果在50例患者当中，副三角骨的周围软组织发生肿胀共50例，发生积液共30例，患者副三角骨发生骨髓水肿共27例以及11例发生周围筋膜增厚。对外伤患者1年后进行CT随诊结果表明，骨髓水肿患者中，发生副三角骨增生以及囊变共有24例；积液患者发生副三角骨增生以及囊变共有15例；周围筋膜增厚患者发生副三角骨增生以及囊变共有6例。多因素分析结果发现，副三角骨骨髓水肿与在外伤1年后，患者副三角骨发生增生以及囊变存在相关性。结论MRI在副三角骨综合征的诊断上具有相对较高的价值。在踝部发生急性外伤后，患者的MRI显示发生骨髓水肿，即强烈地预示在外伤的1年后，患者副三角骨发生增生以及囊变等改变。

简介：摘要目的分析急诊外伤患者受伤后注射破伤风抗毒素使用注意事项。方法选取本院90例急诊外伤患者，常规组给予常规治疗。参照组给予破伤风抗生素治疗。结果常规组的治疗总有效率为82.22%低于观察组的（P＜0.05）。观察组在住院时间、抽搐次数、抽搐时间以及死亡率均高于参照组P＜0.05）。结论对于急诊外伤患者，在受伤之后，采用破伤风抗毒素效果理想。可以改善患者的临床症状。对机体的游离毒素进行中和，降低机体的痉挛情况，提高患者的呼吸顺畅，降低其他并发症的发生。

简介：摘要目的研究血液透析联合血液灌流对外伤引起的多脏器功能障碍的影响。方法选择2016年1月至2017年6月我院外伤引起的多脏器功能障碍的病人，按照随机的原则分为A、B两组各30例作为研究对象。A组采用血液透析+血液灌流治疗，B组采用单纯血液透析治疗，观察两组治疗后的生化TBIL、ALT、ALB、CRP、TNA-a、IL-6、IL-8指标变化的改变情况。结果A组治疗前后的生化指标及生命征差值明显高于B组，差异P<0.01，具有统计学意义。结论血液透析联合血液灌流对外伤引起的多脏器功能障碍病人有效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理方法及意义。方法将2017年2月-2018年3月8例重症颅脑外伤气管切开术患者随机分组，对照组遵循常规护理，实验组落实常规护理+呼吸道护理。比较两组重症颅脑外伤气管切开术患者满意水平；护理依从性、住院的天数；肺部感染发生率。结果实验组重症颅脑外伤气管切开术患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组护理依从性、住院的天数优于对照组，P＜0.05；实验组肺部感染发生率低于对照组，P＜0.05。结论常规护理+呼吸道护理在重症颅脑外伤气管切开术护理中的干预结果确切，可提高依从性，减少肺部感染，减少住院时间，患者满意水平高。

简介：摘要目的探讨早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的价值。方法将2016年4月-2018年2月90例颅脑外伤术后运动障碍患者随机数字表法分组，对照组施行常规化护理干预，实验组应用早期康复护理。比较两组颅脑外伤术后运动障碍患者对护理服务满意度；康复训练配合度、术后住院时间；护理前后患者上肢和下肢运动功能评分。结果实验组颅脑外伤术后运动障碍患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组康复训练配合度、术后住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组上肢和下肢运动功能评分相近，P＞0.05；护理后实验组上肢和下肢运动功能评分优于对照组，P＜0.05。结论早期康复护理在颅脑外伤术后运动障碍护理中的应用效果确切，可提高患者康复训练依从性和改善上下肢运动功能，加速康复。

简介：摘要目的研究常规骨瓣与标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤的效果。方法根据“双盲随机分组原则”将2015年2月至2018年1月期间本院接收的重型颅脑损伤患者80例分为对照组和观察组，40例/组，前一组采取常规骨瓣术治疗，后一组实施标准外伤大骨瓣治疗。将两组重型颅脑损伤患者的预后效果、并发症发生情况进行比对。结果同对照组进行比较，观察组重型颅脑损伤患者临床总有效率更高，并发症发生率更低（P＜0.05）。结论标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤患者比常规骨瓣术更加安全有效。

简介：摘要目的探究在胸腰椎段脊柱骨折患者临床治疗中跨伤椎固定和经伤椎固定的临床治疗效果对比情况。方法纳入2016年8月至2017年7月期间，我院骨科接受治疗的胸腰段脊柱骨折患者94例纳入本研究，结合患者接受治疗的先后顺序分为对照组和观察组，对照组患者在治疗中应用跨伤椎固定进行治疗，观察组患者则进行经伤椎进行固定治疗，对两组患者的治疗效果进行对比，包括患者治疗前后影像学指标、术后半年的相关矫正指标。结果两组患者在手术完成后的即可VAS和JOA指标对比无数据差异（P>0.05），而术后观察组患者的Cobb角度、即刻矫正度以及术后半年的Cobb角度、即刻矫正度指标均显著优于对照组，差异显著（P?0.05）；观察组患者的伤椎前后缘的术后即刻矫正指标和术后半年的相对高度和矫正丢失度指标都显著优于对照组，差异显著（P?0.05）。结论在胸腰椎脊柱骨折患者在临床矫正治疗中应用经伤椎固定治疗有很好的应用效果，能够更好地维持矫正度，值得在临床治疗中推广应用。

简介：摘要目的探究经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法选取我院2016年12月-2017年12月收治的42例老年骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者，按照随机抽签的方式分成观察组和对照组，各21例。观察组和对照组分别通过经皮椎体成形术、常规疗法治疗，对比两组治疗前、后疼痛视觉模拟评分（VAS）、椎体高度、Cobb角情况。结果治疗1w、1个月、末次随访，两组VAS评分均优于治疗前；且两组治疗1wVAS评分比较，差异具有统计学意义，P<0.05。两组椎体前缘高度、椎体中线高度、Cobb角比较，差异显著，P<0.05。结论实行经皮椎体成形术，需获得老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的同意，以此提高临床效果。

简介：摘要目的探讨分析老年性胸腰椎压缩性骨折患者接受经皮椎体成形术治疗的临床护理方式以及护理效果。方法根据我院的100例老年性胸腰椎压缩性骨折患者来分析研究，将患者分组为对照组和观察组，对照组使用常规护理，观察组使用优质护理，对比分析两组的临床护理效果。结果观察患者平均VAS评分（3.24±1.14）分，对照组为（4.56±1.35）分，骨折ADL评分平均为（18.84±4.37）分，对照组为（23.30±3.39）分，观察组的评分均比对照组低，两组结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论老年性胸腰椎压缩性骨折患者接受经皮椎体成形术治疗时，使用优质护理能够让患者恢复更快更好，临床中应该推广使用。

简介：摘要目的探讨微创经皮并结合伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的价值。方法选择2016年1月-2017年2月80例胸腰椎骨折患者分组。对照组选择开放椎弓根螺钉固定治疗，微创组则应用微创经皮+伤椎椎弓根螺钉固定治疗。比较两组胸腰椎骨折恢复率；切口、出血、操作、引流、疼痛情况；治疗前后患者椎体压缩度、后凸COBB角。结果微创组胸腰椎骨折恢复率高于对照组，P＜0.05；微创组切口、出血、操作、引流、疼痛情况优于对照组，P＜0.05；治疗前两组椎体压缩度、后凸COBB角相近，P＞0.05；治疗后两组椎体压缩度、后凸COBB角优于治疗前，P＜0.05，且两组治疗后比较无差异。结论微创经皮+伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折效果肯定，和开放手术一样，均可有效恢复椎体高度和COBB角，但创伤轻，术中和术后各项指标更有优势，值得推广。

简介：摘要目的探讨分析补肾健骨汤联合西药用于治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效。方法研究选取2016年4月-2018年4月到我院就诊治疗的100例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象，对其进行回顾性分析，按照随机数字方法分为观察组和对照组，两组各为50例患者。其中为对照组采用常规的西药治疗，观察组以对照组为基础与补肾健骨汤联合应用治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果观察组患者临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗后与治疗前比较患者骨密度显著增大，且观察组明显优于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.05）；与治疗前比较，治疗后两组Cobb角、椎管侵占率均显著变化，且观察组显著低于对照组，改善程度优于对照组（P<0.05）。结论对于补肾健骨汤联合西药用于治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的治疗方法，具有显著的疗效，能够改变其临床症状促进恢复，有显著的临床应用价值。

简介：摘要目的探讨并分析胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤手术中的脊柱稳定性重建方法。方法此次研究的对象是选择我院2008年2月——2013年7月，胸腰椎脊髓外硬脊膜内肿瘤患者26例，将其临床资料回顾性分析，并根据患者肿瘤所在的部位采用一次性切除手术方法，对于肿瘤偏向后侧或外侧者，采用后正中入路，行全椎板切除，显露椎管内肿瘤。对于肿瘤位于脊髓的前侧，则侧方扩大手术切除范围，显露椎管内、外的瘤体。对于病变界限清楚的，而且尚未完整包膜的肿瘤，给予完整切除。病变界限不清楚的，与硬膜蛛网膜粘连，则连同少许硬膜一并切除。手术中应尽量避开脊髓较粗的滋养血管，防止损伤。对于后柱结构破坏较多的患者，有16例患者在其肿瘤切除同时行椎弓根钉-棒内固定植骨融合术。结果手术过程中无死亡病例发生，术后所有患者症状明显改善，对同时行固定植骨融合术未发生脊柱失稳现象。结论髓外膜内肿瘤切除方法不仅仅局限于某种手术方法，而应根据患者肿瘤所在椎管的位置及瘤体的大小来选择合适的方法，术后必须进行脊柱重建，这样才能真正确保治疗的效果。