简介：摘要：目的：分析以个体差异化评价为基础的护理干预在小儿支气管肺炎中的效果及患儿症状的改善情况。方法：选取时间开始于2022年7月，结束于2023年7月，共73例小儿支气管肺炎患儿为调查对象。以硬币投掷法进行随机化分组，对照组（36例）常规护理，观察组（36例）以个体差异化评价为基础的护理干预，分组探究干预的效果。结果：观察组症状改善情况更好，结果比较P＜0.05。结论：实施以个体差异化评价为基础的护理干预，能够全面覆盖小儿支气管肺炎患儿的各项护理需求，有效缓解患儿症状。

简介：目的:探讨程序性死亡配体1(programmeddeath-ligand1,PD-L1)基因遗传变异对术后结直肠癌(colorectalcancer,CRC)患者接受5-氟尿嘧啶(5-FU)为基础辅助化疗预后的影响。方法:本研究为回顾性分析,纳入213例术后接受5-FU为基础辅助化疗的结直肠癌患者。整理患者的基线及接受治疗的预后资料。另外,收集患者外周血及术后部分癌组织标本分别用来进行PD-L1基因标记多态性位点的基因分型及PD-L1基因mRNA的表达测定。PD-L1基因的多态性位点的基因型和其他变量的相关性通过卡方检验或非参检验进行分析。不同基因型患者的PD-L1基因mRNA表达通过非参检验分析,和预后的单变量分析用Kaplan-Meier生存分析方法,并通过Cox模型对其他变量进行校正。结果:纳入研究的PD-L1的多态性位点均是经过NCBI数据库查阅在中国人群中突变频率大于10%的三个标记多态性位点(901T﹥A,-1813G﹥C和-1349T﹥A位点)。其中,在预后分析上只发现901T﹥A位点显著的临床意义。PD-L1基因901T﹥A位点位于该基因内含子区域,在纳入研究的CRC患者中的分布频率为:TT型148例(69.48%),TC型59例(27.70%),CC型6例(2.82%),最小等位基因频率为0.17,三种基因型分布频率符合哈迪温伯格平衡(P=0.967)。各个基因型在患者基线临床资料中分布均衡。在预后比较上,由于CC基因型患者相对较少,将TC和CC型患者合并,在无疾病生存期(DFS)方面:TT基因型和TC/CC基因型患者的中位无疾病生存期(mDFS)分别为4.7年和3.3年,差异具有显著的统计学意义(P=0.001)。在总生存期(OS)方面,两种基因型患者的中位总生存期(mOS)分别为6.5年和4.7年,差异具有显著统计学意义(P﹤0.001)。经过Cox模型校正OS之后,TC/CC基因型对OS具有独立的影响意义(OR=1.89,P=0.006)。另外,在79例癌组织标本的PD-L1mRNA表达分析中发现,TC/CC型患者相对于TT基因型患者,癌组织中PD-L1的mRNA表达明显较高,并具�

简介：抗生物素白蛋白（Avidin）-脂质体复合物是一种特殊的手性选择剂,本研究利用毛细管电色谱（CEC）将它应用于拆分D,L-色氨酸、D,L-苯乙内酰硫脲丝氨酸、D,L-苯乙内酰硫脲苏氨酸和R,S-盐酸吡格列酮对映体。Avidin被固定在涂布于毛细管内的脂质体上,该脂质体由二棕榈酰磷脂酰乙醇胺（Biotinyl-cap-DPPE）和不同比例的磷酯酰丝氨酸（PS）构成。实验结果发现将1mg/mL的Avidin和Biotinyl-cap-DPPE/PS（80：20,mol%）的脂质体作为毛细管固定相,可以实现较好的分离度和重现性。本实验还研究了不同的涂布和预处理方法对手性拆分结果的影响,最后,还通过成功地进行了盐酸吡格列酮对映体手性拆分对该电色谱法进行了评估。因此,利用制备毛细管固定相应用于手性对映体拆分的毛细管电色谱法在将来的药物开发研究中具有重要的现实意义。

简介：糖尿病性周围神经病变（PDN）的发病机理目前尚未完全阐明，主要有代谢异常、血管的缺血缺氧、糖基化终末产物、营养因子异常、脂质代谢紊乱等。诊断PDN主要包括患者的临床症状、体格检查以及神经功能的电生理学检查。PDN患者的自觉症状如感觉异常与临床体征有时并不平行，有研究发现，大约15％的PDN患者有明确的神经症状，但是无临床客观体征，

简介：摘 要：面对新医改的新情况、新特点、新问题，在央企公立医院中，如何坚持党的全面领导。本文对党委领导下的院长负责制在新时代新背景中的现实意义进行了深入探讨，进而阐述党委领导下的院长负责制在航空工业试点医院的运行体系，分析党委领导下的法人治理结构，并提出了详细的实施路径。

简介：经过开展多年的医院管理年活动和医院等级复核评价，当前医疗机构的管理水平和业务能力较过去有了很大的提高，同时有此缺陷已经成为医院发展的瓶颈，较大程度地制约了医院的可持续发展，对此吉林省卫生行政部门和各级医院管理者已经引起高度重视，他们的经验和做法值得借鉴。

简介：发展了一种以果糖衍生物为手性辅基，高立体选择性合成（1S）-反式一环丙烷衍生物的方法。将手性辅基丙烯酰化再与叔胺反应生成铵盐，用碳酸铯处理生成叶立德中间体，引发环丙烷化反应。本论文提供了一种有效合成二取代或多取代手性环丙烷的方法。