简介:摘要目的观察瞬时弹性成像(FibroTouch)在肥胖儿童中的肝脏特征。方法2016年6月至2017年5月利用FibroTouch检测来自广州市妇女儿童医疗中心的5.0~18.0岁儿童229例(成功检测224例)。通过脂肪衰减参数(FAP)评估肝脏脂肪沉积,肝脏硬度(LSM)评估肝脏纤维化,最后入组206例儿童分为肥胖组(67例)及非肥胖组(139例),并分析肥胖组儿童的FAP与LSM及其影响因素。结果FibroTouch成功检测5~18岁非镇静儿童224例(男145例、女79例),成功率97.8%。肥胖组FAP值259.4(235.9~275.5)dB/m显著高于非肥胖组178.1(168.7~195.6)dB/m,差异有统计学意义(Z=-10.586,P<0.001)。肥胖组的LSM值5.9(4.5~7.5)kPa显著高于非肥胖组3.2(2.3~4.1)kPa,差异有统计学意义(Z=-8.832,P<0.001)。肥胖儿童肝脏显著纤维化比例为30%,代谢相关脂肪性肝病的比例为65.7%;logistic回归分析显示,体质指数(BMI)百分位数(≥95%)是肥胖儿童肝脏显著纤维化(OR=1.267,95%CI:1.056~1.519,P=0.011)和代谢相关脂肪性肝病(OR=1.248,95%CI:1.007~1.546,P=0.043)的影响因素。结论FibroTouch可以成功应用于肥胖儿童并可准确评估其肝纤维化及FAP。肥胖儿童有较高的FAP、LSM值,增加了代谢相关脂肪性肝病及肝纤维化风险。
简介:摘要:认知弹性理论是20世纪90年代由美国学者斯皮罗最先提出来的一种针对结构不良领域知识进行学习和迁移的学习理论,在高中化学教学中具有重要的指导性的作用。把认知弹性理论与现阶段高中化学教学以培养和发展学生的核心素养的教学目标有机的结合在一起,能够让学生把学习到的化学知识用来分析外部的情境,同时能够让学生把化学知识灵活的运用到新的情境中解决问题。认知弹性理论强调学生可以把自身的知识体系根据情境的变化进行针对性的重构,已达到满足情境需求的目的,提高学生对复杂情境进行有效认知的能力,可能增加学生认识方式的多样性。因此在高中化学教学中,高中化学教师引导学生学习和把握结构不良领域内的化学知识的重要手段和方法就对学生的认知弹性进行培养和提升。