简介： 摘要：医疗伤害和医疗缺陷是医疗过程中的常见现象，是导致医疗纠纷的重要因素，理应成为医学伦理学的讨论内容。医学伦理学要想成为真正的科学，就必须努力解决这些相关概念之间的自洽和融通的问题。本文按照科学严谨的逻辑，认为在医疗伤害的四种类型和医疗缺陷的三种类型之间，部分存在内在的对应关系，无意且意外的伤害对应意外性医疗缺陷，无意可知但不可控的伤害对应计划性医疗缺陷，无意可知且可控的伤害对应过失性医疗缺陷。

简介：

简介：摘要医疗废弃物具有直接或间接感染性、高危害性、处理专业性、难降解性及难收集性等特征，需对其进行严格管理。以减少流失以及二次污染等环境污染。针对本人对我中心卫生院所管辖村卫生室的每月一次定期或不定期的督导检查当中发现的如制度不健全，监管人员不到位，职责模糊等诸多问题。迫切需要对其进行统一的规范管理。

简介：摘要：目的 探究胸痛诊疗远程信息平台对胸痛中心医疗效率的影响。方法 选取2020年12月~2021年12月在我院接受治疗的60例胸痛患者为研究对象，采用抽签法随机分为两组，分别是参照组（30例）、试验组（30例）。参照组实施常规管理，试验组实施胸痛诊疗远程信息平台管理。对比两组患者的抢救效果。结果 试验组患者的急诊滞留时间、急诊交接时间低于参照组，抢救成功率高于参照组，P

简介：摘要目的结合精细化管理在消毒供应中心外来器械质量控制中的实际运用，分析该管理模式在外来器械质量控制中的有效性。方法运用精细化管理规范和健全消毒供应中心的各项规章制度，操作规程、优化外来器械的工作流程，加强质量管理。结果精细化管理满足了消毒供应室外来器械清洗消毒灭菌的要求，手术室人员满意度提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论精细化管理模式在消毒供应中心外来器械的质量管理中是行之有效的。

简介：摘要目的研究血液净化中心一次性使用医疗用品的精细化管理。方法通过对我院血液净化中心采用精细化管理模式，提高医务工作人员的素质要求，加强医务人员培训力度，建立健全相关规章制度，确保血液净化中心一次性使用医疗用品符合相关的管理规定。结果我院在2014年1月-2015年1月血液净化中心一次性使用医疗用品的120例采用了精细化管理，规范了血液净化中心的操作流程，同时也加强了对以此性使用医疗用品的回收力度，保证医疗用品的回收渠道合理性，加强了医院感染控制能力，优化了医疗环境，促进了医疗事业的进步和发展。结论精细化管理能够切实提高管理的效率和质量，宜在血液净化中心予以采用。

简介：摘要医院消毒供应中心承担着医院各科室所有重复使用的诊疗器械和物品的清洗、消毒、灭菌无菌物品的供应工作。其中高压蒸汽灭菌器具有灭菌速度快，湿度高，穿透力强，灭菌效果可靠等优点，成为了医院消毒供应中心最常用的消毒方法之一。但在使用过程中由于操作不当可导致湿包问题，从而影响灭菌效果，有引起医院感染的危险。重复灭菌不仅浪费时间也会增加成本消耗以及延误临床科室的使用。因此，为了减少湿包的发生，我对近期内出现的湿包进行了观察分析，总结了湿包产生的原因并针对原因提出了相应的管理应当措施，以供参考。

简介：国际旅行卫生保健中心及分中心(以下简称保健中心)是隶属于检验检疫系统以传染病监测体检职能为主的医疗机构。在实践中,我们经常碰到入出境人员体检或复检时提供近期地方大中型医疗

简介：摘要全面持续提升全科医生执业能力，是政策层面对全科继续医学教育提出的新要求。当前的继续教育模式，亟须从培训内容、培训方式、考评方式等全方位进行规划改进。由此，本研究基于对长宁区社区全科医生培训需求调研基础，提出了一套依托区域医疗中心的社区全科医生执业后培训机制构建路径，即建立反映社区全科医生岗位胜任力的人才评估模式、基于社区情境和全科医生业务需求开发培训内容、打造执业扶持和科教研协同平台，促进全科医生能力持续提升的继续教育培养机制。

简介：摘要目的区域性消毒供应中心接收基层医院复用医疗器材处理规范化、流程化，为病人提供安全可靠的无菌物品。方法消毒供应中心对有集中处理需求做好流程制定与成本核算。双方签订“复用医疗器材处理合作协议”，通过集中授课、座谈会及现场观摩的方式进行培训与交流，针对性指导，协助各单位作好准备后进行集中处理。结果基层医院复用医疗器材集中处理交接有序，运行顺畅，管理规范。结论区域性消毒供应中心在接收基层医院复用医疗器材进行集中处理前，双方均根据调研实际情况做好前期准备工作，有利于基层医院复用医疗器材集中处理的顺利运行，规范管理，为病人提供安全可靠的无菌物品。

简介：摘要目的调研北京市社区卫生服务中心（CHC）的儿科医疗服务能力，为推进儿科分级诊疗工作提供参考依据。方法采用分层随机抽样，于2018年9月—2019年1月对北京市16个行政区的77家CHC进行问卷调查，调查内容包括机构基本信息、儿童接诊情况、儿科在编人数、儿科门诊设置、儿科病房设置情况、开放式问答（希望相关管理部门给予哪些帮助与支持）等。结果共有65家CHC可以门诊接诊儿童。其中15家（23.1%）设有儿童内科门诊，2017年年平均门诊量为2 000（150，6 400）人次；42家（64.6%）设有儿童预防保健门诊，2017年年平均门诊量为2 040（25，5 120）人次；9家（13.8%）同时设有儿童内科门诊和儿童预防保健门诊。15家（23.1%）CHC拥有儿科医师；50家（76.9%）没有儿科医师，由全科医师负责接诊儿童。在所有年龄段中，可接诊新生儿的CHC总体占比最低（城区14家，占53.8%；郊区10家，占25.6%），其次为婴幼儿（城区20家，占76.9%；郊区18家，占46.2%），城区CHC接诊新生儿、婴幼儿的比例高于郊区（χ2=5.329，P<0.05；χ2=6.082，P<0.05）。可以接诊儿童的CHC所占比例、拥有儿科医师的比例、设置儿童内科门诊和儿童预防保健门诊的比例，以及儿童内科和儿童预防保健门诊量，城区和郊区间差异无统计学意义。77家CHC均未设置儿科病房。希望相关管理部门给予的帮助主要集中在增加人力资源配置（24.7%，19/77）、加大继续教育力度（19.5%，15/77）、扩大社区用药品种（11.7%，9/77）、完善转诊及会诊机制（7.8%，6/77）、增派上级专家指导（6.5%，5/77）等方面。结论北京市CHC的儿科医疗服务能力具有较强的提升需求和较大的拓展空间，相关部门需要从资源配置、诊疗体系、人才培养、设备设施、继续教育等方面继续发力，进一步推进儿童分级诊疗，建立合理的就医模式。

简介：摘要目的探讨优化流程在消毒供应中心外来器械和植入物规范化管理中的应用。方法以消毒供应中心处理的外来器械（包括植入物）共25571件作为研究对象，并随机分为观察组及对照组；对照组15435件，按照常规流程进行管理；将同期的10136件外来器械（包括植入物）作为观察组，优化接收、清洗、包装、灭菌等流程；并将两组清洗质量对比分析。结果对照组器械清洗合格率低于观察组，二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论规范化管理外来器械（包括植入物），优化各环节流程，可提高消毒供应中心对外来器械的清洗、灭菌等质量，降低医院相关感染的发生率。

简介：摘要：目的探讨手术室复用医疗器械清洗包装质量管理的方法及其效果方法手术室大部分复用医疗器械在手术室的器械部进行洗涤和包装后送消毒供应中心火菌，由消毒供应中心护理骨十按制定的器械洗涤流程与包装流程和质量标准进行器械的洗涤、包装质量控制，过氧化氢等离子火菌和小型火菌器火菌的各项监测工作，并参与器械的洗涤质量和包装质量监控。

简介：【摘要】 目的 探讨研究标准流程护理在消毒供应中心医疗器械消毒灭菌方面的应用效果。方法 选取我院2019年4月至2020年4月实施标准流程护理的灭菌包200个作为考察组对象，同时抽取2019年4月前（2017.7-2018.7）未实施标准流程护理的灭菌包200个作为比较组对象。比较两组对象的清洗消毒合格率、灭菌合格率、包装合格率、器械回收率。结果 考察组的清洗消毒合格率、灭菌合格率、包装合格率及器械回收率均高于比较组（P＜0.05）。结论 标准流程护理的应用对于提升医疗器械消毒灭菌指标有着明显效果，有利于医疗器械的监管，值得广泛推广。

简介：【摘要】目的：探究标准流程护理在消毒供应中心医疗器械消毒灭菌中的应用效果观察。方法：选取2020年6月-2022年6月消毒供应中心医疗器械450份作为研究组，选取2019年1月-2019年5月科室440份作为对照组，分别给予标准流程护理及常规护理。分析器械消毒灭菌出错率。结果：研究组出错率较对照组过更高（P

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简介：摘要：目的 观察全生命周期管理在消毒供应中心（Central Sterile Supply Department，简称CSSD）可复用器械中的应用。方法 将我院2022年3月~2023年3月在消毒供应中心行日常管理流程的100件可重复使用医疗器械作为对照组，并选择我院2023年4月~2024年4月之间CSSD实施全生命周期管理模式的100件可复用医疗器械视作为观察组，对两组可重复医疗器械管理效果、消毒浓度合格率、不良事件率及满意度。结果 观察组较复用医疗器械与对照组比，管理评分、消毒浓度达标率显著提升，不良事件率下降（P<0.05）。结论 通过对复用医疗器械实施全生命周期管理，将极大地提升器械的利用率，大大地降低了因器械故障或操作不当导致的不良事件的发生率。

简介：摘要：目的：对消毒供应中心可重复使用医疗器械清洗质量的影响因素及对策

简介：【摘要】目的：分析消毒供应中心两种清洗消毒方法用于医疗器械洗涤的效果。方法：设置研究时间段为2022年06月至2023年06月，选取此时院内消毒供应中心洗涤的医疗器械500件，依照随机抽样分组法分为全自动、超声波两组，250件/组，前组给予人工清洗+全自动清洗消毒器清洗，后组给予人工清洗+超声波清洗机清洗。比较两组的医疗器械洗涤消毒情况、医疗器械洗涤合格率、RIU检测值、临床使用器械满意率。结果：经过相关处理后，全自动组250件中洗涤消毒合格238件，洗涤消毒不合格12件；超声波组250件中洗涤消毒合格247件，洗涤消毒不合格3件。超声波组的医疗器械洗涤合格率高于全自动组（P＜0.05）。超声波组的RIU检测值高于全自动组（P＜0.05）；超声波组的临床使用器械满意率高于全自动组（P＜0.05）。结论：将人工清洗+超声波清洗机清洗应用在消毒供应中心工作中，可保证医疗器械洗涤合格率，提高临床使用器械满意率，值得使用。