简介:目的通过胆道闭锁(BA)肝门纤维块、肝脏组织的病理及其超微结构观察,对肝门成纤维细胞分化程度进行评分,并与肝纤维化分级进行相关分析。方法选取BA患儿作为研究对象,术中取肝门纤维块及肝脏组织标本;研究同期选取疑似BA经术中胆道造影除外BA,诊断为胆汁淤积综合征和先天性胆管扩张症患儿作为对照组,留取肝脏组织标本。在光镜和电镜下观察标本的病理改变,以及肝细胞、毛细胆管和肝门成纤维细胞的超微结构。采用SPSS14.0软件,半定量比较BA与对照组肝脏纤维化的差异,检验肝门纤维块成纤维细胞活跃程度与肝纤维化分级的相关性。结果2005年7月至2006年5月复旦大学附属儿科医院收治的21例BAKasai根治术病例,手术平均年龄(66±20)d;对照组为5例胆汁淤积综合征和10例先天性胆管扩张症患儿。BA组肝组织病理改变主要是肝内门脉区胆管炎症及纤维化形成,肝纤维化程度明显高于同年龄胆汁淤积综合征和先天性胆管扩张症患儿;肝门纤维块毛细胆管增生,部分管腔闭锁、狭窄,腔内炎细胞浸润及部分淤胆,大量间质成分增生;电镜下肝门成纤维细胞活跃、肝脏毛细胆管上皮微绒毛缺失、肝细胞及肝血窦内电子致密物质增多及部分毛细胆管扩张;肝门成纤维细胞分化程度与肝组织纤维化程度相关(P=0.04)。结论BA肝组织病理改变主要是肝内门脉区胆管炎症及严重纤维化形成;超微结构改变提示肝门部成纤维细胞活跃,其分化程度与肝纤维化程度相关。
简介:摘要目的探讨腹腔镜胆道探查治疗肝内外胆管结石的临床疗效,为肝内外胆管结石的临床治疗提供理论依据。方法本研究选取了2013年3月至2015年3月我院收治的92例肝内外胆管结石患者作为研究对象,将92例患者随机分为对照组和观察组,每组各46例,对照组患者采用常规开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜胆道探查手术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果对照组患者的治疗总有效率为80.4%,并发症发生率为13.0%;观察组患者的治疗总有效率为95.7%,并发症发生率为2.2%,与对照组相比,观察组患者的治疗总有效率明显提高,并发症发生率明显降低(p<0.05)。结论腹腔镜胆道探查术治疗肝内外胆管结石具有良好效果,值得推荐。
简介:摘要目的研究分析肝内外胆管结石再手术运用胆道镜的临床效果。方法将2015年5月份——2017年5月份我科室收治的肝内外胆管结石再手术的患者72例根据治疗方式的不同分成两组,对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者实施胆道镜治疗,统计两组患者的围手术期情况以及治疗效果进行比较。结果观察组患者在手术操作时间、术中出血量、住院时间、排气时间均较对照组比较有差异,P<0.05,有统计学意义。观察组患者治疗有效率为94.44%(34/36),较比对照组80.56%(29/36)有差异,P<0.05,有统计学意义。结论肝内外胆管结石再手术运用胆道镜的临床效果显著,有效减少术中出血,缩短手术时间,治疗效果好,值得临床推广。
简介:摘要目的系统检索国内外患者护理难度评估工具,比较其发布机构、形成过程、适用人群、评估方法、主要内容等。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学数据库、维普数据库中与患者护理难度评估工具相关的文献,检索时限为建库至2022年7月2日。采用Excel 2019表格提取评估工具的名称、发布机构、评估方法、主要内容等信息并比较评估工具的内容特点。结果本研究共纳入26种患者护理难度评估工具,涉及37篇文献,主要为观察性研究。26种工具的发布机构主要为高等院校,适用人群多为普通住院患者,评估内容包括患者的一般情况、疾病严重程度、治疗项目、精神认知功能、心理健康、社会经济支持及依从性。结论国内外患者护理难度评估工具主要用于评价普通成人住院患者,用以评价儿童、老年、ICU等特殊类型患者的工具较少,且缺乏相关干预研究。国内患者护理难度评估工具涉及精神认知功能相关指标的工具较少,提示护理人员在今后构建相关评估工具时可考虑患者的精神认知功能。此外,未来应验证该类工具在患者的风险识别及安全管理、护理人力资源分配等领域的应用效果。
简介:摘要目的对照观察肠内营养(EN)与肠外营养(PN)支持在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中临床价值。方法将66例SAP患者随机分为EN组和PN组各33例。两组均给予常规治疗,另外,PN组采用肠外营养支持,EN组采用肠内营养支持。在入院时及治疗14d后采血测定相关生化指标并进行APACHEⅡ评分。同时观察两组感染并发症、手术治疗率、住院时间及死亡率。结果在治疗14d后,两组APACHEⅡ评分及生化指标均较治疗前明显改善(P<0.01);EN组与PN组比较,血清白蛋白升高更明显(P<0.01),而谷丙转氨酶则降低更明显(P<0.01),其他指标在治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。EN组感染率及住院时间显著低于对照组(P<0.05和P<0.01),但两组手术治疗率及死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论EN在改善患者营养状况、减少并发症及缩短住院时间等方面优于PN。
简介:摘要近年来,药物制剂的体内外相关性评价越来越受到研究者的重视,它可通过模拟体内环境,利用体外实验准确地预测药物制剂的体内行为,对于制剂开发具有深远的意义。根据不同的制剂特性与实验要求,体内外相关性评价方法有许多,本文通过文献阅读综述了体内外相关性的一般评价方法及最新的相关研究进展,并分别对这些方法进行一定的探讨。
简介:摘要目的研究针对内外痔术后患者实施中医护理的应用效果。方法本次研究成员均来自我院在2014.8月至2015.8月期间收治的50例内外痔接受手术治疗的患者,随机分为中医组(25例)与一般组(25例),前组重点应用中医护理措施,后组进行一般护理,观察其疼痛改善情况及满意度。结果一般组疼痛程度无痛及轻度疼痛例数所占百分比低于后组,P<0.05;一般组疼痛中度、重度等例数多于后组,P<0.05。一般组满意度低于中医组,P<0.05。结论针对内外痔接受手术后的患者而言,对其进行中医特色护理,包括术后及时进行伤口换药护理、使用中药洗剂坐浴,指导患者使用痔疮膏外敷及内置,由专业医师为患者提供点穴、刮痧及其他中医护理服务。大部分患者术后疼痛情况得到缓解且对护理服务感到满意。