简介：

简介：摘要目的评价在改善慢性胃炎及胃溃疡患者不良心理及生活质量中采用系统护理的应用价值。方法随机筛选110例慢性胃炎及胃溃疡患者，均分为评价组与对照组，各为55例。对照组采用一般护理，评价组采用系统护理。将2组的SAS、SDS评分、诺丁汉健康评分进行分析与对比。结果评价组的SAS、SDS评分显著少于对照组（P<0.05）；与对照组相比，评价组的诺丁汉健康改善程度得到明显提升（P<0.05）。结论在改善慢性胃炎及胃溃疡患者不良心理及生活质量中采用系统护理，能够大幅度提升改善程度，有效减轻或消除不良心理情绪，提高了生活质量。

简介：摘要：目的：探索苗药四块瓦散外敷结合小针刀治疗膝关节炎患者的临床疗效。方法：随机选取本院收治的75例膝关节炎患者，随机分为治疗组（苗药四块瓦散外敷结合小针刀）25例，对照一组（针灸）25例，对照二组（小针刀）25例。观察各组患者症状改善情况，并根据骨性关节炎Lysholm评分标准综合评价本研究疗效。结果：经过一年半的观察和随访，治疗组总有效率为96%，对照一组总有效率为88%，对照二组总有效率为84%，治疗组总有效率明显高于对照组（P

简介：摘要目的分析小儿肺炎治疗中应用痰热清与阿奇霉素联合治疗的效果。方法选取我院在2016年8月至2017年12月期间收治的120例小儿肺炎患儿作为观察对象，按收治顺序分组，分为单一组（前60例）和联合组（后60例），给予所有患儿常规检查、常规基础治疗，在此基础上，给予单一组患儿阿奇霉素治疗，给予联合组患儿阿奇霉素、痰热清联合治疗。结果联合组患儿治疗总有效率为95.00%，高于单一组患儿（P＜0.05），，联合组患儿不良反应发生率为5.00%，显著低于单一组患儿（P＜0.05）结论痰热清联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果显著，能有效改善患儿临床症状，且不良反应发生率较低。

简介：目的介绍一种修复全手套脱伤的方法.方法我科对5例全手套状撕脱伤行（足母）甲皮瓣联合修薄股前外侧皮瓣、髂腹股沟皮瓣瓦合双蒂皮瓣修复.结果5例（足母）甲皮瓣联合修薄股前外侧、髂腹股沟瓦合双蒂皮瓣均成活,供区一期愈合.术后随访2个月～2年,皮瓣柔软,外形良好,股前外侧皮瓣感觉S2～S3,恢复了手的对捏和握的功能,其中3例后期行分指及皮瓣整形手术.结论此术式是修复全手套脱伤理想方法之一.

简介：摘要目的探讨同指背侧局部转移皮瓣与指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤的临床疗效。方法2017年6月至2019年5月,应用同指背侧局部转移皮瓣与指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤27例27指。男19例,女8例；右手15例,左手12例；指别：示指9例,中指6例,环指7例,小指5例；年龄40~63岁,平均52岁；致伤原因：绞伤17例,碾压伤10例；清创后创面面积为2.3 cm×1.5 cm~4.2 cm×2.3 cm。采用指背局部转移皮瓣修复背侧缺损,面积为1.6 cm×1.0 cm~2.6 cm×2.1 cm,供区直接拉拢缝合；指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣修复掌侧缺损及局部转移皮瓣供区创面,面积为2.2 cm×1.7 cm~3.5 cm×2.5 cm,其携带的指掌侧固有神经背侧支与创面内指掌侧固有神经残端缝接,供区创面取全厚游离皮片移植修复。术后随访采用门诊复查、电话结合微信视频的方式,观察皮瓣成活、外观、感觉恢复及伤指功能情况。结果所有54块皮瓣全部成活,其中2例指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣因静脉回流障碍而出现张力性水疱,及时拆除蒂部部分缝线,经换药处理皮瓣顺利成活,供区植皮一期愈合。随访时间10~23个月,平均14个月。手指末节外形良好,皮瓣不臃肿,颜色及质地与周围组织相近；供区无明显凹陷及色素沉着。末次随访时指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣静态TPD为5~10 mm。伤指活动度参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,优18例,良8例,可1例,优良率为96.3%。按照Michigan手部功能问卷评定标准,20例患者对手指整体外观非常满意,7例表示满意。结论同指背侧局部转移皮瓣与指掌侧固有动脉背侧支血管链皮瓣瓦合修复手指末节脱套伤,手术操作简单,皮瓣血供恒定,疗效满意,供区副损伤小,是治疗手指末节脱套伤较理想的方法之一,便于基层医院急诊推广应用,尤其适合不接受足趾游离移植的中老年患者。

简介：摘要拇指末节脱套伤作为手外科常见的损伤,脱套组织往往毁损严重缺少再植条件,往往采用残端修整、局部皮瓣覆盖、游离第2趾再造等方式治疗,不可避免的造成末节指骨短缩、整个足趾的牺牲和修复外形欠佳等后果。甲瓣被认为是治疗此种损伤的首选术式,但是传统甲瓣切取足趾范围过大,供区并发症多。2010年4月,我院采用同蒂甲瓣和第2趾胫侧皮瓣瓦合修复拇指末节脱套伤1例,随访10年,患者拇指外观与功能恢复良好。

简介：摘要目的研究瓦里安高分辨率(HD120)多叶准直器叶片位置误差对肺部肿瘤体部立体定向放疗(SBRT)的剂量学影响。方法选取江苏省肿瘤医院9例已完成治疗的基于HD120调制的肺部肿瘤SBRT计划作为参考计划，采用基于Varian Eclipse 15.6治疗计划系统自带应用程序接口的自编程序修改计划参数，分别生成包含叶片位置同向系统误差、异向系统误差和随机误差的误差模拟计划。计算各个模拟计划与参考计划剂量学指标的偏差并做回归分析，以此评估HD120的三类叶片位置误差对SBRT的剂量学影响。结果计划靶体积D99%、D2cm和双肺V5Gy均随同向系统误差绝对值增大呈抛物线型降低，二次回归分析后得到一阶敏感度为(-0.06~-0.26)%/mm，二阶敏感度为(-0.55~-1.17)%/mm2(R2＝0.96~0.99，P<0.01)，其中计划靶体积D99%最大变化为-3.13%。对异向系统误差和随机误差的影响做线性回归分析，得出适形指数偏差随这两种误差变化的敏感度分别为25.16%/mm (R2＝0.98，P<0.01)和-4.84%/mm (R2＝0.99，P<0.01)，其余剂量学偏差随异向系统误差变化的敏感度范围为(4.80~5.12)%/mm (R2＝0.96~0.98，P<0.01)，随随机误差变化的敏感度范围为(-0.47~-1.01)%/mm (R2＝0.96~0.99，P＝0~0.02)。结论基于HD120调制的肺部肿瘤SBRT计划的剂量学偏差对叶片位置异向系统误差极为敏感，但对随机误差敏感性较弱。叶片位置同向系统误差会导致靶区覆盖剂量一定程度降低，因此临床工作中需严格控制SBRT计划执行时HD120叶片位置的系统误差。

简介：摘要目的观察毛蕊异黄酮(calycosin，CA)对人神经母细胞瘤(neuroblastoma，NB)细胞系SH-SY5Y细胞增殖和瓦博格效应的影响并探讨其可能的机制。方法将SH-SY5Y细胞培养于DMEM培养基，实验分为对照组和CA组、CA+siRNA阴性对照组和CA+siRNA TAp73α组。CA组的细胞用50、100和150 μmol/L CA分别处理24、48和72 h。CA+siRNA阴性对照组的细胞转染阴性对照siRNA质粒24 h后，再加100 μmol/L CA处理48 h。CA+siRNA TAp73α组的细胞转染TAp73α干扰RNA质粒24 h后，再加100 μmol/L CA处理48 h。用CCK-8法检测细胞的增殖水平，用化学检测法检测细胞培养液中乳酸的水平和细胞中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)活性，用液闪法检测细胞对葡萄糖的吸收量。采用细胞外通量分析仪检测细胞外液酸化速率、细胞氧气消耗速率和细胞糖酵解能力。采用蛋白质印迹法检测TAp73蛋白的表达水平。采用实时定量聚合酶链反应(quantificational real-time polymerase chain reaction，qRT-PCR)检测TAp73α mRNA的相对表达水平。采用单因素方差分析比较各组间的差异，采用LSD-t检验进行组间差异的两两比较。结果与对照组比较，经50、100和150 μmol/L CA处理的SH-SY5Y细胞，在24、48和72 h细胞的增殖水平显著降低，呈现剂量和时间依赖性。与对照组比较，经50、100和150 μmol/L CA处理的SH-SY5Y细胞在48 h以剂量依赖的方式降低了培养液中乳酸的水平，对照组和CA组(50、100和150 μmol/L)的乳酸相对水平分别为(100±0)%、(84.31±5.14)%、(52.06±6.37)%和(32.16±4.11)%，对照组和CA组之间的差异具有统计学意义(均P<0.05)。CA显著降低了SH-SY5Y细胞中LDH活力，LDH的活力在对照组和CA组(50、100和150 μmol/L)分别为(24.32±3.77)U/mg、(19.39±2.34)U/mg、(12.34±2.64)U/mg和(7.61±1.06)U/mg，对照组和CA组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。CA显著降低了SH-SY5Y细胞对葡萄糖的吸收，葡萄糖吸收的相对水平在对照组和CA组(50、100和150 μmol/L)分别为(100±0)%、(78.36±6.22)%、(42.91±5.07)%和(26.18±4.39)%，对照组和CA组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。CA显著降低了SH-SY5Y细胞的细胞外液酸化速率，细胞外液酸化速率在对照组和CA组(50、100和150 μmol/L)的相对水平分别为(100±0)%、(75.37±5.37)%、(38.42±4.11)%和(22.31±2.86)%，对照组和CA组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。细胞氧气消耗速率的相对水平在对照组和CA组(50、100和150 μmol/L)分别为(100±0)%、(85.76±5.29)%、(64.11±6.07)%和(42.86±3.85)%，对照组和CA组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。细胞糖酵解能力的相对水平在对照组和CA组(50、100和150 μmol/L)分别为(100±0)%、(75.87±8.06)%、(54.93±6.33)%和(36.75±5.28)%，对照组和CA组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，100、150 μmol/L的CA显著上调了TAp73蛋白的表达水平，对照组和CA组(100和150 μmol/L)的TAp73蛋白相对表达水平分别为12.76±2.64、35.84±5.61和67.51±5.97。RNA干扰沉默TAp73α的表达，影响CA对SH-SY5Y细胞增殖和瓦博格效应的抑制作用。结论CA可抑制人NB细胞株SH-SY5Y细胞的增殖，作用机制可能与通过上调TAp73蛋白的表达水平从而抑制瓦博格效应有关。

简介：

简介：摘要目的观察并总结分别应用游离甲瓣与瓦合中、环指相邻侧岛状皮瓣移植修复拇指末节脱套伤的临床疗效和手术适应证。方法2009年5月至2021年5月，宝鸡第三医院手显微外科共收治拇指末节脱套伤共24例24指，根据患者的意愿、职业等选择两种方式进行修复，其中13例采用游离甲瓣移植修复（甲瓣组）,11例采用带同一掌侧指总动脉血管蒂的中指尺侧和环指桡侧指掌侧固有动脉岛状皮瓣瓦合修复（瓦合皮瓣组）。术后通过门诊、电话或微信分别于1、3、6、12、18个月等时间段随访，主要随访皮瓣的外形、色泽、质地和TPD，以及拇指屈、伸、对掌及抓捏功能，并参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定功能恢复情况。结果术后24例皮瓣均成活，并均获得随访。甲瓣组和瓦合皮瓣组随访时间分别为12~60（18.5±0.5）个月和6~18（6.8±0.3）个月。末次随访指体外形及功能：甲瓣组均恢复了指甲、指腹螺纹及精细感觉,TPD为5~8 mm；拇指屈、伸、对掌及抓捏功能良好；瓦合皮瓣组除无指甲、指腹螺纹外，皮瓣外形、质地良好，也恢复了保护性感觉；TPD为6~11 mm；患指也恢复了屈、伸、对掌及抓捏等基本功能。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：甲瓣组优7例，良5例，可1例；瓦合皮瓣组优3例，良5例，可3例。从皮瓣外形（如指甲、指腹螺纹）、精细感觉恢复及抓捏功能的准确度、稳定性等方面观察, 甲瓣组明显优于瓦合皮瓣组。供区均无功能影响。结论两种皮瓣均为移植修复拇指末节脱套伤的经典术式。对指体恢复要求高特别是爱美或职业需求的群体，采用游离甲瓣修复，可恢复其完美外形及功能；对不愿牺牲足趾或对指体外形要求不高的中老年群体采用瓦合皮瓣修复恢复指体功能，可达到满足个体需求、提高疗效的目的。

简介：摘要目的观察维吾尔医药治疗关节炎、坐骨神经痛的临床疗效。方法将96例患者随机分为两组各48例。治疗组在常规治疗措施的基础上，养心达瓦依米西克蜜膏10g，每日2次，通滞苏润江胶囊0.9g，每日2次、共14天，并通过临床、症状、体征检查，观察类风湿因子(RF)的改善情况。结果治疗组总有效率89.1%，对照组70.2%，两组比较差异有显著性（P<0.05）。结论通滞苏润江胶囊联合养心达瓦依米西克蜜膏治疗坐骨神经痛效果显著、是治疗关节炎、坐骨神经痛的有效方法之一、可缩短住院时间，改善患者的生活质量和时间存活率。通滞苏润江胶囊是在维吾尔医学上经过几百年实际经验考证的传统古方基础上利用现代高科技制成胶囊剂，用于防治消肿止痛，风湿病，类风湿性关节炎等。临床表明对冠心病及动脉硬化也有效满意的结果。现报道如下

简介：摘要目的文章的主要内容是研究分析手术患者发生切口感染与手术室相关的因素以及有效的护理对策。方法在我院第一季度和第二季度的入院经行手术的病人中随机选取共450例病人，在这其中男性患者250例，女性患者200例。其中手术后手术切口感染的病人有40例，手术切口没有感染的病人共410例，因此将感染的患者设置为观察组，手术切口未感染的患者设置为对照组。通过将两组病人的临床资料进行对比，并进行一定的数据分析，从而的分析得出手术患者发生切口感染的手术室的相关因素以及能够改善这一情况的护理措施。结果经过详细的数据分析之后，得知两组患者在进行手术的时候其手术时间、手术性质、手术地点，以及有无参观人员和接台手术等情况具有明显差异。即p<0.05.结论由于分析得出的结果，即手术时间、手术地点、手术性质以及是否接台手术和是否有参观人员等因素和手术切口感染就有一定的相关性。为了能够在手术之后切口感染的几率有效的降低，相应的医护人员可以利用无菌操作的规范，管理的完善和手术时间的合理安排以及保持手术室的整洁度等多方面因素的改善，来达到这一目标。

简介：“中华口腔医学会第三届全国口腔跨学科病例展评”（以下简称展评）是由中华口腔医学会主办的学术活动，由中华口腔医学会王兴会长担任名誉主席，刘洪臣副会长担任主席，中华口腔医学会民营口腔医疗分会、中华口腔医学会全科口腔医学专委会和中华口腔医学会口腔修复学专业委员会共同承办，