简介:【摘 要】目前我国人口进入老龄化,国家医疗保险制度逐步健全,老年患者需实施手术不断增加,不乏会碰到超高龄患者手术。本文总结2019年8月25日为一例101岁患者急诊阑尾切除术成功实施麻醉的体会。麻醉体会包括:本着有利于患者,让患者尽快苏醒的原则,来制定全身麻醉联合局部麻醉的方案;充分了解手术方案有利制定麻醉方案,使患者最大获益,快速康复;术前与患者家属进行耐心沟通,取得理解,信任与支持,加强医患合作,有利于临床麻醉的成功实施。
简介:摘要目的分析75岁及以上的患者结肠镜检查的临床特点,探讨75岁及以上的老年患者定期结肠镜检查的临床价值。方法回顾性研究,纳入2015年1月至2018年3月在广东省人民医院行结肠镜检查的75岁及以上的患者1 154例,根据年龄分为75~79岁组605例、80~89岁组527例、90岁以上组22例。分析结肠镜下病变检出情况,每年1次结肠镜检查对75岁及以上老年患者的结直肠病变检出的影响及定期监测的必要性。结果1 154例患者,无痛肠镜检查569例(49.3%),普通肠镜检查585例(50.7%),总阳性检出率为83.4%(962/1 154),最主要的病变为息肉858例(74.4%),其中腺瘤605例(52.4%)。3个年龄组比较,消化道出血是90岁以上组结肠镜检查者的主要就诊原因,腹部不适、肿瘤免疫指标升高、非肠癌恶性肿瘤史是75~79岁组结肠镜检查者的主要就诊原因(P<0.05)。153例患者参与每年1次的结肠镜检查,第二次复查息肉和腺瘤检出率下降,但仍高于40.0%。结论结肠镜检查是75岁及以上的老年患者安全有效的检查方法,息肉和腺瘤是最常见的病变,结直肠癌和息肉切除术后再发息肉常见,有必要定期复查结肠镜。