简介：摘要：结核病是一种严重传染病，由结核分枝杆菌引起，对公共卫生和全球卫生安全构成威胁。然而，结核分枝杆菌的耐药性问题使其治疗变得愈发复杂。多药耐药结核病（MDR-TB）和极耐药结核病（XDR-TB）的出现，以及药物敏感性测试的不足，增加了耐药结核病的传播风险。因此，本研究的目的是深入探讨结核分枝杆菌耐药性的现状和相关挑战，以便更好地了解和应对这一严重卫生问题。

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简介：摘要：随着儿科感染性疾病的增多，抗菌药物的使用变得日益频繁。然而，抗菌药物的滥用和不合理使用不仅可能导致治疗效果下降，还可能加剧细菌耐药性的发展，对患儿的健康构成严重威胁。本研究通过深入分析儿科抗菌药物的使用情况，并结合细菌耐药性的监测数据，旨在揭示两者之间的内在联系，为儿科抗菌药物的合理使用提供科学依据。研究发现，尽管儿科医生在抗菌药物使用上较为审慎，但仍存在一些不合理现象，这在一定程度上加剧了细菌耐药性的产生。因此，加强抗菌药物合理使用的管理和培训，对于降低细菌耐药性和保障患儿安全至关重要。

简介：【摘 要】 目的 分析宜良县第一人民医院肺炎链球菌临床分布、样本分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供参考。 方法 收集 2020年—2023年宜良县第一人民医院门诊及住院患者病原学标本分离的819株肺炎链球菌，对菌株临床分布、样本分布及耐药性进行回顾性分析。结果 819 株肺炎链球菌中，小儿科596 株，占 72.77%；呼吸与危重症医学科133株，占16.24%。样本分布以痰液为主，为797株，占97.31%。检测抗生素中，耐药率占前 5 位的抗生素2020年—2023年均为青霉素（脑膜炎）、红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明。药敏试验结果显示，按非脑膜炎（静脉用药）折点统计，我院分离的肺炎链球菌中未检出耐青霉素菌株，也未检出耐万古霉素菌株和耐利奈唑胺菌株,检出青霉素不敏感菌株31株，检出率为3.79%。结论 我院肺炎链球菌临床分布以儿科为主，样本分布以痰液为主，耐药性明显，应加强对临床标本检测及耐药性分析，为临床合理选用抗菌药物提供实验室依据。

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简介：摘要目的了解鲍曼不动杆菌在临床标本中的分布及对常用抗菌药物的耐药现状，特别是对泛耐药的鲍曼不动杆菌的耐药分析。方法对临床标本中分离出的细菌进行系统检验,用西门子公司Microscan全自动细菌鉴定仪将细菌鉴定到种。并根据美国临床实验室标准化委员会（CLSI）的标准，用世界卫生组织细菌耐药中心推荐的WHONETS的统计软件进行统计得出结果。结果本院6年内共分出鲍曼不动杆菌数为722株。主要分布在痰（84.1%）、伤口分泌物（5.0%）、尿(中段尿)（3.5%）、血（1.5%）等标本中，其中从呼吸道感染患者痰中分离的鲍曼不动占第一位。抗菌药物方面，鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的敏感性较高，但对临床常用抗菌药物显示高水平耐药。同时，发现泛耐药的鲍曼不动杆菌26例，这些都需要引起临床及检验人员的注意。结论鲍曼不动杆菌的感染分布已扩大化，且对临床常用抗菌药物出现高水平耐药，泛耐药的鲍曼不动杆菌检出率也在逐年增加，因此临床医师应重视鲍曼不动杆菌的检出率,根据体外药敏试验结果谨慎选用抗菌药物，有效控制院内感染。

简介：摘要目的探讨多重耐药铜绿假单胞菌的感染分布及耐药性特征。方法收集临床标本中分离出的铜绿假单胞菌128株，分析其菌株来源以及耐药性特征。结果本组128株铜绿假单胞菌中，有81株（63.3%）源于呼吸道痰标本，多集中于神经外科、呼吸科、ICU等；对亚胺培南、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦以及阿米卡星具有较高的敏感率；对于头孢曲松、头孢噻肟等具有较高的耐药性；多重耐药率为76.6%。结论铜绿假单胞菌对于多种抗生素具有耐药性，存在多重感染，密切监测耐药性趋势，强化感染控制，以降低耐药菌株的产生及扩散。

简介：目的了解本地葡萄球菌耐药率以及红霉素诱导克林霉素耐药的发生率。方法采用试管法血浆凝固酶试验检测凝固酶阴性葡萄球菌（CONS）和金黄色葡萄球菌（Sa），头孢西叮纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS），Kirby-Bauer法检测88株葡萄球菌对11种抗菌药物的耐药性，D-test双纸片法检测红霉素诱导克林霉素耐药。结果88株葡萄球菌中，CONS和Sa的构成比是83．0％（73／88）比17．0％（15／88），MRS的检出率是71．6％（63／88）。在CONS中，MRCONS的检出率是71．2％（52／73），Sa中MRSA的检出率是73．3％（11／15），二者差异无统计学意义。对环丙沙星、红霉素、克林霉素、复方新诺明和庆大霉素的耐药率，Sa明显高于CONS、MRS明显高于MSS，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。11种抗生素中，青霉素和红霉素对所有菌株的耐药率均〉50％，万古霉素、利福平、呋南妥因和氯霉素对所有菌株耐药率均〈50％，未检出万古霉素耐药菌株。在22株红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中，D-test阳性的葡萄球菌共10株，阳性率为45．5％（10／22）。结论88株临床分离的葡萄球菌中主要以凝固酶阴性的葡萄球菌为主，MRS的检出率已超过70％，Sa和MRS的耐药率较CONS和MSS高，除万古霉素和呋南妥因外，本地区临床分离的葡萄球菌对常用抗生素的耐药性均较高。红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球茼中，红霉素诱导克林霉素耐药的菌株已接近一半（45．5％），对于药敏实验中表现为红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌，必须加作D-test确定克林霉素的敏感性。

简介：摘要目的研究我院重症医学科多重耐药菌的感染类型、多重耐药菌的耐药情况，并分析造成感染的危险因素。方法择取2013年11月-2014年11月入住我院重症医学科的患者330例，采集患者标本进行病原菌分离，对多重耐药菌的感染类型、发生率行以研究，并采用单因素统计分析方法分析危险因素。结果所分离出的多重耐药菌共造成180例次感染。感染病原菌以革兰氏阴性菌为主，其次为革兰氏阳性菌.其中多重耐药的鲍曼不动杆菌共21株、铜绿假单胞菌共31株、ESBLS阳性肺炎克雷伯菌共34株、ESBLS阳性大肠埃希菌共38株、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌均为耐甲氧西林菌株共45株，其他耐药菌株11株。未检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌及耐万古霉素肠球菌。患者住院时间、侵入性操作、行以不同抗生素药物的治疗方法、消毒隔离措施特别是执行手卫生欠到位等是导致感染的主要危险因素。结论多重耐药菌感染形式严峻，因此在对重症医学科患者治疗过程中，应规范抗菌药物的合理使用，减少不必要的侵入性操作，规范消毒隔离措施，加强手卫生管理，以及护理方法等多个角度进行监测和控制，来降低多重耐药菌导致的高感染率。

简介：目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydiseases．AECOPD）患者病原菌分布特点及耐药情况，指导临床合理用药。方法对武警重庆总医院2008年1月～2011年1月的220例患者痰培养结果及药物敏感实验结果进行回顾性分析。结果220例患者共分离出病原菌256株，以革兰氏阴性菌为主，共212例，占82．8％，依次是肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等等，对第三代头孢菌素耐药严重，碳青霉烯类抗生素仍是敏感性最高的药物，其次为哌拉两林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星。结论AECOPD患者下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主，且耐药较严重，早期经验性选择抗菌药物应选择敏感性相对较高药物，应根据药敏结果选择敏感药物，减少耐药菌株的产生。

简介：摘要目的监测我院肠球菌中粪肠球菌株和屎肠球菌株的耐药性，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用手工方法鉴定分析分离出的902株肠球菌，采用K-B法检测肠球菌对8种常用抗生素的敏感性。结果临床检出最多的主要是粪肠球菌和屎肠球菌，其中屎肠球菌对各种常用抗生素的耐药性明显高于粪肠球菌，出现了耐万古霉素和替考拉宁（VRE）的菌株，氨基糖苷类高浓度筛选试验（HLAR）大于50%，对其它抗生素都有不同程度的耐药。结论肠球菌呈多重耐药，临床用药应结合药敏试验结果，合理选择抗菌药物。

简介：沙门菌是一种肠道致病菌,通过污染食物、饮用水经口感染进入消化道而致病,常引起局部范围内流行.为了解绍兴市区沙门菌的流行特点及耐药状况,我们于1997年2月至2002年12月从沙门菌感染患者的血液、粪便标本中分离到752株沙门菌,同时对15种抗菌药物进行药敏试验,现将结果报告如下.

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简介：摘要目的探讨抗菌药物耐药性预防以及合理使用。方法通过对我院2012年5月－2013年4月感染监测情况。结果耐药性的产生，医院是重要环节，监测耐药菌引起的医院感染人数已占到住院感染患者的一定比例，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率为71.6%，肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中超广谱β-内酰胺酶的检出率分别为51．4%、29．59%。鲍曼不动杆菌的多重耐药率和泛耐药率达到31.7%。结论抗菌药物在临床的不合理使用，不仅增加了患者的经济负担，还引发了许多药物不良反应，增加抗菌药物的耐药性，故合理使用抗菌药物，是预防抗菌药物产生耐药性的关键。

简介：目的动态调查湖北地区肠杆菌属细菌的耐药性变迁趋势，为临床经验用药提供科学依据。方法采用WHONET5．3软件对1767株肠杆菌属细菌的耐药率进行统计分析。菌株分离自湖北地区17所三级医院2003--2006年成人患者各类临床标本。结果4年中湖北地区肠杆菌属细菌对20种常用抗菌药物的耐药率上升与下降的幅度不大，基本持平。肠杆菌属细菌除对亚胺培南和美罗培南保持100％敏感率，对头孢吡肟（23％～31％）和阿米卡星（30％～37％）耐药率稍低以外，对其余16种抗菌药物耐药率均〉40％。结论湖北地区肠杆菌属细菌的耐药性已非常严重，应坚持细菌耐药性的动态监测与公示，采取有效措施，合理使用抗菌药，控制耐药菌的传播与流行。

简介：摘要目的了解本院主要病原菌的流行病分布和耐药模式，指导临床医务人员合理性使用抗菌药物。方法回顾分析2007年元月至2012年12月临床分离的1793株病原菌耐药性。结果共分离出1793株病原菌，其中革兰氏阳性细菌642株，占35.81%，革兰氏阴性细菌1151株，占64.19%。结论分离出的病原菌存在着不同程度的耐药现象，医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指征，根据临床微生物标本检测结果合理使用抗菌药物。

简介：摘要目的观察《肺得润颗粒》治疗耐药性肺结核的临床疗效。方法《肺得润颗粒》是我所根据已列为吉林省医药类非物质文化遗产的《平氏浸膏》，与所属门诊部历代名老中医积累的治疗肺结核临床经验和疗效显著的方药为基础，经现代药理实验研制的治疗肺结核药品。该方由百部、红景天、白芨、夏枯草、黄芩等10味中药材组成，按平氏传统制膏工艺制成颗粒剂。日服三次，每次常规口服量5g,15天为一个观察期，获效者可连续服用，以3个月为一个疗程。结果上述病例停止用药一年后，按照国家卫生部制定疗效判定，痊愈41例占65.07%,显效10例占15.87%,有效5例占7.93%,总效率88.87%。结论临床观察表明《肺得润颗粒》可明显改善肺结核患者因长期服用抗痨西药对肝、肾、脾、胃等脏器所造成的不良反应，拮抗化疗毒副作用，恢复气血功能，增强机体免疫力，具有强力的杀灭结核菌，提高疗效，缩短疗程等作用。