简介:摘要目的应用不同方法治疗脊柱手术后脑脊液漏患者,探讨其临床疗效.方法随机选取我院近三年来收治入院的76例行脊柱手术后引发脑脊液漏的患者,随机数字法将其平均分为两组.一组患者设置为观察组,给予持续性腰穿引流治疗;另一组患者用常规俯卧、加压包扎引流治疗形成对照组.对比两组患者在治疗总有效率、脑脊液漏恢复时间以及感染发生率上的区别.结果观察组患者在各项指标上效果均优于对照组患者,P<0.05,有统计学意义.结论持续性腰穿引流治疗脊柱手术后脑脊液漏患者时,治疗有效率提升,脑脊液漏恢复快,治疗后感染明显减少,临床疗效显著,值得推广应用.关键词脊柱手术;脑脊液漏;治疗疗效
简介:摘要与胰腺术后其他并发症相比,乳糜漏发生率较低,但长期、大量乳糜漏可引起营养不良、免疫抑制、腹腔感染等严重并发症。胰腺术后乳糜漏的发生与术中淋巴结清扫所致的乳糜池或淋巴管损伤、术后早期肠内营养等有关。因其临床特征不明显,诊断主要依靠引流液成分分析,现行诊断标准普遍采用国际胰腺外科研究小组专家共识标准,但该标准仅适用于孤立性乳糜漏,临床适用价值仍有争议。引流液成分分析和腹部CT检查是首选诊断方法,而淋巴管造影不仅可以明确渗漏部位,还具有治疗价值。乳糜漏的治疗通常采取阶梯式治疗策略,通畅引流、调整饮食、生长抑素药物等保守治疗可使多数患者痊愈,手术治疗较少使用,手术效果有待进一步考证。术中妥善结扎淋巴管,优化围手术期的管理措施,针对不同患者采用个性化的治疗方案,可有效预防术后乳糜漏,促进患者康复。
简介:机关档案室在对室藏档案进行系统化的整理、分类、编号、编目、排列上架后,往往又会收到室藏档案年限内应归档而未归档的一些文件材料(后简称漏立文件)。这些漏立文件,有的是近年的,有的是较久远的。笔者接触的档案管理搞得较好的一个州级单位,早在1993年时,档案管理就已达标验收,以后每年又认真整理立卷归档,但总避免不了漏立文件的发生。1998年4月,他们就完成了D97年档案的立卷归档工作,此次共立永久、长期叨卷,其中就有16卷是1997年以前的文件,占同类案卷的17.7%。笔者最近又帮助一个州级单位开展档案工作达标升级,漏立现象更为突出。该单位1995年以前的文书档案,在州档案部门的指导和具体帮助下,已