简介：摘要肱骨髁间骨折是创伤骨折较难处理的骨折，我院自2006年7月～2010年5月采用手术治疗复杂肱骨髁间骨折10例，术后经过及时有效的功能锻炼，取得一定效果，报道如下。

简介：摘要以往认为肱骨近端Neer2部分外科颈骨折是髓内钉内固定的适应证，而对于肱骨近端粉碎骨折如Neer3、4部分骨折往往会选择切开复位钢板内固定。如采用钢板螺钉内固定，在手术过程中往往采用克氏针临时穿针维持复位，克氏针易受肌肉、肩峰阻挡，其临时固定强度不够，且易影响复位判断，同时克氏针会阻碍钢板防治，反复操作易破坏近端的骨质，影响固定强度。上述情况易导致钢板螺钉内固定失败。因此笔者对于肱骨近端粉碎骨折尝试髓内钉内固定。髓内钉具有跨越骨折区，恢复维持力线的优势，其次髓内钉为中心固定，可提供更强的支撑，且易于复位。和钢板螺钉内固定相比，肱骨髓内钉手术过程相似，但相对容易。髓内钉内固定使得肱骨头复位更容易。在固定大小结节方面，钢板和髓内钉都有自己的操作难点：对于大小结节粉碎的患者，钢板固定有一定的困难，往往需要借助缝线进行缝合固定；而髓内钉对于大小结节的固定则完全依靠缝线缝合固定。由于弯钉入钉点更靠近大小结节骨折块，使得复位固定困难，因此直钉更有利于肱骨近端骨折的复位，尤其是大小结节的复位。复位完成后如大小结节骨折块较大，可借助螺钉进行固定，如骨折块粉碎，则可通过缝线缝合固定。必要时可额外增加空心钉进行固定。而对于肱骨头残存骨量少、肱骨头入钉点周围骨质不完整、肱骨头骨折患者则不适合进行髓内钉固定。

简介：

简介：摘要：目的：分析成人肱骨远端关节内骨折手术治疗。方法：本研究纳入的分析对象均选取于我院收治的肱骨远端关节内骨折患者，共计16例，研究开始时间为2020年1月，结束时间为2021年1月。所有的患者均接受早期开放复位，内固定采用钢板，且实施早期功能锻炼。Muller分类C型骨折是所有患者的骨折类型。对患者进行治疗后，6个月开展随访，随访时间为3年。结果：所有患者接受随访后，术后效果优的患者有9例，占比（56.25%）；术后效果良好的患者有4例，占比（25.0%）；术后效果一般的患者有2例，占比（12.5%）；术后效果差的患者有1例，占比（6.25%）；优良率为（81.25%）。结论：针对成人肱骨远端关节内骨折手术治疗，想要提高治疗效果，需要采用早期手术治疗的方法，同时使用关节内解剖复位、内固定、早期功能锻炼的方法。

简介：摘要：目的：探讨锁定接骨板治疗肱骨骨折的护理效果。方法：选取我院2018年12月-2020年12月期间接收的通过锁定接骨板治疗肱骨骨折的患者，从中抽取100例作为研究对象，随机分为两组，分别是对照组和观察组，每组各50例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上再实行全面护理干预。比较两组患者的骨折愈合时间、术后疼痛程度及护理满意度。结果：术前，两组患者的疼痛程度相差无异（P＞0.05）。术后，通过全面护理后，观察组的患者疼痛程度的评分显著低于对照组，观察组的骨折愈合时间也明显的比对照组短，护理满意度观察组高于对照组，比较两组间的数据，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于锁定接骨板治疗肱骨骨折的患者实施全面护理不仅可以缩短骨折的愈合时间，降低疼痛程度，还可以提高患者的护理满意度，有助于患者的身心健康，在临床应用中值得推广。

简介：

简介：摘要目的探讨人工肱骨头置换术治疗老年人肱骨头粉碎性骨折的疗效。方法对于2008-2011年我院12例肱骨头粉碎性骨折性肱骨头置换手术的患者，采用改良的半关节成形术评分系统进行疗效评价。结果12例患者均获得随访，平均时间为18个月。患肩2例轻微疼痛；肩关节平均外展105°（90～115），前屈95°（85～105），外旋35°（30～40），内旋65°（60～70），优良率为83.3%。结论肱骨头置换是治疗肱骨头粉碎性骨折的有效方法之一。

简介：摘要目的探讨肱骨近端锁定接骨板内固定治疗中老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法回顾分析2004年3月～2011年12月对84例中老年肱骨近端骨折行锁定接骨板内固定治疗。结果术后所有患者随访9-16个月，平均随访10.5个月，骨折愈合时间平均14周。按Constant评分标准，优良率84.5％。结论肱骨近端锁定接骨板具有手术方法简单、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高、功能恢复好的特点，是肱骨近端特别是中老年骨质疏松患者首选治疗方法。

简介：摘要目的探讨常规手术与锁定钢板在肱骨近端骨折治疗中的临床效果；方法从我院2010年3月至2014年3月收治的肱骨近端骨折患者中选取68例为观察对象，随机分为观察组与对照组，每组34例，对照组行常规手术治疗，观察组采用肱骨近端锁定钢板治疗，观察两组患者手术情况、治疗效果及并发症发生情况；结果观察组手术时间、引流量及术中输血量均明显低于对照组，观察组治疗优良率为91.18%，明显高于对照组73.53%，并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论在肱骨近端骨折手术治疗中，采用锁定钢板疗法，能有效提高骨折复位效果，降低并发症发生率，改善预后，值得临床推广运用。

简介：摘要目的探讨双钢板固定治疗伴肱骨距粉碎肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2018年7月至2020年4月期间采用前侧锁定钢板联合外侧解剖锁定钢板（Philos钢板）固定治疗，且获得12个月以上随访伴肱骨距粉碎肱骨近端骨折25例患者的病历资料，男7例，女18例；平均年龄58.3岁（范围33~79岁）；右侧13例（均为优势手），左侧12例（均为非优势手）。致伤原因：跌倒12例、交通伤11例、高坠伤2例。按Neer分型，两部分骨折7例、三部分骨折16例、四部分骨折2例。记录手术时间、术中出血量，术后3、6个月及末次随访时进行门诊复查，记录患者肩关节功能，摄X线片观察复位及骨折愈合情况。主要观察指标为肩关节活动范围、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、美国肩肘外科协会（American Shoulder and Elbow Surgeons，ASES）评分、Constant-Murley肩关节评分、颈干角及并发症发生情况。结果25例患者均顺利完成手术，手术时间平均为124.3 min（范围75~185 min），术中出血量平均为178.4 ml（范围100~350 ml），均未输血。所有患者均获得随访，随访时间平均为24.7个月（范围14~36个月）。术后即刻颈干角为132.88°±8.11°，末次随访时为132.68°±8.36°，差异无统计学意义（t=0.814，P=0.424）。25例患者骨折均正常愈合，愈合时间平均为4.7个月（范围3~5月）。末次随访时肩关节活动范围：前屈上举为161.20°±13.01°（范围140°~180°），体侧外旋为37.60°±7.65°（范围20°~45°），内旋范围为T4~L4水平。末次随访时VAS评分为（0.36±0.81）分（范围0~3分），ASES评分为（87.32±8.78）分（范围57.7~100分）；Constant-Murley肩关节评分为（89.40±8.37）分（范围60~100分）。总体满意评分（Constant-Murley肩关节评分）：优23例，良2例。无明显并发症发生。结论前侧钢板和外侧Philos钢板固定治疗伴肱骨距粉碎肱骨近端骨折可获得稳定的固定，术后近期疗效满意。

简介：摘要目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨大结节骨折伴肩关节脱位的诊治分析。方法方法2014年10月-2015年9月收治肱骨大结节骨折伴肩关节脱位患者13例，采用臂丛麻醉下手法复位，待肿胀消退后行肱骨近端锁定钢板内固定治疗，术后随访骨折愈合时间及术后1年肩关节功能评分。结果所有患者均获临床随访，随访时间为12-15个月，平均12.3±2.5个月，无明显手术并发症的发生，影像学骨折愈合时间为8.3周，Constant评分为87分，其中优8例，良4例，中1例。结论肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨大结节骨折伴肩关节脱位疗效确切，可早期进行功能锻炼及利于功能恢复。

简介：目的评价切开复位内固定加植骨治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折的疗效。方法采用肱骨近段锁定板结合植骨治疗肱骨外科颈骨折21例,根据Neer分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型16例;其中二部分骨折5例,三部分骨折10例,四部分骨折6例。结果所有病例均随访6个月以上,骨折全部愈合,肩关节功能恢复满意,优良率85.7%。结论肱骨近段锁定板结合植骨有利于骨折断端愈合、肩关节功能的恢复,是治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折的有效方法。

简介：摘要目的探讨经外侧三角肌入路应用肱骨近端解剖板治疗肱骨大结节粉碎性骨折的疗效。方法自2006年1～2009年12月经外侧三角肌入路应用肱骨近端解剖板治疗32例肱骨大结节粉碎性骨折,结果随访时间6～36个月,骨折全部获得愈合,愈合时间6～12周,根据肩关节Neer功能百分评分标准优16例,良12例,可4例,优良率87.5%。结论经外侧入路肱骨近端解剖板治疗肱骨大结节粉碎性骨折,可减少对软组织和骨折残留血运的破坏,获得满意的复位和有效的固定,是一种安全、有效的治疗方法。

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简介：摘要目的探讨人工肱骨头置换术治疗陈旧性复杂肱骨近端骨折的临床效果。方法陈旧性复杂肱骨近端3部分或4部分骨折伴（或不伴）肩关节脱位23例，男8例，女15例，平均67.3岁（52-75岁），采用人工肱骨头置换术，术后均行系统的个体化三阶梯康复训练。结果23例患者术后随访6-31个月，采用Neer评分标准评价人工关节置换术后肩关节功能，优12例，良6例，可5例，优良率为78.26%，患者主观满意度为83%。术后均未发生伤口感染、假体松动脱位和假体周围骨折等并发症。结论人工肱骨头置换术治疗陈旧性复杂肱骨近端骨折，可取得满意疗效，规范的手术操作和术后系统的康复训练是确切疗效的关

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简介：摘要目的对肱骨近端骨折患者治疗中锁定加压钢板方法取得的效果进行分析。方法回顾分析医院收治的肱骨近端骨折患者36例，均给予肱骨近端锁定加压钢板治疗方法，以Neer功能评分标准为参照，对所有患者治疗效果观察，并观察并发症发生情况。结果36例患者Neer评分结果，优良率88.89%（32/36）。肩关节活动情况，外展、后伸、前屈、内旋与外旋恢复均较好，且其中32例能够独立完成日常生活动作。并发症发生率5.56%（2/36）。结论肱骨近端骨折患者治疗中，锁定加压钢板治疗方法应用下可取得显著治疗效果，且并发症发生率较低，应在临床实践中推广应用。

简介：摘要目的研究并分析肱骨螺旋内固定器治疗肱骨外科颈骨折患者的效果。方法选择我院于2012年1月到2013年5月收治的60例肱骨外科颈骨折患者为研究对象，采取肱骨螺旋内固定器进行治疗，进行6个月随访，评估患者疼痛感的缓解程度、术中出血量、手术时间、骨折愈合情况、住院时间、临床检查效果、肩关节功能以及治疗效果。结果本组12例患者手术时间为25到50min，平均手术时间为35min，手术过程中出血量为50到80ml，平均出血量为60ml，住院时间为3到15d，平均住院时间为7d。对12例患者进行6个月的随访，肩关节主动前屈为80到160°，平均前屈130°，外展为80到150°，平均外展120°，后伸为30到60°，平均后伸为45°。Neer评分结果显示，本组12例患者中优6例，满意4例，不满意2例，在手术过程中无1例患者发生感染、神经与血管损伤的情况。骨折均在手术结束后的6到8周中愈合，无患者出现不愈合或者迟缓愈合的情况，无患者固定失败。结论对于肱骨外科颈骨折患者，采取肱骨螺旋内固定器治疗法有着不会伤及肩周软组织、手术时间短、手术创伤小、住院时间短、麻醉方便、不易退钉的特点，该种治疗方式值得在临床中进行推广和使用。

简介：摘要目的分析和探究肱骨外科颈解剖型钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的效果。方法选134例肱骨外科颈骨折患者作为研究对象，随机均分成试验组和对照组，每组各67例。对照组应用AOT型钢板固定治疗的方法；试验组采用解剖型固定治疗的方法。分析和比较两组患者术后颈骨折的康复状况和并发症的出现情况。结果结果显示，试验组患者术中的出血量、手术时间等重要参数及术后并发症的出现均优于对照组，具有明显差异，P＜0.05；两组患者术后根据Neer评分标准比较，对照组在术后的评分明显低于试验组，差异明显，P＜0.05。结论通过采用解剖型固定治疗的方法，肱骨外科颈骨折术后的恢复效果显著，减少患者痛苦，使患者的生理、心理也更加健康。