简介:摘要目的探讨多层螺旋CT征象在周围型非小细胞肺癌临床诊断中的应用价值。方法选择在我院经手术及病理证实的周围型非小细胞肺癌患者进行多层螺旋CT检查、多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、遮盖容积再现(SVR)重建图像并进行分析,旨在提高对其CT征像的认识与诊断正确率。结果采用MPR重建后对分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空洞征、胸膜受侵征等征象检出率均高于薄层扫描,但是其中MPR重建后对分叶征、毛刺征、血管集束征等征象检出率则明显高于薄层扫描。非小细胞肺癌患者治疗前后血容量,强化峰值差异有统计学意义(P<0.05),对比值达到峰值耗时差异无统计学意义(P>0.05)。采用SVR重建后无空洞征检出,而对分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、胸膜受侵征等征象检出率均高于薄层扫描,但是其中SVR重建后血管集束征检出率则明显高于薄层扫描。采用SSD重建后无空洞征检出,而在显示周围型非小细胞肺癌分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、胸膜受侵征等主要征象上敏感性均高于横断面薄层扫描,但是其中SSD重建后对胸膜凹陷征检出率则明显高于薄层扫描。结论对周围型非小细胞肺癌患者进行MPR、SSD、SVR等三种不同的图像后处理,对分叶征、血管集束征及胸膜凹陷征征的显示敏感性显著提高。多层螺旋CT灌注对非小细胞肺癌放、化疗疗效的判断具有重要价值,值得临床推广。
简介:摘要目的观察甲泼尼龙琥珀酸钠婴幼儿毛细支气管炎的疗效。方法将65例毛细支气管炎患儿随机分为2组,均采用常规抗感染、对症、吸氧等综合治疗,治疗组在此基础上加用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液1~2mg/(次.kg),1次/d;对照组加用地塞米松针0.5mg/(kg.次),1次/d治疗。结果治疗组患儿在喘憋、肺部哮鸣音和湿啰音消失、住院天数方面,与对照组比较明显缩短,差异有显著性意义(Pa<0.05)。治疗组治愈32例,好转3例,治愈率91.43%;对照组治愈21例,好转9例,治愈率70%,治疗组治愈率显著高于对照组(X2=4.93P<0.05)。结论甲泼尼龙琥珀酸钠治疗毛细支气管炎疗效显著。
简介:摘要目的分析和研究细导管排气减压治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸临床治疗效果。方法选取2013年7月—2015年3月慢性阻塞性肺疾病合并气胸患者76例,将其按住院编号先后顺序随机平均分为观察组与对照组,每组各有患者38例。对照组患者采用标准硅胶管行减压排气治疗;观察组患者采用细导管行减压排气治疗,将两组患者治疗5天后疗效及并发症发生情况进行对比。结果两组患者治疗5天后患肺复张率相比较观察组高于对照组P<0.05。两组患者并发症发生率相比较观察组患者引流管失效率及皮下气肿发生率均低于对照组P<0.05;两组患者脱管发生率无明显差异P>0.05。结论将细导管排气减压法应用于慢性阻塞性肺疾病并发气胸患者治疗中,其能够有效促进患肺复张,减少治疗期间并发症发生几率,对提高治疗效果及减轻患者痛苦均具有重要作用。
简介:摘要目的通过细针穿刺吸取甲状腺肿物细胞学涂片的形态学分析,评价细针穿刺细胞学检查(FNA)在甲状腺结节中的诊断价值。方法对本组210例患者进行FNA检查,并于术后病理学诊断做比较。结果组织病理学诊断良性病变151例(占71.9%),恶性肿瘤59例(占28.1%)。细胞病理学诊断良性病变或恶性病变与组织病理学的符合率分别为88.7%和91.5%。22例诊断不符合病例主要来自于滤泡性腺瘤诊断组,其主要原因是细胞学诊断错误及腺瘤性结甲和滤泡性腺瘤间重叠的细胞学特征。结论细针穿刺吸取细胞学对甲状腺肿物的诊断具有操作简便,准确率高等优点,可作为甲状腺肿物的诊断方法之一。
简介:摘要目的研究并探讨甲状腺细针穿刺细胞病理学检查(FNAC)的经验。方法此次研究的对象是选择66例患者的甲状腺细针穿刺标本进行细胞病理学诊断,并分析检查结果。结果成功做出细胞学诊断者62例,成功率为93.9%,其中良性甲状腺结节42例(包括甲状腺囊肿13例),甲状腺功能亢进症(甲亢)4例,桥本甲状腺炎合并甲亢2例,桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症(甲减)6例,桥本甲状腺炎甲功正常3例,亚急性甲状腺炎4例,2例诊断可疑恶性,3例未诊断。结论甲状腺细针穿刺对鉴别甲状腺结节的良恶性有重要意义,对桥本甲状腺炎有确诊意义,对甲亢及甲减的病因学诊断有鉴别意义。FNAC的诊断快速、安全、费用低、准确率较高,如能正确掌握可提高对甲状腺疾病的诊治水平。
简介:【摘要】目的:探讨重症冠心病所致心衰患者使用左西孟旦后的疗效及其安全性。方法:选取该院2019年4月到2020年7月收治的200例重症冠心病所致心衰患者研究
简介:目的探讨布地奈德联合噻托溴铵雾化吸入剂治疗老年性肺间质纤维化的临床疗效。方法将72例老年性肺间质纤维化患者随机分为3组,各组24例:A组,普米克令舒2ml(含布地奈德1ms)雾化吸入,6~8h吸入1次,联合吸入噻托溴铵吸入剂18μg/d。B组,只雾化吸入布地奈德1mg,6~8h吸入1次,不吸入噻托溴铵吸入剂。C组,每天口服泼尼松1mg/kg,4周后减半量维持。疗程均为3个月。观察3组患者的临床表现、肺CT、血气分析、肺功能改变及不良反应。结果临床表现缓解率:A组76.8%、B组43.2%、C组51.7%;A组与B、C组比较,差异有统计学意义俨〈0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。肺CT改善率:A组71.7%、B组47.4%、C组47.5%;A组与B、C组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);B组与c组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);A组和C组患者动脉血氧分压(Pa02)、肺活量(Vc)、肺一氧化碳弥散功能(DLCO)与治疗前比较,均有提高(P〈0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P〉0.05);B组PaO2、VC、DLCO有提高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。不良反应发生率:A组8.3%、B组8.3%、C组58.3%,A组与C组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论雾化吸入布地奈德联合吸入噻托溴铵吸入剂较单纯吸入布地奈德或单纯口服泼尼松治疗老年性肺间质纤维化,不良反应少且临床疗效确切。
简介:摘要目的探討无创呼吸机治疗感染合并肺间质特发性纤维化的临床疗效及安全性。方法选取2012年2月~2015年6月我院收治的感染合并肺间质特发性纤维化患者76例为研究对象,其中采用常规抗感染、止咳平喘等常规治疗者40例(对照组),采用常规治疗联合无创呼吸机正压通气治疗者36例(试验组)。分析比较两组患者治疗后临床疗效及不良反应有无差别。结果两组患者经治疗后氧分压(PaO2)和一氧化碳弥散量(DLco)较治疗前明显升高(P<0.05);心率、平均动脉压、呼吸频率较治疗前明显升高(P<0.05);且上述指标在试验组变化更为显著(P<0.05)。记录两组患者0~72h氧分压情况,试验组PaO2升高速率显著高于对照组(P<0.05);试验组患者均能耐受72h的无创正压通气,通气过程中发生颜面压伤1例,胃肠胀气3例。无创通气相关并发症发生率为11.10%。结论无创呼吸机治疗感染合并肺间质特发性纤维化临床疗效确切,不良反应可耐受。