简介：摘要目的在手外科临床应用中采用穿支皮瓣，观察效果。方法回顾性分析我院2017年4月至2018年3月就诊的60例手外科需要采取创面修复患者临床诊治资料，所有患者均实施穿支皮瓣治疗。结果治疗后手部功能优良率、VAS评分均明显优于治疗前，差异明显（P＜0.05）。60例患者治疗后满意度为98.33%（59/60）。结论在手外科临床应用中采用穿支皮瓣的效果显著。

简介：目的探讨应用掌背动脉逆行筋膜皮瓣修复手掌横纹区组织缺损的临床疗效。方法应用掌背动脉逆行筋膜皮瓣修复手掌掌横纹区组织缺损23例，皮瓣面积为4cm×2cm-7cm×4cm。结果23例皮瓣全部成活，外观满意，功能恢复好。结论掌背动脉逆行筋膜皮瓣血运好，操作简便，修复掌横纹区软组织缺损功能恢复好，外观满意，临床效果良好。

简介：腕部电烧伤采用换药治疗较为棘手,用远位皮瓣治疗,时间长且复杂.2000年11月-2003年11月,笔者单位收治5例腕部电烧伤患者,均选择邻位前臂链式血供筋膜皮瓣修复,效果满意,现介绍如下.

简介：摘要目的观察研究护理干预在前臂游离皮瓣修复舌癌根治术后创面护理中所具有的应用价值。方法选取2016年3月至2018年2月于我院接受治疗的45例舌癌患者，根据其年龄尾数奇偶性，将其分为常规组22例，研究组23例，其中常规组患者在术后接受常规创面护理方法，研究组患者术后在接受常规护理的基础上配合护理干预，并对两组患者在术后的皮瓣存活情况和治疗满意度进行调查分析。结果经护理后，研究组患者术后皮瓣成活率高于常规组，无明显差异(P＞0.05)；研究组患者治疗满意度明显高于常规组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论护理干预在前臂游离皮瓣修复舌癌根治术后创面护理中的应用，对患者术后皮瓣的成活率具有一定的积极影响，且具有较好的护理作用，提升治疗效果，值得推广应用。

简介：

简介：目的：探索以耳后动脉枕支为蒂的耳后岛状皮瓣重建外耳道缺损的可行性。方法：耳后动脉枕支走行投影线：在颧弓上缘水平线下方2cm。经乳突后缘垂直线前方约2cm相交作向上后与垂直线相交约40°斜线即是。以耳后动脉枕支为蒂。蒂宽约1cm左右，包括血管、浅筋膜和深部组织。皮瓣包括皮肤、浅筋膜及深部组织，其面积稍大于缺损部。于耳沟邻近缺损处作一隧道将皮瓣引至缺损部缝合固定。结果：共施术8例。皮瓣均成活良好。无一例并发外耳道狭窄。结论：耳后动脉枕支为蒂的耳后岛状皮瓣血供良好，是重建外耳道缺损理想的供体。

简介：摘要目的结合解剖研究及超声研究了解腓动脉终末穿支走行规律及变异情况，探讨转点下移皮瓣对前足缺损的修复能力。方法通过尸体解剖及正常人多普勒检测研究腓动脉终末支和转点下移的极限位置等，将2013年1月~2014年8月于本院就诊的30例前足缺损患者随机分成实验组和对照组两组，分别于研究前和研究后进行手术，比较两组的手术效果。结果实验组手术时间、出血量及并发症发生率显著低于对照组，而实验组成活率93.33%，显著高于对照组的66.67%,具有统计学意义（P<0.05）。结论通过腓动脉终末支和腓肠神经小隐静脉的血管网链关系，可提高腓肠神经营养血管皮瓣转点对前足缺损的修复效果，减轻患者的痛苦。

简介：目的探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法随机将84例重型颅脑损伤患者分为2组,每组42例。对照组实施常规骨瓣开颅术,观察组行标准大骨瓣开颅术。比较分析2组手术前后颅内压水平、并发症发生率及预后效果。结果2组术后7d颅内压水平较术前均有明显改善。观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率、病死率、植物生存率低于对照组,预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤,可有效改善患者的颅内高压,并发症少,病死率低和生活质量高。

简介：目的为骨间前血管背侧支骨(膜)瓣转位治疗舟、月骨病变提供了解剖学依据。方法通过30侧红色乳胶灌注标本的上肢解剖观测，探讨骨问前血管背侧支骨(膜)辩的血供走行，分布和吻合特点。结果骨间前动脉背侧支距桡骨茎突上6．6±1．4cm处穿骨间膜，在其近端分别向足桡侧发出分支，其中桡骨有一骨膜支较为粗大恒定。背侧支在桡骨茎突上2．6±0．8cm分为内外终支分别与尺桡动脉腕背支吻合，以此为旋转轴点，可形成逆行的骨(膜)瓣，结论骨间前血管背侧支骨(膜)瓣可逆行转位治疗月骨、舟骨病变。

简介：摘要目的探讨大骨瓣减压术治疗颅脑外伤的临床效果分析。方法回顾性分析自2015年2月份至2017年2月份来我科室治疗的颅脑外伤患者110例，随机分为实验组与对照组。所有患者术前甘露醇脱水治疗，施行全身麻醉，对照组采取传统骨瓣减压术治疗，实验组采取大骨瓣减压术治疗。观察两组患者的手术时间、术后情况及GOS评分。结果实验组55例患者的平均手术时间(147.3±15.4)min；对照组55例患者的平均手术时间(173.5±12.2)min，t=11.9276，P＜0.05，差异具有统计学意义。实验组采用标准大骨瓣减压术，2例出现术后并发症；对照组采用传统去骨瓣减压术有8例出现术后并发症，P＜0.05，差异具有统计学意义。实验组Ⅴ级31例(56.36%)；Ⅳ级19例(34.55%)；Ⅲ级4例；Ⅱ级1例。对照组Ⅴ级21例(38.18%)；Ⅳ级21例(38.18%)；Ⅲ级9例(16.37%)；Ⅱ级4例(7.27%)。Ⅴ、Ⅳ级实验组有50例，占90.91%，对照组有42例，占76.36%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论大骨瓣减压术治疗颅脑外伤效果明显，不良反应发生率低，值得临床推广应用。

简介：目的探讨应用腹部随意皮瓣、腹部皮管及腹股沟轴型皮瓣修复手指软组织缺损的疗效.方法我院自1996～2003年应用腹部随意皮瓣、腹部皮管及腹股沟轴型皮瓣修复手指脱套伤、离断伤后皮肤软组织缺损35例.结果术后皮瓣全部成活,随访6个月～3年,伤指外形和皮瓣质地良好,指间关节活动度达功能位,患指痛、温觉、触觉有恢复.结论应用三种腹部皮瓣修复手指脱套伤、离断伤后皮肤软组织缺损具有安全、可靠,成活率高,手指外形不臃肿等优点.

简介：目的探讨应用双筋膜蒂耳后皮瓣一期修复大块耳廓组织缺损的手术方法及其疗效。方法利用耳后双筋膜蒂皮瓣修复大块耳廓组织缺损患者11例,一期进行耳轮、耳舟区精细结构塑形,其中最大修复面积达到3．2cm×1．6cm。结果术后所有皮瓣存活,随访3～9个月,耳廓外形良好。结论耳后区双筋膜蒂皮瓣修复大块耳廓组织缺损的方法,手术操作简单、易行,可提供较大的组织瓣修复。修复后耳廓组织质地、颜色与正常相近,耳廓外形恢复良好,供瓣区位于耳后,术后瘢痕隐蔽,有较好的临床应用价值。

简介：褥疮是中枢神经系统损伤的常见并发症，由于患者呈持续性消耗状态，严重者可危及生命，临床上应采取积极的治疗措施。2005年4月-2008年12月，笔者单位使用带血管蒂股前外侧肌肌皮瓣修复坐骨结节褥疮9例，报道如下。

简介：目的探讨游离足背肌腱皮瓣移植修复手背皮肤软组织合并肌腱缺损的临床疗效。方法自2003年以来，我院对8例手背皮肤软组织合并肌腱缺损的患者采用足背肌腱皮瓣进行修复。结果8例皮瓣全部成活，除1例皮瓣分叶的远端坏死经换药愈合外，其余7例皮瓣的外形及功能良好。结论采用足背肌腱皮瓣移植修复手背皮肤软组织合并肌腱缺损是一种理想的术式。

简介：男性，55岁，因“胸闷，胸痛，伴头晕、恶心、呕吐7h”入院。既往2型糖尿病病史12年，血糖控制不好；否认高血压病史。入院查体：HR104次／min，BP83／50mmHg，意识模糊，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐，心界向左扩大，主动脉瓣听诊区可闻及3／6级收缩期喷射性杂音，心尖部听诊区可闻及2／6级舒张期吹风样杂音，双下肢无水肿。急诊查血：CK—MB8．9ng／ml，MYO〉500ng／m，cTnI170ng／ml；

简介：目的介绍一种简易可靠的乳头乳晕复合体（nipple-areolacomplex,NAC）下方较大纤维腺瘤切除后Ⅰ期行乳腺腺体瓣支撑的乳房成形术的方法与临床应用。方法NAC下方较大纤维腺瘤1例患者,行较大纤维瘤切除术后,对下侧乳腺腺体纵行放射状切开,使腺体瓣呈四面体形,将四面体形的腺体瓣顶端与乳晕上方对应的腺体缝合,再将下侧腺体的两个切开面予以缝合。结果NAC位置无偏移,无塌陷,术后外观效果好。结论本术式是一种安全可行的乳房支撑成形术,适用于NAC下方较大的纤维腺瘤切除后的乳房成形。

简介：摘要目的探讨去骨瓣减压术在大面积脑梗死患者治疗中的临床效果。方法选取我院2013年9月-2015年3月收治的大面积脑梗死患者70例，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用常规开颅减压术治疗，观察组采用标准去骨瓣减压术治疗，对比两组患者治疗前后脑梗面积变化情况及临床治疗结果。结果治疗前，两组患者梗死面积无明显差异（P＞0.05），观察组患者术后3d、术后1周及术后2周梗死面积小于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；观察组患者治疗有效率为51.43%，高于对照组的20.00%；且观察组患者死亡率为11.43%，低于对照组的34.29%，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论去骨瓣减压术在大面积脑梗死患者临床治疗中的应用效果显著，临床推广价值高。

简介：

简介：目的总结桡动脉掌浅支皮瓣的解剖基础与临床应用进展.方法在PubMed、ScienceDirect、CNKI和万方数据等数据库以＂桡动脉掌浅支、鱼际、腕横纹、外科皮瓣、皮肤缺损＂为关鍵词检索2000年1月-2016年11月有关桡动脉掌浅支皮瓣的相关文献,分别对桡动脉掌浅支的解剖研究、皮瓣设计、临床分型、适用范围及优缺点等方面的最新研究进展进行归纳和总结.结果桡动脉掌浅支可分为鱼际皮支与腕横纹皮支,走行恒定,血供可靠;两个皮支直径均与手指动脉直径相近,有利于与指动脉相吻合.临床上可在鱼际部与腕横纹部分别设计切取岛状皮瓣与游离皮瓣,修复手部中小面积的各种皮肤软组织损伤;对于合并神经、血管的复合损伤,还可切取Flow-through皮瓣或携带神经、肌腱的嵌合皮瓣,完成一期创面覆盖与功能重建.桡动脉掌浅支皮瓣优点颇多,但对于皮瓣的切取面积范围及具体神经支配情况尚未有统一意见.结论以桡动脉掌浅支供血的皮瓣切取方式多,修复效果好,适用范围广,临床值得推广,但现有报道中对于皮瓣切取面积及神经支配情况未有详细证据,需进一步研究探讨.

简介：我院于2002年以来，采用两种皮瓣修复食、中指指腹缺损，现总结报道如下。