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  • 简介:随着对直肠的解剖、病理、生物学特性及淋巴结转移规律的深入研究和探索,对直肠手术提出了新的要求:既要根除肿瘤,降低局部复发尤其是吻合口或吻合口周围局部复发,又要尽可能地保留患者排便、排尿功能,维持性功能,减少术中副损伤,降低并尽可能避免与手术相关的并发症。

  • 标签: 直肠癌根治术 侧方淋巴结清扫 淋巴结转移规律 直肠癌手术 局部复发 生物学特性
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  • 简介:直肠手术后复发率高,Dixon手术后有7.6%~27.5%的复发率,Miles手术后有12.0%~27.4%的复发率,有12%~48%的直肠患者最后死于复发,因此对于直肠术后复发的相关临床研究是外科医生面临的重要课题.直肠术后复发的相关临床研究很多,归纳起来主要有两大类:一类是与手术操作有关的研究;另一类则是与癌肿的病理类型分期有关的研究.现就直肠术后复发中与手术操作相关的临床问题作一讨论.

  • 标签: 直肠癌术 手术 淋巴结 细胞增殖
  • 简介:术前同步放化疗(新辅助治疗)已经成为局部进展期直肠综合治疗的标准模式。从临床应用以来,它对外科手术并发症(伤口愈合、吻合口漏等)的影响一直就受到关注。许多随机临床试验的结果认为,新辅助治疗并不显著增加术后伤口愈合、吻合口漏方面的风险,但仍不时有些回顾性研究得出相反的结果。虽然保肛手术后的括约肌功能与外科手术之间存在必然联系,但是不同形式的术前放疗也可能对其产生影响。当我们决定患者是否接受新辅助治疗时,不但要考虑肿瘤的TNM分期,也应该考虑放疗方式、与手术的间隔时间、化疗周期数等。

  • 标签: 直肠肿瘤 肿瘤辅助疗法 结直肠外科手术 手术后并发症
  • 简介:目的探讨对腹会阴直肠根治术(Mies手术)后患者实施循证护理的效果。方法随机将56例接受Mies手术的直肠患者分为2组,各28例。对照组术后行常规护理模式,观察组实施循证护理。观察2组术后并发症发生情况。结果对照组患者术后并发症的发生率为35.71%,观察组为10.71%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对Mies手术后患者,明确循证主题、分析相关因素,实施针对性循证护理,可有效降低其并发症的发生率。

  • 标签: 循证护理 直肠癌 MILES手术
  • 简介:直肠并急性肠梗阻是常见的外科急腹症,近年来大肠癌发病率明显增高,而且临床治疗者多为进展期.并发肠梗阻者十分多见。现回顾性分析本院2000年至2008年收治的37例结直肠并急性肠梗阻的临床资料.对其处理方法进行分析和探讨。

  • 标签: 急性肠梗阻 结直肠癌 诊治分析 外科急腹症 并发肠梗阻 癌发病率
  • 简介:摘要目的对直肠患者术后护理方法进行陈述,希望对日后该方面的护理工作提供临床经验。方法通过对2016年6月至2017年6月来我院救治的66位直肠患者术后精心护理,分析了66位患者的术后护理方法。结果良好的护理方式对患者病情的康复极为重要,患者感到非常满意并取得了满意的治疗效果。结论通过术后对患者采取精心的护理,采用科学完善的护理方式,不仅有利于患者早日康复、提高生命质量,更有助于提高治疗效果。

  • 标签: 直肠癌 术后护理 护理方式
  • 简介:【摘要】 目的:探讨精准放射治疗技术的应用对于直肠患者治疗效果的影响。方法:选取我院 2014 年 2 月 ~2016 年 7 月期间收治的 68 例直肠患者作为研究对象,将其随机分为观察组(调强放射治疗)和对照组(三维适形放射治疗)各 34 例,观察两组患者的放疗效果,对比两组患者的治疗效果及其不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组患者的治疗有效率( 91.17% > 79.41% )相对更高,而不良反应发生率( 5.88% < 11.76% )相对更低,对比差异具有统计学意义( P < 0.05 )。 结论:精准放射治疗技术的应用,有助于提高直肠的治疗效果,而调强放射治疗是更为安全、有效的精准放射治疗技术,具有很高的临床应用价值。

  • 标签: 精准放射治疗技术 直肠癌 治疗
  • 简介:目的探讨直肠术后并发急性肾衰病例的高危因素及防治措施。方法收集本院近12年来收治的直肠术后并发急性肾衰56例患者的临床资料,从患者本身合并内科疾病、围术期处理、手术、麻醉及术后治疗等方面进行分析。结果术后并发肾衰以老年患者为主,患者肾脏本身隐匿性疾病、肾血管疾病、心血管疾病及糖尿病是发病基础,围术期处理不当、手术创伤、麻醉意外、术中大出血、术后血容量补充不足等是诱因。结论较大的手术创伤、全身性感染、各种因素引起的持续性低血压及肾毒性物质的应用是术后并发急性肾衰的高危因素。加强围术期处理、去除高危因素、避免手术及麻醉意外是防止和减少术后肾衰的有效措施。

  • 标签: 术后 急性肾衰 直肠癌术 围术期处理 患者 高危因素
  • 简介:   [摘要 ] 目的 探讨直肠术后结肠造口的护理。 方法 对 85例直肠术后结肠造口患者进行观察,术后加强护理,进行护理知识宣教、健康教育指导及加强术后并发症的护理。 结果 所有患者通过结肠造口的护理都提高了生活质量,其中有 1例发生造口狭窄、 2例发生造口周围感染,术后 3个月排便有规律者占 41.18%。 结论 采取正确及时的结肠造口护理及健康指导是提高患者生活质量的主要措施。  

  • 标签:    [ ] 直肠癌 结肠造口 护理 体会  
  • 简介:摘要目的分析直肠术后结肠造口患者的护理方法及效果。方法将我院收治的74例直肠术后结肠造口患者纳入本次实验,入选病例均来自2016年3月至2017年9月,采取硬币法将其分为观察组、对照组,各37例,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上应用综合护理,对两组患者的护理效果进行分析、比较。结果观察组患者并发症发生率(5.4%)相比于对照组(24.3%)更低,观察组患者护理满意度(94.6%)相比于对照组(73.0%)更高,两组比较P<0.05。结论对直肠术后结肠造口患者实施综合护理干预利于减少并发症的发生,并提升护理满意度,值得推广。

  • 标签: 直肠癌 结肠造口 综合护理
  • 简介:直肠患者在无手术禁忌证情况下应尽早行手术治疗。同时,应充分考虑患者的术后生活质量,尽量保护排尿功能,避免损伤输尿管。在临床工作中,患者因行直肠根治术而损伤输尿管的情况时有发生[1-2],若处理得当,可减少患者的术后并发症。

  • 标签: 直肠肿瘤 外科治疗 输尿管损伤
  • 简介:摘要目的探讨加速康复外科在结直肠术后患者护理中的应用效果。方法于2016年6月至2018年7月这段时间内,从我院胃肠外科选取接受手术治疗的100例结直肠为干预对象,采用电脑终端随机化的方法将这100例患者分成对照组和观察组两组,被分配到对照组的结直肠患者接受传统护理照护,被分配到观察组的结直肠患者接受ERAS干预,干预结束后比较两组并发症的发生情况、住院时间和治疗花费。结果观察组患者发生胃肠道不适、精神异常、皮肤过敏、发热、排尿不畅、感染的频数和百分比,以及住院时间和治疗花费小于对照组,差异具有统计学意义。结论ERAS可以减少结直肠患者并发症的发生情况,减少住院时间及治疗花费,可以将此护理方案应用于结直肠患者。

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  • 简介:肝脏是结直肠的主要远处转移器官.分期相同的结直肠.即使治疗措施完全相同.患者术后出现复发或转移的情况可能相去甚远。究其原因.可能是因为分子水平存在差异。随着分子生物学技术的迅速发展.通过对基因表达谱的研究.不断有新的基因被发现参与了结直肠肝转移。本文就近年来结直肠肝转移相关基因的研究热点与最新成果作一综述。

  • 标签: 结直肠癌肝转移 基因研究进展 分子生物学技术 转移相关基因 基因表达谱 远处转移
  • 简介:探讨腹腔镜直肠根治术的临床效果。选择2014年1月—2015年1月我院确诊的76例直肠患者为研究对象,根据手术方式分为开腹组和腹腔镜组,每组38例。开腹组行开腹直肠根治术,腹腔镜组行腹腔镜直肠根治术。比较两组手术方式的可行性、安全性及根治效果。腹腔镜组手术时间较开腹组长(P<0.05);腹腔镜组切口长度、术中出血量、术后排气时间、留置导尿管时间、肠道干预次数、卧床时间及平均住院时间均较开腹组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率(10.53%)较开腹组(28.95%)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组肿瘤距下切缘长度、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜直肠根治术安全、可行,能达到与传统开腹手术相同的根治效果。

  • 标签: 直肠癌 腹腔镜根治术
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  • 简介:目的总结对腹会阴联合直肠根治术(Miles)患者的术后护理措施.方法对32例接受Miles手术的直肠患者进行整体护理,回顾性分析患者的护理资料.结果本组32例患者手术后第2~3d开放造口,第3~4d进半流质饮食,第7~10d排出成形大便,第10~12d出院.全部患者均获6~12个月随访,无1例出现造口水肿、狭窄、周围炎、造口旁疝等并发症,患者对护理的满意度为100%.结论根据接受Miles手术的直肠患者的具体病情,灵活运用护理学知识,对患者进行整体护理,可促进患者术后顺利康复,为早日开展下一步综合治疗打下良好基础.

  • 标签: 直肠癌 腹会阴联合根治术 整体护理
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