简介：摘要目的研究并探讨妊娠期心脏病合并心力衰竭的围生期预防与护理方法。方法此次研究的对象是选择62例妊娠期心脏病合并心力衰竭患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，对照组采用常规治疗，观察组则采用常规治疗+针对性的护理干预，分别详细记录患者分娩方式，并对母婴产后情况进行评价，总结护理经验。结果经治疗后，观察组新生儿窒息率、早产率和产妇死亡率分别为0（0/31）、25.81%（8/31）、0（0/31），母婴均预后良好，显著优于对照组。结论妊娠期密切监视心功能的变化，可以提高孕产妇的分娩耐受性，有利于孕产妇和围生儿的预后。

简介：摘要目的探讨贝前列素联合波生坦在中重度肺动脉高压中的治疗效果及对患者血压的影响。方法收集2013年3月至2016年9月我院收治的中重度肺动脉高压患者60例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=30）接受使用波生坦进行治疗，观察组（n=30）使用贝前列素联合波生坦进行治疗，比较两组患者治疗前后的肺动脉舒张压（DPAP）、肺动脉收缩压（SPAP）和肺动脉平均压（mPAP）和不良反应发生率。结果观察组患者治疗后的DPAP、SPAP和mPAP水平明显低于对照组，P<0.05；两组患者不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。结论贝前列素联合波生坦可有效改善中重度肺动脉高压患者肺动脉压力，且临床应用无明显其他不良反应，疗效可靠，安全性良好，值得推广应用。

简介：摘要目的选择长沙市某妇幼保健院出生缺陷的有关资料开展研究，为提高人口质量、降低出生缺陷的发生及制定相应的干预措施提供依据。方法按照卫生部制定的《中国妇幼卫生监测方案》的方法要求，以长沙市某妇幼保健院为基础收集2011年01月至2013年12月出生缺陷监测资料，包括《出生缺陷儿登记卡》和《围产儿数季报表》。结果该院出生缺陷发生率为321.18/万，对2011、2012和2013三年的缺陷数进行总的统计分析可知，p<0.05，差异有统计学意义，呈现下降趋势；分娩产妇常住址为城镇的出生缺陷发生率为294.54/万，农村的出生缺陷发生率为444.33/万，农村出生缺陷发生率高于城镇出生缺陷发生率；三年间主要出生缺陷种类为外耳其他畸形、马蹄内翻足、多指（趾）、先天性心脏病、尿道下裂、并指（趾）。结论该院出生缺陷发生率乡村高于城镇。本研究显示每年前5位出生缺陷排序的变化，发病率最高的是外耳其他畸形。

简介：摘要目的分析加味生脉散联合西药治疗气阴两虚型冠心病合并高血脂疗效。方法研究时间2017年4月--2018年2月，研究对象；106例本院收治的冠心病合并高血脂患者，按照随机数字表法将其分为对照组（n=53）、实验组（n=53），给予对照组患者常规西药治疗，实验组患者常规西药+加味生脉散治疗，观察两组患者的临床疗效、治疗后中医症候积分、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）。结果临床疗效对比显示实验组明显高于对照组，P<0.05。治疗后中医症候积分对比实验组高于对照组，P<0.05。血脂对比显示TC、TG、LDL-C高于对照组，P<0.05。HDL-C对比无差异。结论加味生脉散联合西药治疗气阴两虚型冠心病合并高血脂疗效显著，明显降低中医症候积分，安全性较高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨并研究中央性前置胎盘并发胎盘植入的高危因素及围生期处理。方法此次研究的对象是选取笔者所在我院2012年1月-2015年3月收治的中央性前置胎盘患者320例。结果全部320例中央性前置胎盘患者中，23例患者并发胎盘植入，中央性前置胎盘并发胎盘植入的发生率为7.2%；其高危因素主要包括剖宫产史、流产次数超过2次、前次分娩存在胎盘粘连并产后出血史。中央性前置胎盘并发胎盘植入组患者的子宫切除率显著高于未植入组患者的子宫切除率，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。前置胎盘合并胎盘植入剖宫产术中子宫切除的高危因素主要包括子宫颈部位膨大、剖宫产史。保守治疗选择子宫下段连续环形或间断缝扎联合宫腔碘仿纱条填塞治疗的成功率非常高。结论如中央性前置胎盘患者存在多次流产史、剖宫产史或胎盘粘连并产后出血史，则应警惕胎盘植入的可能；医护人员应做好充分的术前准备和综合风险评估，完善应急抢救措施；对于中央性前置胎盘合并胎盘植入行子宫下段连续环形或间断缝扎联合宫腔碘仿纱条填塞的保守治疗较为理想；如患者存在剖宫产史，术中发现子宫颈部位膨大，出血不易及时控制，应及时行子宫切除术，以保障母婴生命安全。

简介：摘要目的分析围生期护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法选取本院于2017年3月至2018年5月接收的166例行剖宫产术产妇作为研究对象，根据不同的护理方法进行分组研究，对照组（n=83）采取常规产科护理，观察组（n=83）采取围生期护理干预措施。比较分析2种护理方式的临床应用效果。结果观察组产妇的满意度（97.59%）显著高于对照组（86.75%）（P＜0.05）；观察组的并发症总发生率（3.61%）显著低于对照组（10.84）（P＜0.05）。结论对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓产妇采取围生期护理干预措施，可有效降低下肢深静脉血栓发生率，效果显著，值得临床推广。

简介：摘要目的分析黄体酮疗法对先兆流产产妇血清孕酮（P）、人孕激素诱导阻断因子（progestroneinducedblockingfactor，PIBF）水平及围生儿结局的影响。方法选取2015年4月-2016年4月我院收治的先兆流产产妇34例，设为观察组；另选取同期收治的健康妊娠女性34例，设为对照组。观察组产妇实施黄体酮疗法，对照组给予妊娠常规干预。将两组产妇治疗前后血清P、PIBF水平、围生儿结局进行对比。结果治疗后观察组血清P水平明显高于对照组及本组治疗前，差异显著（P＜0.05）；治疗前观察组PIBF水平明显低于对照组，观察组和对照组治疗后均高于本组治疗前，差异显著（P＜0.05）；对比两组各围生儿结局发生率，差异不显著（P＞0.05）。结论先兆流产产妇使用黄体酮疗法可提高血清P、PIBF水平，优化围生儿结局。

简介：摘要目的探析下颌双侧低位近中阻生第三磨牙微创与传统拔除对比效果。方法选取我院接收的下颌双侧低位近中阻生第三磨牙96例患者为研究对象，随机分设研究组和对照组两组，每组48例。予以对照组凿骨劈冠法拔除，予以研究组微创拔牙技术拔除，比较观察经不同方法拔除取得的临床疗效情况。结果研究组患者的拔牙时间、术中并发症率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论相比传统拔除术，实施微创拔除术治疗下颌双侧低位近中阻生第三磨牙者，能有效缩短手术时间，减少不适感的发生。

简介：摘要目的探讨护理干预对甲状腺功能亢进患者自身SF-36生活质量评分、SAS焦虑评分的效果。方法选择2014年2月至2017年2月期间在我院接收治疗的甲亢患者30例作为研究对象，采用随机数字抽取表法将患者分为两组，每组各15例。给予对照组患者采用常规护理干预，观察组患者采纳综合护理干预方式。比较护理后两组患者的SF-36生活质量评分、SAS焦虑评分改善情况。结果护理前观察组与对照组SF-36生活质量评分、SAS焦虑评分评分比较无明显差异，P＞0.05；护理后，两组患者生活质量评分明显升高，SAS分值明显降低，以观察组改善程度更明显，P＜0.05。结论在甲状腺功能亢进患者治疗期间实施综合护理干预利于改善患者的情绪，加强患者焦虑心理状态，提高患者生活质量，临床应用价值较高。

简介：摘要目的分析膀胱部分切除术与根治性全膀胱切除术对局限性肌层浸润性膀胱癌的治疗效果及其复发率。方法择取本院100例肌层浸润性膀胱癌患者（MIBC），收治时间均在2015年1月至2017年6月期间，上述患者均经过精确检查诊断，根据随机数字表将上述患者随机分为2组，研究组中男性患者是35例，女性患者是25例，年龄40～70岁，平均年龄（60.1±1.5）岁，体质量60～80公斤，平均体质量是71.0±2.4公斤；对照组中男性患者是30例，女性患者是20例，年龄45～75岁，平均年龄（59.8±2.8）岁，体质量60～80公斤，平均体质量是70.4±1.6公斤。给予研究组患者先行膀胱部分的切除手术，手术后联合顺铂与吉西他滨进行全身化疗以及药物羟基喜树碱的膀胱灌注疗法。给予对照组患者行根治性的全膀胱的切除手术和盆腔淋巴结的清扫疗法。观察2组患者5年的总生存率及其5年的癌特异性的生存率。结果研究组患者5年的总生存率及5年的癌特异性的生存率分别是64%和60%，而对照组患者5年的总生存率及5年的癌特异性的生存率分别是62%和58%，经过数据的分析可得，χ2=0.9824，差异不存在一定的统计学的意义，即P>0.05。结论PC手术与辅助化疗的联合应用对于局限性MIBC的治疗效果和RC手术的治疗效果相当，具有并发症的发生率低、疗效确切、安全系数高、操作简单且能保留部分膀胱，值得临床上的广泛推广。

简介：摘要目的研究分析卡托普利、安体舒通、生脉在慢性肺源性心脏病（肺心病）合并右侧心力衰竭（右心衰）治疗中的临床效果，以更好的改善慢性肺心病合并右心衰患者的生存以及生活质量。方法80例慢性肺心病合并右心衰患者，随机分为实验组和参照组，各40例。参照组行强心、利尿等常规治疗，实验组在参照组治疗基础上加行卡托普利、安体舒通、生脉治疗。比较两组患者治疗4周后的临床疗效。结果实验组患者治疗总有效率为92.5%，参照组患者治疗总有效率为60.0%，实验组总有效率高于参照组，差异具有统计学意义（χ2=11.6652，P=0.0006<0.05）。结论卡托普利、安体舒通、生脉治疗慢性肺心病合并右心衰效果显著，相对于常规药物治疗能够更好的改善患者的心功能状态，缩短心衰时间，提高患者生存质量。

简介：摘要目的探讨给予阻生齿拔除患者微创拔牙技术对拔牙窝完整性及术后满意度的影响方法选取2013年4月-2015年11月在我院进行阻生齿拔除的患者90例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各45例。观察组给予微创拔牙术，对照组进行常规拔牙术，对比分析两组拔牙窝完整性及术后满意度。结果观察组的术后满意度为97.8%，明显高于对照组的82.2%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的拔牙窝完整性优于对照组，手术时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予阻生齿拔除患者微创拔牙技术的拔牙效果较好，可明显减轻患者的疼痛，避免组织损伤，减少并发症的发生，提高拔牙窝的完整性，缩短拔牙时间，提高满意度，且安全可靠，值得在临床上广泛的推广并应用。

简介：摘要针对高等中医药院校研究生创新人才培养的目标，根据研究生创新能力培养要素，从师生关系、实验室内涵建设等方面探讨导师团队建设和实验室文化建设对研究生创新教育的推动作用，为中医药院校研究生创新能力的培养模式改革提供全新思路和实施途径。

简介：临床医学专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训＂双轨合一＂模式在国内已广泛开展,这一模式要求在3年内同时实现住院医师规范化培训和临床型专业研究生培养的双重目标,旨在让专业学位硕士研究生能够系统地学习临床诊疗技术,具备较强的临床思维和分析能力,并掌握一定的临床科学研究方法。这是针对硕士研究生以培养学术型人才为主向以培养学术型和应用型人才并重的战略转变。＂双轨合一＂培养模式在对医学影像学专业硕士学位研究生毕业要求中明显提高了临床技能考核的分量．强化了临床培养的理念。因此，如何适应新形势发展要求，提升＂双轨合一＂临床教学水平．是值得临床教学工作者积极探索的课题。

简介：摘要目的了解柳州25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低新生儿发生状况，积累相关资料，为指导临床用药提供依据。方法用罗氏E601电化学发光免疫分析仪测定2017年全年681例新生儿25羟基维生素D2、25羟基维生素D3，比较男女新生儿25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低的发生率及检测值，比较不同季节出生的新生儿25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低的发生率及测定值水平，作了39例母婴25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低相关性检验。结果681例新生儿有257例减低（占37.7%），男女婴儿维生素D水平无明显差异，不同季节25羟基维生素D水平从高至低依次为秋、冬、夏、春，母婴25羟基维生素D225羟基维生素D3减低水平呈正相关。结论柳州市新生婴儿25羟基维生素D2、25羟基维生素D3减低的发生率为37.7%，低于国内其它地区水平，但也不可掉以轻心。鉴于母婴维生素D水平呈正相关，故妊娠妇女应注意维生素D的补充，尤其预产期在春季，处于阴雨多，光照少的时节。

简介：病例：例1,男,32岁,发热、劳累后3d出现胸痛。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2-6ST段弓背向上抬高、肌钙蛋白I显著升高（4.37μg/L）,超敏C反应蛋白显著升高（43.20mg/L）,心超显示正常。患者于发病后第8天行冠状动脉造影检查,结果显示左冠状动脉（LCA）慢血流,注射硝酸甘油后恢复正常，左心室心尖部收缩活动减弱。