简介：摘要目的探讨胆管癌及肝占位性病变诊断中予以磁共振扩散加权成像的临床价值。方法以2015年6月29日至2017年3月18日我院34例胆管癌、34例肝占位性病变患者为研究对象，两组均实施磁共振扩散加权成像。观察两组病灶数目、大小及ADC值。结果相比胆管癌组，肝占位性病变各组病灶数目更高，其中以肝转移癌组、肝血管癌组最高，P值小于0.05，在病灶直径方面，肝转移癌组与胆管癌组对比性不强，P值大于0.05，其他组指标均更高，其中以肝囊肿组最高，P值小于0.05；肝血管癌组、肝囊肿组ADC值均较胆管癌组更高，分别为（1.90±0.45）mm2/100s、（3.42±0.50）mm2/100s，P值小于0.05，其他组与胆管癌组对比价值不大，P值大于0.05。结论在胆管癌及肝占位性病变诊断中，临床价值较高，可准确鉴别疾病。

简介：摘要目的探讨合并非酒精性脂肪肝对老年慢乙肝患者肝脏弹性测量值的临床分析。方法应用FibroTouch肝脏瞬时弹性检测仪对老年慢乙肝患者肝脏弹性测量值（LSM）进行测定，此次研究的患者为2017年3月到2018年3月期间到我院治疗的168例老年慢乙肝患者，并用统计学方法分析合并非酒精性脂肪肝对老年慢乙肝患者肝脏弹性测量值的影响。结果两组研究对比，两组血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆红素、白蛋白值无统计学差异，P＞0.05，BMI合并非酒精性脂肪肝组比不合并脂肪肝组高，（LSM）合并非酒精性脂肪肝组比不合并脂肪肝组低，差异有统计学意义（p＜0.05）。根据相关系数比较，测得两组患者的弹性测量值与血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶呈正相关，与BMI呈负相关，进一步测得血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、合并非酒精性脂肪肝与弹性测量值显著相关。合并酒精肝患者的脂肪衰减比不合并脂肪肝组患者的脂肪衰减严重。结论合并非酒精性脂肪肝可以降低老年慢乙肝患者的肝脏弹性测量值。

简介：摘要目的研究分析人性化护理干预在预防肝门胆管癌患者手术治疗的应用价值。方法选取2014年10月-2016年12月期间在我院接受手术治疗的80例肝门胆管癌患者作为研究对象。根据随机数表法分为对照组40例，接受监测生命体征、维持呼吸道通畅、雾化吸入等常规护理干预；观察组40例，在对照组护理基础上接受人性化护理干预。比较两组患者护理后并发症发生率，并比较两组患者护理前后心理健康水平、疼痛水平变化。结果术后，观察组患者并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后两组患者焦虑、抑郁评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理后两组患者疼痛评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝门胆管癌患者手术实施人性化护理干预能有效预防或减少并发症发生，改善患者心理健康，减轻疼痛，利于预后。

简介：摘要目的对临床中乙型肝炎后肝硬化肝性脑病反复发生的影响因素及预防方法进行分析研究。方法选取我院于2017年3月至2018年3月收治乙型肝炎后肝硬化肝性脑病患者共计50例，根据患者最终的治疗结果，将其分为存活组和死亡组，对其临床资料进行回顾性分析。结果诱因会影响患者预后情况，TBIL、ALB、Cr、PT等数值的升高影响患者的预后情况，肝性脑病分期越高，患者的预后越差，病死率越高。结论乙型肝炎后肝硬化肝性脑病的反复发生与患者的肝肾功能、诱因、凝血功能以及肝性脑病的分期等都有较为密切的联系，因此在临床中应当加强对于相关生命体征的监控。

简介：摘要目的探讨足浴外洗方联合亲水性纤维银敷料（康维德）、美皮康治疗WagnerⅡ、Ⅲ级糖尿病足溃疡的临床效果及安全性。方法将48例WagnerⅡ、Ⅲ级糖尿病足溃疡患者随机分为对照组24例，采用常规外科换药治疗；治疗组24例，使用足浴外洗方联合亲水性纤维银敷料（康维德）、美皮康治疗。治疗8周后观察2组患者的疗效和安全性。结果治疗组伤口愈合情况及有效率（95.8%）显著高于对照组（75%），差异有统计学意义（P＜0.05）。2组均未观察到明显皮肤过敏及其他不良反应。结论足浴外洗方联合亲水性纤维银敷料（康维德）、美皮康治疗WagnerⅡ、Ⅲ糖尿病足溃疡疗效好，有加速伤口愈合的作用，且临床应用安全。

简介：摘要目的快速康复外科（FTS）理念在老年肝外胆管结石患者腹腔镜围术期护理中的应用价值。方法选取2017年1月～2018年1月收治的98例老年肝外胆管结石患者为研究对象，分成两组，每组49例，对常规组患者实施常规护理，对实验组实施快速康复外科（FTS）理念护理，对比两组护理满意度和住院时间、尿管拔除时间和进食时间以及排气时间。结果护理后，实验组护理满意度比常规组高，比较两组，有着显著差异，P<0.05。此外，实验组的住院时间和尿管拔除时间、进食时间和排气时间均比常规组短，两组间对比差异较为显著，P<0.05。结论在老年肝外胆管结石患者腹腔镜围术期护理中采用到快速康复外科（FTS）理念，临床价值极高，因此可值得在临床上推广。

简介：摘要目的探析苓泽柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚证型慢性乙型病毒性肝炎的临床效果。方法选取2015年10月至2016年12月期间入我院肝病科接受诊疗的83例肝郁脾虚证慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象，所有病例对此研究知情，并在签署同意书的前提下根据随机数字分组法将其分为中医组（43例）和对照组（40例）两个组别，对照组给予常规西医保肝治疗方案，中医组在此之上再行中医苓泽柴芍六君子汤治疗，观察治疗效果。结果（P<0．05）。结论苓泽柴芍六君子汤治疗肝郁脾虚证慢性乙型病毒性肝炎护肝保肝效果良好，可逐渐改善肝功，临床应用价值高。

简介：摘要目的采用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍的治疗方式，对非酒精性脂肪肝患者进行治疗，针对治疗效果进行分析。方法根据2018年1月至2018年6月期间，选取84例在我院就诊并治疗的非酒精性脂肪肝患者为主要研究对象，并将患者分为两组，分别是对照组和观察组，对照组患者采取常规的方式进行治疗，观察组患者使用氯多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍进行治疗，针对两组患者的治疗效果进行临床分析。结果对照组和观察组通过两种方式的治疗，在临床方面也体现出了不同的效果，在总有效率方面，对照组的数据为71.4%，观察组的数据为92.9%，两组数据对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论通过对非酒精性脂肪肝患者治疗，结合对照组与观察组的数据进行分析，采用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍的方式进行治疗，将会有效提高治疗效率与质量，帮助更多患者摆脱病痛的折磨，

简介：摘要目的探讨天麻钩藤饮联合针灸治疗以肝阳上亢证为主证的脑出血恢复期的临床效果。方法选择我院收治的以肝阳上亢证为主证的脑出血恢复期患者57例进行观察（2015年5月至2017年8月），随机分成两组后，分别实施西医治疗及在西医治疗基础上实施中医治疗，对比两组治疗效果。结果A、B两组脑出血恢复期患者治疗后对比的神经功能缺损评分、中医症状评分、临床症状缓解率及显效率存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论针对以肝阳上亢证为主证的脑出血恢复期患者实施天麻钩藤饮联合针灸治疗的疗效显著，值得推广。

简介：目的：探讨肝脂酶（HL）的基因启动子514C/T多态性与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）间的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测203例高HDL-C患者和156名HDL-C正常对照者（对照组）的HL基因启动子514C/T多态性及其基因型,并探讨其与血脂水平的关系。结果：高HDL-C组HL基因启动子514C/T位点的基因型及等位基因频率分布与对照组相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）。再按TG与TC水平将高HDL-C组再分成2组进行观察,高HDL-C组1[TG≥1.70mmol/L和（或）TC≥5.72mmol/L]的等位基因型频率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而高HDL-C组2（TG〈1.70mmol/L且TC〈5.72mmol/L）的等位基因型频率与对照组比较则差异无统计学意义（P〉0.05）。高HDL-C组1中CC型者除载脂蛋白A1（ApoA1）及ApoA1/ApoB100外,其他血脂指标均明显高于同基因型的对照组（P〈0.05）。经过多元逐步Logistic回归分析,结果显示三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）与高HDL-C的发生有关（P〈0.05）,而载脂蛋白B100（ApoB100）则与高HDL-C的发生呈负相关。结论：HL基因启动子514C/T多态性可能与脂质代谢有关。

简介：摘要目的研究胸腔镜微创术联合复元活血汤化裁对严重胸部创伤患者免疫功能的影响。方法选取于我院接受治疗的100例严重胸部创伤患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组各50例。试验组在胸腔镜微创术后服用复元活血汤化裁方予以治疗，对照组仅施行胸腔镜微创术，分别检测两组治疗前、治疗后1d、3d、7d血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及C3、C4。结果两组患者治疗前、治疗后第1天IgA、IgG、IgM、C3、C4相比较，差异无统计学意义（p＞0.05）。治疗3、7天后比较两组IgA、IgG、IgM、C3、C4，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论严重胸部创伤后施行胸腔镜微创术，术后服用复元活血汤化裁方，可提高患者免疫功能，促使患者恢复。

简介：摘要目的探讨米非司酮及甲氨蝶呤联合宫外孕II号方加减对输卵管妊娠临床治疗的有效率。方法选取本院于2016年2月-2017年3月收治的68例输卵管妊娠患者作为研究对象，随机分成观察组与对照组，各34例。对照组采用米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗；观察组则在对照组的基础上加以宫外孕II号方加减治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组治疗的总有效率为总有效率为94.12%，对照组治疗的总有效率为76.47%，差异具有统计学意义（P<0.05）结论采用米非司酮及甲氨蝶呤联合宫外孕II号方加减对输卵管妊娠患者治疗效果较为显著，有助于减轻患者痛苦，可有效杀灭妊娠组织，并迅速吸收，值得在临床推广使用。

简介：摘要目的对比腹腔镜与开放性肝总管空肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿的临床效果。方法选取2015年3月—2016年3月在本院接受治疗的先天性胆总管囊肿患儿50例作为本次研究对象，随机分为对照组和观察组，各25例，对照组患儿行开放性肝总管空肠吻合术，观察组患儿行腹腔镜肝总管空肠吻合术，比较两组患儿的临床手术效果。结果观察组手术情况显著优于对照组，观察组患儿的平均手术时间、平均住院时间以及肛门首次排气时间均显著低于对照组（P<0.01），平均术中出血量显著低于对照组（P<0.01），且观察组患儿的术后并发症发生率也低于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜肝管空肠吻合术具有缩短患儿手术时间、住院时间以及肛门首次排气时间的作用，同时降低了术中出血量，减少了术后并发症发生，具有较好的临床推广价值。

简介：摘要目的研究分析肝癌肝切除术后护理中不同进食时间对患者肝功能指标及术后恢复的影响。方法此次研究的对象是选择本院肝胆外科2010年1月-2015年1月收治的原发性肝癌患者60例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例，患者营养均以脂肪、葡萄糖、维生素、氨基酸以及微量元素。对照组给予常规进食，观察组给予早期不同时间（术后第1～7天）进食，观察患者肝功能指标和术后恢复情况。结果观察组术后感染率为16.7%，明显低于对照组的46.7%，比较差异具有统计学意义（P<0.05），但两组死亡率差异无统计学意义。术后第1天两组肝功能指标（AL、AST、STB）和营养指标（ALB、TRF）比较，差异无统计学意义，但术后第7天肝功能指标差异具有统计学意义（P<0.05），而营养指标差异无统计学意义。观察组留置胃管时间、肛门恢复排气时间、术后开始排便时间均短于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），说明观察组胃肠功能恢复较对照组快。结论肝癌切除术后根据患者疾病病情给予不同类型的食物，可以明显改善患者肝功能以及提高患者促进患者胃肠功能恢复。

简介：摘要目的研究阿托伐他汀钙联合乌司他汀治疗脂肪肝伴重症胰腺炎患者的临床疗效。方法研究对象选取我院2016年10月-2017年12月期间收治的脂肪肝伴重症胰腺炎患者84例，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各42例。对照组患者接受常规西医治疗，在此基础上，观察组患者接受阿托伐他汀钙联合乌司他汀治疗。比较2组患者的治疗总有效率、腹痛缓解时间、上腹压痛缓解时间等。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组等，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阿托伐他汀钙联合乌司他汀治疗脂肪肝伴重症胰腺炎的疗效显著，可有效改善患者腹痛等症状，促进血脂、淀粉酶等指标恢复，提高患者肝功能，值得在临床推广。

简介：摘要目的探讨分析腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效及术后并发症情况。方法采用随机分组的方式将2016年1月~2017年6月间收治的105例结直肠癌手术患者分为两组，对照组行常规开腹手术治疗，实验组采用腹腔镜手术治疗，评估两组临床疗效。结果实验组手术用时较长，但术中出血量更少，切口长度更短，术中出血率、术后并发症发生率及术后止痛药物应用率更低，术后肠鸣音恢复时间、下床活动时间更早，住院时间更短，两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌效果确切，手术创伤小，术后并发症发生率低，患者恢复较快，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析两种用药方案治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效。方法选取幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡66例，分别纳入治疗A组及治疗B组，给予两组不同的用药方案，对比两组疗效。结果两组患者在用药后获得的治疗总有效率比较未见统计学差异；两组患者在用药后获得的幽门螺杆菌清除率比较未见统计学差异，P＞0.05。结论幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡采用埃索美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林及埃索美拉唑、克拉霉素、阿莫西林的用药方案均获得了显著效果，能提高病灶愈合效率和幽门螺杆菌清除率，值得应用。

简介：摘要目的观察分析西妥昔单抗联合FOLFOX4与单用FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌临床疗效。方法将2016年10月份-2017年10月份收治的结肠癌晚期的患者64例按照治疗方式的不同分成两组，对照组单独应用FOLFOX4方案治疗，观察组患者在此基础上联合西妥昔单抗，比较两组治疗效果以及治疗期间毒副反应发生情况。结果观察组患者治疗有效率达到56.25%（18/32），较比对照组31.25%（10/32）的治疗效果有差异，P<0.05，有统计学意义。两组患者治疗期间毒副反应发生率比较基本相同，P>0.05，无统计学意义。结论西妥昔单抗联合FOLFOX4与单用FOLFOX4方案治疗晚期结肠癌临床疗效较好，对患者病情的延长有积极的意义，其毒副作用在患者耐受范围内，临床可推广应用。

简介：摘要目的探讨并分析联合采用乳果糖与门冬氨酸鸟氨酸预防肝硬化患者上消化道出血诱发肝性脑病（HE）的效果。方法此次研究的对象是原则2013年4月～2016年6月从我院就诊的肝硬化患者86例，将其临床资料回顾性分析，并遵照其接受治疗的意愿分别分为一般组和观察组，每组43例。予以一般组患者门冬氨酸鸟氨酸进行治疗，在此基础上添加乳果糖对观察组患者进行治疗，对比两组患者的临床疗效及各相关指标接受治疗前后的变化情况。结果观察组患者均在治疗总有效率及接受治疗后的各项相关指标变化数据中优于一般组患者，且两者存在统计学差异（P<0.05）。其中，两者治疗总有效率分别为97.67%和72.09%。结论同时采用门冬氨酸鸟氨酸与乳果糖对肝硬化患者进行治疗，可进一步增强其对上消化道出血诱发肝性脑病的预防作用，临床应大力推广。

简介：摘要目的探讨茵陈越鞠汤与托尼萘酸联合用药对非酒精性脂肪肝患者肝功能的影响。方法随机选取2017年1月～2017年12月我院收治的52例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各26例，其中对照组患者给予托尼萘酸治疗，观察组患者在对照组的基础上联合茵陈越鞠汤治疗。记录两组患者治疗前后ALT、AST、GGT等肝功能指标，评价两组临床治疗效果。结果两组治疗后的ALT、AST、GGT等肝功能指标均较治疗前明显改善，治疗后除GGT指标差异不明显外，观察组其它指标均明显优于对照组（P<0.05）；观察组临床总有效率92.3%明显高于对照组的65.4%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论相对单用托尼萘酸，联合茵陈越鞠汤在改善非酒精性脂肪肝患者肝功能方面效果显著，临床疗效确切，值得临床推广应用。