简介：目的通过超声检查了解上海市闵行区中老年人群颈动脉的现状,为本地区心脑血管疾病的预防和诊治提供基线数据。方法将3081名研究者按年龄段分成5组进行颈动脉检查,观察并记录相关检测数据。结果比较不同部位、性别及年龄组之间颈动脉内-中膜厚度（IMT）、IMT增厚及斑块检出率,差异有统计学意义（P〈0.05）。检出的颈动脉狭窄以轻、中度为主,分别为52.9%、26.6%;颈动脉分叉处（BIF）的斑块检出率最高（90.0%）。不同部位颈动脉IMT与年龄呈线性正相关,其中颈总动脉（CCA）的IMT与年龄线性关系最密切（r左=0.457,r右=0.495,P〈0.05）。结论闵行区中老年人群颈动脉粥样硬化（CAS）随年龄增长呈逐渐加重的趋势;男性CAS程度高于女性;50~59岁人群颈动脉IMT增厚较其他年龄组显著。颈动脉超声检查是早期观察动脉粥样硬化形成的有效方法。

简介：目的：提高对吉非替尼所致间质性肺病变（interstitiallungdisease，ILD）的认识。方法：报告2例因吉非替尼所致ILD并引起死亡病例的临床和CT表现；回顾复习2003-2007年公开发表的中、英文关于吉非替尼不良反应报告的文献。结果：2例有多发转移的非小细胞肺癌患者均为男性，有长期吸烟史。分别于口服吉非替尼第7、18天后发现ILD，第11、25天后死亡。在胸部CT上2例均表现为两侧广泛的磨玻璃样肺实变，前部肺组织病变较轻、实变分布较少。在国内大约有574例使用吉非替尼的中文文献报道，发生ILD6例，无死亡病例。全球使用吉非替尼引起ILD的大约1％（在日本大约为2％，全球其他地区为0．3％），吉非替尼所致ILD的死亡率大约为1／3。结论：吉非替尼所致ILD是严重的、临床上不能忽略的不良反应。避免使用于高危人群和使用时定期行胸部影像学检查是必要的。

简介：目的：探讨ST段抬高与非ST段抬高急性冠脉综合征（ACS）的64层螺旋CT冠状动脉造影的影像差异。方法：连续收集2009年10月-2011年4月间ST段抬高急性冠脉综合征（STEACS）患者30例及非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTEACS）患者35例，均行64层螺旋CT冠状动脉造影。研究其冠状动脉斑块的发生部位、数目、性质、斑块所致的狭窄程度以及伴或不伴有主要冠状动脉血管中断、心肌梗死等方面的影像差异。结果：冠状动脉非钙化斑块的发生率、单发病变以及单支血管累及率在STEACS组中均高于NSTEACS组（P〈o．05），并且心肌缺血以及血管中断发生率较NSTEACS组高（P〈o．05）；而冠状动脉的钙化斑块、多发病变以及多支血管累及率在NSTEACS组均高于sTEACS组（P〈0．05）。结论：STEACS及NSTEACS患者的冠状动脉及心肌病变具有各自的特点，这对临床采取相应的治疗措施具有较大的价值。

简介：摘要：目的：在 2型糖尿病患者胰岛素泵短期强化治疗期间加强护理干预，并分析其具体价值。方法：选取 2017年 12月 -2019年 12月，在我院接受短期胰岛素泵强化治疗的 80例 2型糖尿病患者，将其分为两组。对照组 40例，进行常规护理；观察组 40例，加强护理干预。结果：干预后，观察组患者的血糖控制指标（空腹血糖、餐后 2 h血糖）均明显优于对照组（ P＜ 0.05）。结论：在胰岛素泵短期强化治疗期间加强护理干预可提高血糖控制效果，具有辅助治疗价值。

简介：目的:探讨非肿块型乳腺癌MR扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)及肿瘤大小与Ki-67表达的相关性。方法:收集经病理证实的乳腺癌患者80例,术前行MRI检查,且动态增强均表现为非肿块样强化。测定病灶的ADC值及肿瘤大小,应用免疫组化染色测定Ki-67的表达情况,应用t检验、Spearman秩相关分析病灶的ADC值及肿瘤大小与Ki-67表达的相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析获得诊断Ki-67阳性表达的最佳肿瘤大小阈值。结果:Ki-67阳性组ADC值为(1.014±0.181)×10-3mm2/s,阴性组ADC值为(1.024±0.142)×10-3mm2/s;Ki-67阳性组肿瘤大小为(5.12±1.71)cm,阴性组肿瘤大小为(3.58±0.89)cm。Ki-67阳性组与阴性组肿瘤大小差异有统计学意义(t=4.741,P<0.05),且肿瘤大小与Ki-67的阳性表达呈正相关(r=0.366,P<0.05)。ROC曲线分析显示,判断Ki-67表达的最佳肿瘤大小阈值为4.1cm,灵敏度和特异度分别为68.66%和84.62%。但Ki-67阳性组与阴性组ADC值差异无统计学意义(t=-0.189,P>0.05),且ADC值与Ki-67表达无明显相关性(r=-0.029,P>0.05)。结论:肿瘤大小与Ki-67的表达有一定的相关性,可间接为非肿块型乳腺癌的临床治疗及预后评估提供参考依据。

简介：目的：探讨颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的CT、MRI多模态成像特点，以期进一步提高PCNSL诊断及鉴别诊断水平。方法：收集经病理证实的PCNSL35例，术前均行CT及MRI检查，回顾性分析其CT、MRI及功能成像的变化及特点。结果：35例共检出39个病灶，3例多发。CT平扫：38个病灶呈等或高密度，32个呈均匀密度。MRI平扫：38个病灶T1WI、T2WI呈等或稍低信号。27个病灶DWI呈均匀高信号，ADC值降低。多数病灶呈轻至中度水肿和占位效应。CT和MRI增强扫描多为均匀强化，“缺口征”、“尖突征”的出现具有特异性，少数病灶呈环形强化。PWI表现为低灌注，脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）降低，平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）延长。常出现胆碱（Cho）峰升高、肌酸（Cr）峰降低、N-乙酰天门冬氨酸（NAA）峰明显降低或缺失及高耸的脂质（Lip）峰，肿瘤实质区Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr比值均明显高于瘤周水肿区和正常组织（均P<0.05）。CT、MRI多模态成像对PCNSL的诊断符合率显著高于单纯应用CT或常规MRI。结论：PCNSL临床表现多变，病理确诊前诊断困难。CT、MRI多模态成像能有效提高PCNSL的诊断和鉴别诊断水平。

简介：【摘要】目的：探析产病一体化护理模式对妊娠合并症患者妊娠结局的效果。方法：在本院接受治疗的妊娠合并症患者当中抽选66例作为本文的观察对象，其入院时间为2019年4月至2020年8月期间，经简单随机分组将其分为两组，对照组和观察组分别接受常规护理和产病一体化护理模式。比较两组患者的妊娠结局。结果：观察组患者的羊水过多发生率（9.09%）、胎膜早破发生率（0.00%）、早产发生率（12.12%）以及剖宫产率（18.18%）均明显低于对照组（30.30%、12.12%、33.33%、42.42%），经检验，X2=4.69、4.26、4.23、4.59，P＜0.05。结论：产病一体化护理模式应用于妊娠合并症患者中有利于改善妊娠结局，具有进一步推广应用于今后临床中的价值。

简介：【摘要】目的：探讨分析维生素 D+沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘对IgE 水平及肺功能的影响分析。方法：随机选取 2019 年 6 月~2020 年 6 月在我院儿科诊治的 82 例支气管哮喘患儿，分为不同治疗方案的两组各 41 例，将采用沙丁胺醇雾化吸入治疗的列为对照组，在对照组基础上采用维生素D 口服的为观察组，将两组患儿治疗后 1 个月的血清 IgE 以及肺功能改善情况进 行分析，观察其治疗效果。结果： 在采用维生素D 联合沙丁胺醇治疗的观察组中患者的治疗有效率为 97.56%，高于对照组的 82.93%,x2=4.9865,P=0.0255；患儿的FEV1(2.23?.59)、FVC(3.33?.54)以及 FEV1%(74.90?.61)均优于对照组的 (1.27±0.56)、(2.12±0.45)、(64.62±3.54),同时血清 IgE 值(12.34

简介：目的：探讨腔内三维能量多普勒超声在评估单侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢储备功能中的应用。方法：选取于上海交通大学附属第六人民医院手术并随访的单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后患者42例,应用腔内三维能量多普勒超声对患者双侧卵巢的相关参数进行测量,包括窦卵泡计数（antralfolliclecount,AFC）、卵巢体积（ovarianvolume,OV）、血管化指数（vascularisationindex,VI）、血流指数（flowindex,FI）、血管化血流指数（vascularisationflowindex,VFI）、卵巢间质动脉血流分级,并将手术侧卵巢与对侧卵巢进行比较。结果：患者手术侧卵巢的AFC、OV、VI、FI、VFI、卵巢间质动脉血流分级均较对侧显著下降（P〈0.05）。结论：单侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后手术侧卵巢的储备功能下降。腔内三维能量多普勒超声是评估单侧卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢储备功能的有价值的检查方法。

简介：目的：探讨2型糖尿病患者颈动脉弹性功能、血流最大剪切率（SR）及内-中膜厚度（IMT）的相关性。方法40例健康人作为正常对照，65例2型糖尿患者分为病程≤5年组（A组）和病程＞5年组（B组）。利用高频超声对所有观察对象的颈动脉进行测量，包括颈动脉IMT、收缩期峰值流速（PSV）。利用血管回声跟踪（ET）技术测量相关参数，包括血管舒张期内径（Dd）、压力应变弹性系数（Ep），硬度指数（β）、顺应性（AC）。结果与对照组比较，糖尿病A组Ep、β增高（P＜0.01），AC降低（P＜0.05），IMT、PSV、Dd、SR差异无统计学意义；与糖尿病A组和对照组比较，糖尿病B组颈动脉IMT增厚（P〈0.01），Dd增宽（P〈0.01）,PSV、SR降低（P〈0.01），Ep、β增高（P〈0.01），AC降低（P〈0.05）。Ep、β与IMT呈正相关（r=0.527、0.556，P〈0.01），与SR呈负相关（r=-0.513、-0.537，P〈0.01），AC与IMT呈负相关（r=-0.477，P〈0.01），与SR呈正相关（r=4.58，P〈0.01），IMT与SR呈负相关（r=-0.537，P〈0.01）。结论2型糖尿病患者颈动脉弹性变化要早于IMT、SR改变，而低SR加速了血管内皮功能的损伤及动脉硬化的发展。

简介：目的：探讨早期原发性高血压病患者颈动脉弹性功能与血流最大剪切率(SR)及内-中膜厚度(IMT)的相关性。方法：选择早期原发性高血压病患者55例和健康者50例。利用高频超声对所有观察对象的颈动脉进行测量，包括颈动脉IMT、收缩期峰值流速(PSV)。利用血管回声跟踪(ET)技术测量相关参数，包括血管舒张期内径(Dd)、压力应变弹性系数(Ep)、硬度指数(β)和顺应性(AC)。结果：与对照组相比，高血压组Ep、β值增高(P<0.01)，AC值降低(P<0.01)，Dd增宽(P<0.01)，PSV和SR降低(P<0.01)，IMT无统计学差异。Ep、β值与IMT呈正相关(r=0.527、0.556，P<0.01)，与SR呈负相关(r=-0.513、-0.537，P<0.01)；AC值与IMT呈负相关(r=-0.477，P<0.01)，与SR呈正相关(r=4.58，P<0.01)；SR与IMT呈负相关(r=-0.537，P<0.01)。结论：早期原发性高血压病患者颈动脉弹性及SR已发生改变，低SR加速了血管内皮功能的损伤及动脉硬化的发展。

简介：目的：探讨乳腺癌小鼠区域性局部皮内和静脉注射^18F-脱氧葡萄糖（^18F-fluorodeoxyglucose,^18F-FDG）后瘤周淋巴结PET/CT成像的差异,评估^18F-FDG在肿瘤淋巴结微转移中的成像效果。方法：构建4T1原位乳腺癌淋巴结微转移模型,区域性局部皮内和次日静脉注射^18F-FDG,进行小动物PET/CT显像,对淋巴结摄取^18F-FDG较高者隔日再行瘤周局部皮内注射锝硫胶体（technetiumsulfurcolloid,99mTc-SC）后行小动物SPECT/CT成像。显像完成后,取淋巴结组织进行H-E染色,以及上皮细胞角蛋白5/6（cytokeratin5/6,CK5/6）和葡萄糖转运蛋白1（glucosetransporter-1,Glut-1）免疫组织化学染色。结果：局部皮内注射时,有微转移的小鼠瘤周淋巴结摄取^18F-FDG异常增高,ID%/g值为19.2±2.0（n=2）,显著高于对照（自身对照时对侧淋巴结;ID%/g值为6.8±0.4）和无转移小鼠（ID%/g值为7.2±0.4）相同位置淋巴结（P〈0.001）。静脉注射时,未发现任何小鼠淋巴结摄取异常增高（ID%/g值为2.5±0.5;P=0.870）。局部皮内注射^99mTc-SC时,可观测到多个腋淋巴结,其中1个瘤周淋巴结与^18F-FDG高摄取淋巴结位置相吻合。H-E染色和CK5/6免疫组织化学染色证实,^18F-FDG高摄取的淋巴结为发生微转移的淋巴结。结论：区域性局部皮内注射^18F-FDG能定性前哨淋巴结,比静脉注射法早期发现肿瘤微转移淋巴结。