简介：心房颤动（房颤）是缺血性脑卒中的一个重要的独立危险因素。房颤可使各年龄段患者脑卒中的危险增加4～5倍,其年发生率随年龄而增加,50～59岁为1.5%,60～69岁为2.8%,70～79岁为9.9%,80～89岁为23.5%,平均为4.5%。由非瓣膜性房颤引起缺血性脑卒中的年发生率为5％。是无房颤者的2～7倍。若考虑短暂性脑缺血发作（TIA）和无症状的脑卒中，则年发生率为7％。因此，对于房颤患者，预防缺血性脑卒中的发生对于减少致残率和死亡率尤为重要。

简介：抗微生物药物具有区别于其他治疗药物的特征。它们主要针对侵入体内的微生物，表现出选择性抗菌毒性。感染可发生在任何部位，因此治疗药物必须以适当浓度广泛分布。危险／效益比值取决于感染的严重程度。用于预防的抗生素不良反应要少。除了作用于感染的微生物外，抗生素经常影响皮肤和粘膜的正常菌群，导致重叠感染和偶尔耐药，这可以影响到患者及生态环境。

简介：抗微生物药物具有区别于其他治疗药物的独特特征。它们主要针对侵入体内的微生物，对其有选择性抗菌毒性。感染可发生在任何部位，因此治疗药物必须广泛分布，并具合适的组织浓度。风险／效益比值取决于感染的严重程度。预防用药需采用不良反应低的抗生素。除了作用于致病微生物外，抗生素经常会影响皮肤和粘膜的正常菌群，可导致重叠感染，有时产生耐药，可影响患者及生态环境。

简介：

简介：支气管哮喘(BA)是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症(AAI)和气道高反应性(BHR)为特征的疾病。全球患者约1.6亿人,是一全球性的健康问题,其诊断已有明确的标准,但治疗还是个棘手的问题,因为目前还没有单一药物能够同时对AAI和BHR起治疗作用,所以综合治疗是目前控制哮喘的主要措施,包括针对BHR引起的气道痉挛以扩张支气管治疗为主,针对AAI引起气道炎症以糖皮质激素(GC)治疗为主,现综述如下。1扩张支气管治疗药物包括β受体激动剂、胆碱能受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂、过敏介质阻释剂和白三烯受体拮抗剂等,其中以β_2受体激动剂为第一线药物。1.1β受体激动剂包括非选择性的β受体激动剂

简介：胰腺癌早期诊断困难，确诊时75％以上已失去手术机会，因此，辅助性、姑息性治疗对胰腺癌尤为重要。然而胰腺癌没有满意的注射、灌注、栓塞等局部治疗手段，因此寻找新的治疗方法对胰腺癌患者具有积极的现实意义。射频消融（radiofrequencyablation，RFA）使靶区组织发生热凝固坏死而达到治疗目的，是近10年兴起的一种靶向热消融治疗技术，它为胰腺癌提供了一种新的治疗手段。

简介：分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcancer,DTC）占甲状腺癌的绝大部分,主要包括乳头状甲状腺癌（papillarythyroidcancer,PTC）和滤泡状甲状腺癌（follicularthyroidcancer,FTC）2种类型。DTC的处理包括初始阶段治疗、随诊和复发治疗3个方面。虽然大多数DTC不影响生存时间，但也有部分患者生存时间不足5年。

简介：肺隐球菌病（pulmonarycryptococcosis．PC）是一种由隐球菌感染所致的急性或亚急性肺部真菌病。既往认为PC是一种少见病．仅好发于免疫功能低下尤其是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者。文献报道．在HIV感染者中．PC的发生率为5％～10％。近年来．由于高活性抗逆转录病毒疗法（HAART）在HIV感染者中的应用．HIV感染者中PC的发病率有所下降。然而．在非HIV感染者中，由于认识水平的提高、抗菌药物的广泛应用及PC发病的危险因素日益增多．

简介：心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常之一。Fram-ingham的研究报告提示，人群发病率为0．5％左右，且随年龄增长其发病率增高，60岁以上的人群中，其发病率可达6％以上；房颤患者与无房颤患者相比，病死率显著增高，生命质量亦明显下降。目前，我国拥有世界上最大的房颤人群，据估计目前房颤患者已超过1000万。根据2006年我国心房颤动一目前的认识和治疗建议中的分类，将房颤分为初发房颤、阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤，这一分类与2003年欧洲心血管学会心律失常工作组与北美起搏和电生理学会联合起草的国际统一的房颤命名和分类标准一致的。目前，房颤的介入治疗主要用于终止房颤律，另外还可用于对房颤血栓的预防。现综述如下。

简介：糖尿病（DM）是我国的常见多发病,近年其发病率逐渐增加.约12%～25%的DM患者在病程进展中可并发足部溃疡,严重影响和威胁DM患者的生活和健康,同时也给社会和家庭带来严重的负担.DM足是DM发展的一个严重阶段,WHO（1999年）对DM足的定义：DM患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变,导致下肢感染、溃疡形成和深部组织的坏死.DM足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃烂,可表现为间歇性跛行、下肢静息痛和足部坏疽.因DM足造成的截肢者是非DM患者的15倍,其高发病率与致残率已成为目前关注的焦点.因此提高对本病认识和综合治疗极为重要.

简介：乳腺脓肿是哺乳期妇女常见疾病之一，传统手术切开引流创伤大，最初几次换药患者非常痛苦，愈合疤痕影响美观。现代女性希望在治疗乳腺疾病的同时保证乳房的完整性，微创治疗显得尤为重要。现将在B超引导下行脓腔穿刺冲洗术或脓腔置管冲洗引流术微创方法治疗64例哺乳期乳腺脓肿报告如下。

简介：1987年Cruickshank等^[1]提出高血压患者在降压治疗中可能出现J型曲线（Jshapedcurve）现象，即血压下降达到特定水平时，主要心血管疾病的发生率会下降；但继续降低血压，心血管事件发生率反而会回升，形成HockeyStick现象，又称J型曲线。20多年来，人们对J形曲线的认识一直存有争议，主要焦点是：J形曲线是否存在？

简介：老年人发生动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的风险明显增高，血脂异常是ASCVD的独立致病性危险因素。干预老年人血脂异常、特别是降低胆固醇，可发挥显著的ASCVD一级预防和二级预防作用，且具有良好的安全性。生活方式改善是老年人血脂异常的基本治疗，他汀类药物是防治ASCVD的首选药物。降脂治疗需要个体化，根据血脂水平和心血管病的危险度确定降脂药物的初始剂量，从小或中等剂量开始，然后根据治疗反应调整剂量，使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达到与年轻人同样的目标水平。

简介：急性胰腺炎(AP)是指多种病因引起胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上，大多数患者病程呈自限性，重症急性胰腺炎(SAP)占AP10％-15％，其临床表现危重，病情凶险，并发症多，伴局部坏死者病死率约20％-30％，伴弥漫性坏死者病死率可达50％-80％，伴有MOF者，病死率几乎达100％。近年来，由于诊断和治疗的进步，使SAP的病死率明显下降。

简介：多发性抽动症（Tourettesyndrome,TS）是一种复杂的慢性病,并非短期内可以治愈。TS治疗前还应确定治疗的目标症状,即对患者日常生活影响最大的症状。抽动常常是治疗的目标症状。在抽动症状被控制以后,

简介：原发性肝癌具有发病率高,手术切除率低,手术后复发率高,死亡率高等特点。因此,研究非手术治疗方法,以延长患者生命,提高其生活质量,成为临床研究的重点之一。经皮超声介入治疗肝癌作为一种局部原位杀灭癌细胞的方法近年有较大的进展,已成为临床非手术治疗领域中值得重视的一项新技术,并得到广泛应用。本文就经皮超声介入治疗肝癌方法综述如下。1经皮瘤内无水酒精注射治疗(PEIT)PEIT用于临床二十余年来,在国内外得到了广泛应用。其机理是利用无水酒精对肝癌细胞的蛋白质变性和脱水作用及癌内小血管的凝固作用,安全有效地杀灭癌细胞达到治疗目的。国内外学者一致认为对于≤3cm的肝癌,治疗效果可与手术相媲美。椎名秀一郎等

简介：慢性功能性便秘（CFC）是老年人的常见病，其危害不容忽视。CFC的治疗包括生活方式调整、药物、生物反馈、手术等多种方法，但老年人CFC的疗效仍差强人意，难治性便秘并不少见。为了进一步提高老年人CFC治疗水平，应给患者制订个体化的治疗方案，积极应用国内外推荐的慢性便秘处理流程，规范治疗行为，同时深入开展老年人CFC的治疗研究，利用多中心、双盲、随机、安慰剂对照临床研究，重新评价一些传统疗法、传统药物（尤其是中药）及新近上市药物治疗老年人CFC的疗效和安全性，为安全有效治疗老年人CFC提供更多的循证医学依据。

简介：胰腺内分泌肿瘤（pancreaticendocrineneoplasm，PEN）约占全部胰腺肿瘤的2％～4％，年发病率约为1／10000。根据有无临床症状及分泌的激素水平可分为功能性和无功能性PEN。前者以胰岛素瘤最为常见，胃泌素瘤次之，胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤等较为罕见；后者约占胰腺内分泌肿瘤的30％～50％。另有约10％～20％的患者合并多发性内分泌肿瘤（multipleendocrineneoplasm，MEN）。除胰岛素瘤约10％为恶性外，其他PEN约60％～80％为恶性，且发现时多已存在肝脏转移。

简介：目前我国的高血压防治工作仍处于极低水平。由于高血压的危害，冠心病、脑卒中、心力衰竭发病率和死亡率增加，肾脏疾病发生危险增加，大动脉及周围动脉的病变增加。因此，尽快控制不断上升的高血压患病率，预防和控制高血压并发症，降低致残率和病死率，提高患者的生活质量成为当前我国高血压人群的根本目标。现将高血压的药物治疗作如下综述。

简介：Brugada综合征是一种遗传性致心律失常性疾病,临床上以心电图中右胸前导联（V1、V2,或高位肋间右胸导联）J点抬高、T波倒置为特征。一般认为,不存在宏观心脏结构异常,易发生心室颤动（ventricularfibrillation,VF）和心源性猝死（suddencardiacdeath,SCD）,SCD由多形性室性心动过速（室速）（polymorphicventriculartachycardia,PVT）/VF所致。