简介：目的探讨薏苡仁提取物注射液对晚期癌症患者生存质量的影响。方法选取2014年1月至2015年5月扬州大学附属扬州市第一人民医院晚期癌症患者91例，应用薏苡仁提取物注射液进行辅助治疗，观察癌性疼痛缓解程度并评估生存质量改善情况。结果患者疼痛完全缓解率为36．14％，缓解率为83．13％。治疗2周期后患者KPS评分为CR49．45％（45／91），SD30．76％（28／91），NR19．78％（18／91）。体质量CR60．44％（55／91），sD18．68％（17／91），NR20．88％（19／91）。结论薏苡仁提取物注射液作为放化疗的辅助治疗，能有效缓解癌性疼痛，提高患者生存质量，为临床医生提供了更多的抗肿瘤手段。

简介：目的探讨原钙粘蛋白(PCDH10)在胃癌组织中的表达特点及与患者临床特征、预后的关系。方法分别选取术后胃癌组织标本90例和癌旁组织标本45例,采用蛋白质印迹法、免疫组化法检测两组标本中PCDH10蛋白表达情况,比较不同临床特征的胃癌患者胃癌组织的PCDH10阳性表达率,探讨PCDH10蛋白表达与患者预后的关系。结果胃癌组织中PCDH10阳性表达率为32.22%,明显低于癌旁组织的84.44%,差异有统计学意义(P﹤0.01);胃癌组织中PCDH10蛋白相对表达量明显低于癌旁组织,差异有统计学意义(P﹤0.01);TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移的胃癌患者胃癌组织的PCDH10阳性表达率高于TNM分期为Ⅲ期、有淋巴结转移的胃癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);PCDH10阳性表达患者的3年生存率为62.1%,高于PCDH10阴性表达患者的36.1%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论PCDH10在胃癌组织中相对表达量较低,并且与肿瘤的TNM分期、有无淋巴结转移及患者远期预后有关。

简介：目的探讨生长抑素抑制高危胃肠肿瘤患者术后全身炎症反应的疗效.方法将50例高危胃肠肿瘤患者术后随机分成生长抑素治疗组(26例)和对照组(24例).对照组和治疗组术后接受相同的抑酸、静脉补渍及营养支持治疗,治疗组患者术后第1d加用生长抑素(思他宁)6mg,维持24h,连续5d.所有患者均于术后开始该治疗前和术后第6d空腹抽血桩白介索6(IL-6)、白介素8(IL培)、肿瘤坏死因子α(TNF-α).比较两组患者IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化;观察两组患者并发症发生率.结果两组患者临床病理特征无差异.在开始本治疗前,治疗组IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为(27.90±14.23)、(33.45±11.53)、(30.17±6.72)pg/ml,对照组为(29.89±14.15)、(32.69±11.78)、(29.35±6.85)pg/ml,两组比较无统计学差异(P>0.05).完成本治疗后,治疗组IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为(18.40±3.21)、(26.87±4.37)、(20.18±5.68)pg/ml,与治疗前比较,下降明显(P<0.05);对照组为(27.45±13.38)、(31.33±5.02)、(28.03±6.26)pg/ml,与治疗前比较,下降不明显(P>0.05);两组比较,治疗组下降幅度大(P(0.05).APACHEⅡ评分治疗组较对照组下降更明显(P<0.05).治疗组和对照组并发症发生率分别为11.5%和25%,二者比较无统计学差异(P>0.05).结论生长抑素可有效抑制胃肠肿瘤术后全身炎症反应,有利于患者术后恢复.

简介：目的检测肺癌患者外周血液树突状细胞和淋巴细胞亚群的数量并分析其临床意义。方法流式细胞术检测34例肺癌患者外周血CD123＋、CD11c＋的树突状细胞（dendriticcell,DC）和淋巴细胞亚群的数量及所占比例,并与28名健康志愿者作对照。结果与健康对照组比较,肺癌患者CD123＋DC的绝对数和比值下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）,而CD11c＋DC的绝对数和比值均显著下降（P均〈0.05）。两组的B淋巴细胞绝对数比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但肺癌患者外周血T、Th、Ts、NK细胞的绝对数均较健康对照组低,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论肺癌患者外周血液树突状细胞和淋巴细胞亚群普遍发生改变,肺癌患者外周血T、Th、Ts、NK细胞数值下降的同时CD11c＋DC数值也下降,对其进行检测可为肺癌治疗方案的制定及预后判断提供一定参考。

简介：目的:探讨凋亡抑制蛋白XIAP(X-linkedinhibitorofapoptosisprotein)在急性白血病患者中的表达及其临床意义。方法:酶联免疫吸附法检测64例急性白血病患者血清XIAP水平。结果:初发急性白血病患者血清XIAP水平明显高于正常对照组及完全缓解组(P<0.05),未缓解和复发患者XIAP水平与初诊患者无明显差异(P>0.05)。结论:XIAP水平的变化有助于急性白血病病情及疗效的判断,可作为急性白血病疗效观察的一个新指标。

简介：疼痛是癌症患者最常见和最难忍受的症状之一。癌性疼痛在心理、生理、精神和社会等多个方面影响患者的生存质量。我国仅有41％癌症患者的疼痛能得到有效缓解，而晚期癌症患者仅有25％得到缓解。

简介：目的观察沙利度胺联合第三代化疗药含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及治疗前后血清中VEGF水平的变化。方法66例经病理或细胞学证实的初治ⅢB～Ⅳ期NSCLC患者随机分为两组,其中联合组35例,接受沙利度胺联合第三代含铂方案治疗;单化组31例,接受第三代含铂方案化疗。并用ELISA方法检测患者治疗前后血清VEGF的浓度。结果联合组有效率（CR＋PR）为45.7%,临床受益率（CR＋PR＋SD）为77.1%,中位疾病进展时间（TTP）为114d;单化组有效率38.7%,临床受益率58.1%,中位TTP为89d,两组有效率差异无统计学意义（P〉0.05）;两组临床受益率差异虽然无统计学意义（P=0.055）,但联合组略高于单纯化疗组;两组治疗2周期后血清VEGF浓度均显著下降（P=0.000）,两组PR、SD的病人治疗后VEGF浓度均下降明显,而PD的病人治疗前后VEGF浓度无明显变化。经沙利度胺干预后患者血清VEGF浓度的下降与单化组比较差异无统计学意义（P=0.513）。结论沙利度胺与第三代化疗药含铂方案联合应用,可提高非小细胞肺癌患者的临床受益率,但未观察到沙利度胺干预能使患者血清VEGF浓度明显下降。

简介：目的研究持续性宣教管理对食管癌术后患者生活质量的影响。方法选择98例食管癌术后患者为研究对象,选取就诊于2015年7月至2016年6月的患者作为常规组,选取就诊于2016年7月至2017年7月的患者作为宣教组,每组49例。术后第1天和术后4周,比较两组患者不良反应发生率;采用广泛性焦虑量表-7(GAD-7)和患者健康问卷-9(PHQ-9)评估两组患者术前和术后4周的负面情绪;采用生活质量(QOL)量表评估两组患者术前和术后4周的生活质量。结果术后4周,宣教组患者的不良反应总发生率低于常规组患者和本组术后第1天(P﹤0.05);术后4周,宣教组患者的焦虑、抑郁发生率均低于常规组患者(P﹤0.05);术后4周,宣教组患者QOL量表身体功能、生理功能、心理功能、社会功能评分均高于常规组患者(P﹤0.05),两组患者QOL量表身体功能、生理功能、心理功能、社会功能评分均高于本组术前(P﹤0.05)。结论持续性宣教管理可改善食管癌患者术后的负面情绪,降低不良反应发生率,改善生活质量。

简介：目的：研究IL-22在肾透明细胞癌（clearcellrenalcellcarcinoma,ccRCC）患者血清中的表达情况、临床意义及其在患者预后分析中的应用价值。方法：收集168例ccRCC患者的血清,同时以30例健康志愿者血清作为对照。采用ELISA法检测两组对象血清IL-22的表达水平。生存分析探讨IL-22表达水平与患者预后情况的关系。Cox比例风险模型分析影响患者生存时间的危险因素。结果：ccRCC患者血清中的IL-22水平明显高于健康志愿者。对ccRCC患者随访5~63个月,平均（45±12.4）个月,IL-22高水平组的无进展生存率及总体生存率明显低于低水平组。多因素分析结果表明,血清IL-22表达水平、肿瘤直径、肿瘤分化程度及肿瘤TNM分期是影响ccRCC患者生存期的独立危险因素。结论：ccRCC患者血清IL-22表达水平偏高,且IL-22高水平表达患者预后较差。血清IL-22表达水平在ccRCC患者的预后判断中具有较好的应用价值。

简介：目的：探讨原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤（primarygastricdiffuselargeB-celllymphoma，PG-DLBCL）的预后影响因素。方法回顾性分析56例PG-DLBCL患者的临床资料及随访数据，采用Kaplan-Meier法估算患者的生存时间，采用Cox比例风险模型进行预后影响因素分析。结果56例PG-DLBCL患者的1年、2年、3年无事件生存率分别为73.2%，71.3%，68.8%，平均无事件生存时间（event-freesurvival，EFS）为69个月；1年、2年、3年总生存率分别为81.8%，73.3%，70.5%，平均总生存时间（overallsurvival，OS）为72个月。化疗联合放疗组的平均EFS比单纯化疗组长，差异有统计学意义（P﹦0.039）；不同的Musshoff分期、LDH水平、淋巴瘤国际预后指数（internationalprognosticindex，IPI）评分、β2微球蛋白值、美国东部肿瘤协作组（EasternCooperativeOn-cologyGroup，ECOG）体能状态（performancestatus，PS）评分、有无巨块对EFS及OS均有明确的影响（P＜0.05）。影响EFS及OS的独立预后因素为LDH水平及ECOG评分。结论对PG-DLBCL患者推荐采取以化疗为主的非手术治疗，LDH升高及PS评分高是预后不良的重要指标。

简介：目的:探讨老年肺癌患者化疗后肺部感染的病原菌分布及其对免疫功能的影响.方法:选取我院于2015年1月至2018年1月收治的老年肺癌化疗患者183例,分析化疗后肺部感染病原菌和耐药性、肺部感染与未感染患者免疫功能指标变化.结果:肺癌患者化疗后发生肺部感染82例,发生率为44.81%;共分离培养病原菌93株,革兰阴性菌59株、革兰阳性菌30株、真菌4株,革兰阴性菌中,主要为铜绿假单胞菌27株、肺炎克雷伯菌13株;革兰阳性菌中,主要为金黄色葡萄球菌11株、凝固酶阴性葡萄球菌10株.主要革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对头孢哌酮和头孢他啶耐药率较高,分别为92.59%和85.18%;肺炎克雷伯菌对头孢吡肟和头孢他啶耐药率较高,分别为84.61%和76.92%.主要革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素G和红霉素耐药率较高,分别为90.91%和81.82%;凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素和青霉素G耐药率较高,分别为100.00%和80.00%.肺部感染组CD3^+、CD4^+和CD4^+/CD8^+低于未感染组,有统计学差异(P<0.05).结论:老年肺癌患者化疗后肺部感染的病原菌分布主要为革兰阴性菌,主要革兰阴性菌对头孢类耐药率较高,主要革兰阳性菌对青霉素和红霉素耐药率较高,且肺部感染患者免疫功能明显下降。

简介：背景与目的：脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,不同种族之间胶质瘤患者肿瘤O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）表达水平是否存在差异并没有明确。本文探讨新疆汉族和维族之间胶质瘤患者肿瘤MGMT表达水平的差异。方法：对我院神经外科从2005年至2010年5年间手术后病理确诊胶质瘤的94例患者肿瘤标本行免疫组化染色,采用双盲法读片。对肿瘤病理级别与MGMT水平之间的相关性的比较分析、汉族和维族患者肿瘤MGMT阳性率比较和汉族与维族胶质瘤患者肿瘤病理级别之间相关性的比较分析,做统计学检验。结果：通过胶质瘤患者肿瘤病理级别与肿瘤MGMT水平相关性分析,胶质瘤患者肿瘤MGMT表达水平与肿瘤的病理级别之间无统计学意义（0.50〉P〉0.25,）;通过对维族和汉族胶质瘤患者肿瘤MGMT阳性率的比较,两民族胶质瘤患者总体表达MGMT阳性率的差异无统计学意义（0.25〉P〉0.10）;通过对维族和汉族胶质瘤患者的病理级别的比较分析,维族汉族胶质瘤患者肿瘤病理级别间的相关性无统计学意义（0.50〉P〉0.25）。结论：种族因素对胶质瘤的MGMT的表达无显著影响。

简介：目的中性粒细胞／淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyteratio,NLR)作为炎症反应的评价指标,与多种肿瘤的预后有关.本研究旨在探讨NLR与结直肠癌预后的关系,尤其与不同手术方式预后的关系.方法回顾性分析1995年至2004年间中山大学附属第一医院胃肠外科手术治疗、并符合入选标准的1,125例结直肠癌患者的临床资料,根据患者术前外周静脉血NLR,分为低NLR组(NLR≤3.98)和高NLR组(NLR＞3.98),比较两组间的临床病理参数,并分析低NLR和高NLR对结直肠癌患者尤其不同手术方式预后的影响.结果两组患者在年龄、性别、肿瘤部位方面比较,差异无统计学意义；在术前白细胞计数、肿瘤大小、组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移、同时性肝转移、腹膜种植、Duke分期、根治切除方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前低NLR组和术前高NLR组结直肠癌患者的5年总体生存率分别为58.8％和17.8％(P＜0.05).各种不同根治手术后以及姑息手术后,低NLR组患者5年生存率均显著高于高NLR组患者(P＜0.05).NLR＞3.98、Duke分期、肝转移、腹膜种植、组织分化程度、根治切除与否是结直肠癌患者的独立预后因素.结论术前NLR＞3.98提示结直肠癌患者预后不良.术前NLR是结直肠癌患者重要的独立预后指标.

简介：总结38例嗜铬细胞瘤患者优化手术前后护理方法的效果。通过安排专人实施一对一护理,采用优化手术前后护理方法,能明显缩短患者术前准备时间及术后血压波动时间,有效维持血压平稳,减少术后并发症的发生,促进疾病康复。

简介：目的探讨强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）合并下颈椎骨折脱位的临床特点及手术治疗要点。方法2010年2月至2013年12月，我科共收治21例AS合并脊柱骨折患者，其中下颈椎骨折7例（C5～6椎骨折脱位1例，C6～7骨折脱位6例）：男6例，女1例，年龄平均47.8（40～52）岁。对7例均行手术治疗，采用单纯前路植骨融合内固定手术治疗1例，单纯后路手术长节段固定融合术治疗1例，前后联合入路手术治疗5例。结果7例术后获得平均18.2（6～34）个月随访。术中术后均未出现神经损害症状加重情况，手术切口均I期愈合；术后脑脊液漏1例，换药对症处理2周后愈合。1例C5～6椎骨折脱位患者行前路手术后第2天出现内固定移位，急诊行前后联合入路翻修术；6例术后神经功能较术前明显改善，1例无明显改善（术前为FrankelB级）。随访期间均达骨性融合，未出现内固定松动断裂移位现象。结论AS脊柱骨折好发于颈胸交界区，大多合并有脊髓损伤，手术方式上宜行前后联合入路复位固定或后路长节段固定植骨融合术，术中应先充分减压后再精细复位，避免加重神经损伤。

简介：目的探讨鼻咽癌患者放疗前、后血清CD105水平的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA），对33例初治鼻咽癌患者放疗前、放疗后2～3个月、随访中出现复发转移患者及20例健康献血者血清中CD105的水平进行检测和对比。结果初治鼻咽癌患者放疗前血清CD105水平明显高于健康对照组（P〈0．01）；与放疗前比较放疗后血清CD105水平明显降低（P〈0．01）；临床Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者放疗前血清CD105水平明显高于健康对照组（P〈0．05）；鼻咽癌患者放疗前血清CD105水平在T、N及临床各分期间无显著差异（P〉0．05）；经单因素分析显示：随访中出现复发转移患者其治疗前、后血清CD105水平均较未出现复发转移患者低（P〈0．01和P〈0．05），放疗前CD105水平是影响预后的危险因素；经Logistic回归分析，N分期是影响鼻咽癌患者预后的危险因素（P〈0．05），且N2～3的患者发生复发转移的危险性是N。患者的8．975倍。结论血清CD105水平可以作为鼻咽癌患者治疗前、后病情监测及预后判断的新指标，血清应当是检测循环中CD105更有用的标本。

简介：目的探讨炎性乳腺癌（IBC）患者的分子分型特点及对预后的影响.方法收集28例女性IBC患者的临床资料,分析免疫组化指标ER、PR、HER2、Ki-67的阳性表达率,比较不同分子分型患者的预后.结果28例IBC患者中,LuminalA型、LuminalB型、HER2过表达型及三阴性所占比例分别为21.4％、17.9％、32.1％、28.6％,5年总生存率分别为75.0％、66.7％、44.4％、25.0％,差异无统计学意义（P﹥0.05）.结论IBC预后较差,尤其是三阴性和HER2过表达型,分子靶向药物的应用有更广阔的前景.

简介：20世纪60年代外科医生发现这样的现象：某些肿瘤患者在原发肿瘤切除后迅速发生远处转移,手术似乎加速转移病灶的发生.这其中涉及到多方面的机制.首先,大量证据表明术中挤压可导致癌症细胞脱落进人血液或淋巴循环.因此,快速康复外科提倡微创手术,特别是对结肠癌患者建议腹腔镜手术以减少术中对肿瘤的挤压.

简介：目的研究胸腺肽联合胸腔镜根治术对老年早期肺癌患者的疗效及生存期的影响。方法选取136例老年早期肺癌患者,根据手术方法不同将患者分为观察组和对照组,每组68例,观察组采用胸腺肽联合胸腔镜手术,对照组采用传统开胸手术,观察比较两组患者围手术期指标、免疫细胞水平以及生存率、复发率、不良反应发生率。结果观察组患者手术时间、拔除引流管时间、术后下床时间及住院时间均明显短于对照组患者,手术出血量明显少于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。手术前,两组患者免疫细胞CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD3^+、自然杀伤细胞(NK)水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);手术后,两组患者免疫细胞CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD3^+、NK水平均较本组手术前下降,且对照组患者CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、CD3+、NK水平均低于观察组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者1年、2年、3年生存率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者治疗后总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论胸腺肽联合胸腔镜手术治疗老年早期肺癌患者临床疗效显著,患者出血量少,免疫细胞水平波动较小,生存率高,值得临床推广应用。

简介：目的探讨结肠癌组织中磷酸化雷帕霉素靶蛋白（p-MTOR）表达的变化及其对患者预后的影响。方法选取结肠癌组织标本110例及其对应的癌旁组织110例,采用免疫组化染色法检测两组标本中的p-MTOR蛋白表达水平,分析p-MTOR蛋白表达与患者临床病理特征及远期预后的关系。结果结肠癌组织中p-MTOR蛋白阳性表达率为54.55%,明显高于癌旁组织的10.00%,差异有统计学意义（P﹤0.01）;不同TNM分期、浸润深度及是否有淋巴结转移患者结肠癌组织中p-MTOR蛋白阳性表达率比较,差异有统计学意义（P﹤0.01）;结肠癌组织中p-MTOR蛋白阳性表达患者的3年生存率（28.33%）明显低于p-MTOR蛋白阴性表达患者（55.00%）,差异有统计学意义（χ~2=8.364,P=0.004）;TNM分期增高、发生淋巴结转移、浸润肌层、p-MTOR蛋白阳性表达是结肠癌患者不良预后的独立危险因素（P﹤0.05）。结论结肠癌组织中p-MTOR蛋白的表达水平上调,并且与患者的TNM分期、淋巴结转移及浸润深度有关,是患者不良预后的独立危险因素。