简介:摘要目的电子版表格式危重护理记录单的设计与应用,简化并规范临床护理记录书写,减轻了临床护士书写护理文件的负担,体现了“以病人为中心”的护理理念,做到把时间还给护士,把护士还给病人,提高临床护理质量和服务水平。方法在遵循相关法律、法规和规范的基本要求下将危重患者护理记录单设计成各专科表格式护理记录单,表格项目包括一般项目和各专科常见并带有共性的观察项目、基础护理项目、跌倒/坠床护理、皮肤护理、导管护理、护理指导、护理措施、效果评价等,项目中的内容根据各专科的特点做成模板选择项目放入下拉框,点击后进入相应的项目内。电子版的危重护理记录单设计科学,记录客观简明、易懂、节时,医生查询方便,提高书写质量。结果电子版表格式危重护理记录单记录内容为文字描述,表格清晰整洁,有利于医护人员在短时间内了解病人病情,使医疗护理工作更加方便快捷。结论电子护理病历系统实现了对临床护理信息采集、传输、加工、保存、维护的网络化的管理,使护理工作标准化、规范化,必将成为未来临床护理医学发展的主流。
简介:摘要目的了解我国职业健康信息系统建设现况,为职业健康信息化建设提出对策和建议。方法于2019年11月和2020年4月,采用横断面调查对国家级、省级和部分中央企业的职业健康信息系统进行调查。共调查各类职业健康信息系统57个,包括4个国家级系统、44个省级系统和9个行业系统。对终端类型、主要功能、构建类型、使用用户分类及主要权限、电脑端结构、数据采集方式、数据传输方式、数据对接情况等进行描述性分析。结果4个国家级系统均采用B/S结构,均为通过电脑终端进行网络数据传输,主要数据采集方式为在线采集和外部系统对接。44个省级系统中,41个(93.18%)为自建系统,75.00%(33/44)终端类型为电脑端,90.91%(40/44)电脑端结构为B/S结构,17个(38.64%)系统采用多种数据采集方式,13.64%(6/44)的系统采用多种数据传输方式,网络报告为主要数据传输方式(88.64%,39/44),84.09%(37/44)的系统网络访问模式为互联网模式。9个行业系统中,66.67%(6/9)的系统为自建机房形式部署服务器,77.78%(7/9)的系统支持对接并预留端口;66.67%(6/9)的系统终端为电脑端、100.00%(9/9)的系统结构为B/S结构;77.78%(7/9)的系统通过用户手工填报进行数据采集。结论我国职业健康信息化建设突出存在分散建设、分别建设等问题,相关系统间缺乏有效的数据联通共享。
简介:摘要目的对特需病房护理信息系统应用中出现的问题进行总结,探讨解决方法。方法2017年1—2月总结特需病房护理信息系统应用中的问题并分析原因,2017年3月起实施改进措施,包括:加强护士培训和质量控制、与医生密切合作、增强对医嘱的审核能力、双人核对医嘱、文字交接班、建立病房口服药品登记等。比较改进前后的护理质量相关指标。结果实施改进措施后,护士每日电脑操作耗时减少,护士发现及纠正问题医嘱的数量增加,给药错误防范次数增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对特需病房护理信息系统实施改进措施有效提高了护士工作效率,预防和减少护理差错发生。
简介:摘要目的规范放射工作人员职业健康管理,提升放射工作人员职业健康管理监督工作的水平和技术含量。方法建立并运行放射工作人员证件信息系统,并在河北省试运行。结果截至2018年12月,共为140个医疗机构的4 339人发放了放射工作人员证,通过放射工作人员证件信息系统的建立和运行,掌握了河北省省级注册医疗机构及其放射工作人员的基本信息和特征分布,提高了卫生行政部门审批和发放放射工作人员证的效率,减少了中间环节。结论为探讨放射工作人员职业健康电子卡片式管理,实时查看放射工作人员的单位、教育培训、个人剂量监测、职业健康检查和职业性放射性疾病诊断和鉴定等信息提供了基础数据,为卫生行政部门开展放射工作人员监管提供参考依据。
简介:摘要目的:探讨持续改进在移动信息系统下患者身份识别应用效果。方法:成立 CQI质量改进小组,分析移动护理信息系统下身份核对不正确的原因,制定持续改进措施。护理部与各科室护士长反复督查,以保证对病人实施正确身份核对,保证患者安全。结果:通过持续改进医院从 2016年 10月的 50 %上升至 2017年 10月 100% 结论:移动信息系统下患者身份核对正确率明显提高。
简介:摘要目的为提升患者护理体验与质量,有效抑制ICU意外拔管事件的发生,本文拟设计并开发了ICU意外拔管统计信息系统来解决以上问题。方法本系统以JAVA为编程语言、J2EE为开发平台、UML为建模语言、Oracle为数据库管理技术,完成了ICU意外拔管统计信息系统的设计与开发,来满足ICU意外拔管管理工作迫切的信息化需求。结论对ICU置管患者进行了科学的信息化管理,并对拔管信息进行实时存储,更将ICU意外拔管风险评估与预警应用于信息管理系统之中,为ICU患者置管与拔管提供全程流程化、信息化管理。另一方面,本系统的应用大大降低了医生与护士的工作量,让最多的传统手工工作通过信息化手段来完成与管理,更提升了医护人员与患者的满意度。