简介:摘要目的分析新型冠状病毒(新冠病毒)奥密克戎变异株咽拭子核酸持续阳性的无症状和轻型感染患者的临床特点及肛拭子核酸检测结果,为疫情防控提供参考依据。方法收集2022年5月1日至24日在上海国际会展中心方舱医院陆军军医大学大坪医院管理病区收治的93例入组前咽拭子核酸持续阳性的新冠病毒奥密克戎变异株感染者的资料,对其性别、年龄、基础疾病、疫苗接种、临床症状、病毒感染与肛门采样间隔时间、住院时间、咽拭子和肛拭子核酸检测结果及转阴时间进行分析。结果共纳入93例新冠病毒奥密克戎变异株感染者,其中男性30例(32.3%),女性63例(67.7%);年龄8~72岁,平均(46.0±16.0)岁;完成2~3剂疫苗接种者65例(69.9%),接种1剂疫苗和未接种者分别为2例(2.1%)和26例(28.0%);存在基础疾病者20例(21.5%),其中高血压〔13例(14.0%)〕及2型糖尿病〔6例(6.5%)〕最常见。无症状感染者24例(25.8%);轻型感染者69例(74.2%),以咳嗽〔50例(53.8%)〕和咽痛〔28例(30.1%)〕等呼吸道症状为主,仅6例(6.5%)出现消化道症状(5例为单纯腹泻,1例为腹泻伴呕吐)。在病毒感染第8~16天〔平均(11.55±2.27)d〕同期采集咽拭子和肛拭子,咽拭子核酸阳性者79例(85.0%),肛拭子核酸阳性者5例(5.4%)。所有患者咽拭子核酸转阴时间为(14.7±2.9)d,肛拭子阳性患者的咽拭子核酸转阴时间为(14.2±1.9)d;所有患者的平均住院时间为(16.7±2.9)d。结论新冠病毒奥密克戎变异株核酸持续阳性的感染者中轻型多于无症状感染,临床表现主要为咳嗽、咽痛等上呼吸道症状,消化道传播的风险较低,消化道症状与病毒RNA在消化道中存在的相关性尚不确定。
简介:摘要微创食管癌根治术是胸外科医师工作中的重要术式,目前对2野与3野淋巴结清扫的利弊与风险存在一定的争议。结合两者的特点,我们提出食管2.5野淋巴结清扫的理念,其要点在于上纵隔超胸顶下颈部淋巴结清扫。根据经验的积累与技术的改良,我们提出食管悬吊法清扫喉返神经旁淋巴结、"翻卷式"喉返神经保护、"多角度提拉法"经胸清扫下颈部淋巴结等操作方法,现将其操作技巧及经验进行总结与分享。
简介:摘要目的观察稀碘伏溶液浸泡术野在脊柱手术中的应用对减少术后切口感染风险的干预作用。方法随机选取2012年1月—2018年12月本院接诊且行脊柱手术治疗的病患100例,随机分成研究和对照两组(n=50)。研究组术中关闭切口前予以稀碘伏溶液浸泡术野处理,对照组关闭切口前予以生理盐水冲洗术野处理。分析两组切口感染的发生情况,并对各组的胸椎手术比例等指标作出比较。结果研究组切口感染发生率为0低于对照组的8.0%,差异显著(P<0.05)。研究组手术时间为(120.82±48.97)min短于对照组的(139.46±84.03)min,差异显著(P<0.05)。研究组的胸椎手术为48.0%高于对照组的28.0%,差异显著(P<0.05)。结论稀碘伏溶液浸泡术野具有价格低廉、效果确切以及操作简单等特点,将之积极用于脊柱手术中,可有效预防术后切口感染,并有助于提高患者对手术治疗的满意程度,建议临床推广。
简介:目的:探讨调强放射治疗中射野分裂技术对宫颈癌大野静态调强计划的影响。方法:选取15例宫颈癌术后患者,每例患者按照分裂射野和非分裂射野分别设计两种调强放射治疗计划,比较两种治疗计划中靶区剂量参数和危及器官剂量参数的差异,以及计划的射野数、机器跳数和执行时间的差异,对比分析两种治疗计划对宫颈癌术后患者静态调强放射治疗计划结果的影响。结果:两种计划的机器跳数、治疗时间、靶区均匀度指数(HI)和直肠受照50Gy对应体积(V50)相比,差异有统计学意义(t=-15.385,t=-25.890,t=2.428,t=-4.053;P<0.05);靶区和危及器官的其他受量差异均无统计学意义。结论:非分裂射野技术与分裂射野技术相比较,可以得到相近的剂量分布,同时能有效减少机器跳数,节省治疗时间,提高治疗效率。
简介:摘要目的比较一种一体化调强射野设计方式与常规射野设计方法在乳腺癌根治术后调强放疗中的剂量学差异。方法选取41例左侧乳腺癌根治术后患者的CT图像,进行胸壁、部分腋窝、锁骨上、内乳等靶区及危及器官(OAR)勾画。对每一套CT图像分别制作一体化射野设计的调强计划和常规调强计划。评估两种计划靶区和OAR剂量学分布。结果两种计划靶区剂量分布和OAR受照剂量均满足临床要求,靶区剂量学参数差异无统计学意义(P>0.05)。一体化调强计划相比于常规计划:患侧肺V5降低9.7%(t=2.407,P<0.05)、V10降低11.2%(t=2.160,P<0.05)、V20降低17.3%(t=2.465,P<0.05)、V30降低13.4%(t=2.119,P<0.05)、Dmean降低13.8%(t=2.258,P<0.05);心脏V30下降28.4%(t=2.589,P<0.05)、Dmean下降23.2%(t=2.409,P<0.05);其他OAR剂量学差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论一体化调强射野设计技术显著降低了患侧肺和心脏的受照体积与受照剂量,有望减轻乳腺癌根治术后放疗的不良反应。新型设计方案选取了较多的样本,包含不同分期的左乳癌根治术患者,对乳腺癌根治术后调强放疗临床应用具有普遍性,可以作为一种新的照射方式推广。
简介:摘要目的利用半野的剂量分布特性和容积调强(VMAT)技术的特点,探索一种可以更好保护肺和心脏的新技术。方法采用三维水箱测量对称野及半野的射野边缘剂量分布,并比较分析各自特征。回顾性选取50例左侧乳腺癌术后放疗患者,保乳术和根治术各25例,处方剂量50 Gy/25次,基于RayStation计划系统,分别采用对称野连续弧VMAT技术和半野分段弧VMAT技术进行计划设计,比较和分析靶区的剂量适合度、治疗效率,以及心脏、肺等危及器官的各种剂量数据。结果半野的辐射野大小在水模内不随深度增加而增加,对称野则因张角因素射野逐步变大,30 cm处增大到约2 cm,而且半野的射野外剂量低于对称野,差值愈近射野边缘愈明显。与对称野连续弧计划相比,半野段弧VMAT计划能显著改善肺和心脏的受照射剂量,差异有统计学意义(t=-4.11、-4.42,P=0.00),其中心脏整体结构的V5、V30、Dmean均值减少为52.5%、65.5%、47%,与靶区关系紧密的左侧冠状动脉前降支降幅超过20%,患侧肺V5、V10、V20、Dmean的均值分别减少21.6%、24.8%、25.0%、23.2%,其他正常器官剂量均值,半野段弧计划同样优于连续弧计划。结论对于乳腺癌放疗,半野与VMAT结合可以充分发挥半野和VMAT的优势,显著改善心脏、患侧肺、健侧乳腺等危及器官的受照射剂量。
简介:【摘要】: 目的 观察分析 手术中保温护理对胃癌根治术后手术野感染( SSI)的预防作用。方法 将我院 2017 年 7 月 -2019 年 6 月收治的 80 例胃癌根治术患者作为本次的研究对象, 随机将其 分为相同例数的两组:干预组和对照组,每组患者各有 40 例。 对照组常规术中管理,各流程未采取针对性保暖处理,干预 组采取术中保温护理,比较两组手术出血量、术毕体温、进食时间、下床时间、拆线时间及术后住院时间,比较两组 SSI 发生率 。结果 与对照组比较,干预组手术出血量、进食时间、下床时间、拆线时间以及住院时间均明显降低,术毕体温明显升高,差异有统计学意义( P < 0.05 )。干预组患者 SSI 发生率为 2.50% ( 1/40 ),明显低于对照组患者的 17.50% ( 7/40 ),差异有统计学意义( P < 0.05 )。 结论 术中保温护理可以有效的 降低胃癌根治术后 SSI 发生率 ,促进患者尽快恢复,值得进行大力推广 。
简介:目的:建立新疆药桑叶中1-脱氧野尻霉素(DNJ)的TLC定性鉴别及HPLC定量分析方法。方法:以正丁醇-冰醋酸-水(4.5:1.2:1.2)为展开剂,在高效硅胶G薄层色谱板上展开,氯-联甲苯胺为显色剂。采用YMC—packODS—A色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇(A)-0.1%醋酸水溶液(B)为流动相,等度洗脱(65%A,35%B),检测波长为263nm,流速为1.0mL·min-1。结果:新疆药桑叶中的DNJ在白光下检视,出现明显斑点,Rf值为0.41。DNJ的平均回收率为99.5%(RSD=1.3%),测得不同产地药桑叶中DNJ的含量为0.79—3.42mg·g-1。结论:建立的方法简便、可行、灵敏、专属性强,重复性好,可用于新疆药桑叶的质量控制。