简介:摘要目的研究锁定钢板外置在开放胫骨骨折中的运用优势。方法回顾自2015年1月至2016年12月我院收治的24例胫腓骨开放骨折,分别采用锁定钢板外置和外支架固定处理骨折。纳入标准Gustill1-3型。排除标准①距离关节面小于3cm。②波及关节面的粉碎骨折。③需要跨关节的固定。随访患者术后骨愈合和并发症情况,对踝关节Kofoed评分。结果A组(A组)12例。男7例,女5例,年龄31~67岁。均为开放性粉碎骨折,其中Gustill1型7例,2a型3例,2c型2例。B组(B组)12例。男9例,女3例,年龄24~60岁。均为开放性粉碎骨折,其中Gustill1型4例,2型5例,3型3例。手术后到随访,A组3例因螺钉松动或针道感染,提前取钉。2例延迟愈合。B组3例5针道感染。2例外支架提前取钉改外置钢板。结论与外支架在治疗开放胫骨骨折相比,外置钢板具有,材料获得简单,操作简单,固定螺钉把持力更强,与组织相容性更好,VSD的操作更方便和可靠,等优势,易于推广。
简介:摘要目的探讨应用外固定支架治疗桡骨远端开放性、粉碎性骨折的临床疗效。方法23例桡骨远端开放性粉碎性骨折,全部应用外固定支架治疗,术后随访桡骨长度、掌侧角、尺偏角及腕关节的活动范围。结果23例随访6~13个月,平均7个月,所有患者骨折愈合好,疗效根据Dienst等功能评估表进行评定,优15例;良7例;可1例;差0例。所有患者无感染、骨折移位等并发症。结论应用外固定支架治疗桡骨远端开放性、粉碎性骨折是安全有效的方法。
简介:目的分析与探讨局麻技术在开放腹股沟疝修补手术中的应用价值。方法选择2012年7月至2016年6月期间本院收治的腹股沟疝修补术患者为研究对象,根据麻醉方式不同分成对照组及观察组各117例。对照组给予腰麻方式进行手术,观察组采用局部麻醉的方式进行手术。观察两组手术时间、住院时间、术后镇痛药应用次数、排气时间、下床活动时间以及不良反应等。结果观察组住院时间、不良反应、手术时间、下床活动时间、镇痛药应用次数均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论将局部浸润麻醉技术应用于开放腹股沟疝无张力修补术,对患者机体影响较小,显著减少手术及住院时间,有助于患者机体各项生理功能恢复,临床应用效果确切,有助于改善患者预后。
简介:摘要目的探讨四肢开放性骨折手术的护理。方法通过对我院58例四肢开放性骨折手术的术前、术后护理、功能锻炼的总结和分析,找出治疗四肢开放性骨折的护理经验。结果经过治疗我院58例四肢开放性骨折,其中56例四肢开放性骨折治愈康复,有2例因其它合并伤而死亡。结论四肢开放性骨折正确的治疗方案,精心护理,合理功能锻炼,促进患者早日康复,提高治愈率。
简介:摘要目的探讨骨科开放性伤口首次清创的时间与术后感染的关系,明确一期清创时间窗。方法我科自2012年12月起将所收治开放性伤口患者随机分为两组进行对比观察,A组(实验组)行一期清创并闭合伤口;B组(对照组)按常规处理,即一期清创,二期闭合伤口按受伤至清创时长将患者分为8-12小时以内组,12-24小时以内组及超过24小时组。至2014年6月共收治315例,所有患者入院后均行创面细菌培养,预防性应用抗生素、术后24-48小时预防应用抗生素。分析开放性伤口患者早期清创闭合伤口和延迟清创闭合伤口的术后感染率。结果在所有开放性伤口中分别比较分析,伤后一期清创组感染率与一期清创,二期闭合伤口组感染率未见统计学差异。受伤超过24小时再清创两组伤口感染率均明显增加,但两组之间感染率仍无有明显统计学差异。结论伤后因各种原因不得已延迟手术清创并不增加开放性伤口术后感染的发生率,开放性伤口术后感染与伤口污染程度及软组织损伤严重程度更具相关性。本研究虽然不支持6-8小时黄金时间窗,但绝不能以此为借口拖延清创时间,仍主张清创越早越好。