简介:
简介:摘要自2008年泌尿外科单孔腹腔镜技术引入中国以来,单孔腹腔镜手术在国内泌尿外科领域得到了较快的发展。本文回顾并总结了国内泌尿外科单孔腹腔镜技术发展的历史进程,从雏形探索期、快速发展期、理性思索期到目前的突破发展期,该技术在相关理论基础、手术操作技巧、器械研发以及临床规范等方面都取得了长足的进步,具有术后疼痛轻、体表美观毁损小、术后恢复快等优势,但仍存在操作空间小、器械干扰大等局限。目前,国内单孔腹腔镜技术的发展总体上趋于平稳、规范,机器人单孔手术系统或能有效解决器械干扰等问题,但仍需要前瞻性、多中心、大样本的高质量临床研究进一步阐明该技术的临床优势和应用价值。
简介:目的比较简易头皮下定位锥颅单孔引流与多孔引流治疗自发性脑内血肿的效果。方法回顾性分析55例自发性颅内血肿患者,头皮定位单孔引流31例[血肿量(52.9±13.2)ml],头皮定位多孔锥颅24例[血肿量(55.3±15.4)ml],术后给予尿激酶溶解血肿。比较引流时间、血肿残留量及日常生活能力Barthel指数。结果多孔引流组引流时间[(6.5±2.7)d]明显短于单孔引流组[(10.6±3.2)d](P〈0.05);在治疗后3个月,多孔引流组的Barthel指数(71.87±7.53)明显高于单孔引流组(50.62±17.20)(P〈0.05)。结论对于较大的且形状不规则的血肿应该在定位下实施多点穿刺。微创穿刺血肿腔引流加尿激酶冲洗简单易行,血肿清除率高,术后恢复好。
简介:摘要探讨单孔腹腔镜双击电凝输卵管结扎术的有效性、安全性及可接受性。方法选取我中心单孔腹腔镜输卵管结扎术1200例。术中反应、手术并发症发生、术后再次妊娠等情况进行讨论。结论单孔腹腔镜下双击电凝结扎输卵管是一种安全、有效、痛苦少。易为广大育龄妇女接受的手术方式
简介:摘要目的分析局麻单孔腹腔镜输卵管绝育术的手术效果。方法资料选取我院2012年10月-2015年10月收治的408例行输卵管绝育术患者予以回顾性分析,并于术后1、3、6、12个月予以随访。结果本组手术时间≥30分钟共13例,20-30分钟共38例,10-20分钟共153例,≤10分钟共204例;本组5(1.23%)例因盆腔粘连,患者输卵管被包裹,且暴露困难,未结扎;3(0.74%)例术后发生轻度皮下气肿;3(0.74%)例因举宫器造成穿孔;8(1.96%)例开放式置镜,5(1.23%)例术后感胸闷、头晕,但均获得好转。结论局麻单孔腹腔镜输卵管绝育术是一种安全、有效的术式,其具创伤小、时间短、恢复快等优势,值得在计划生育技术服务机构进行推广。
简介:摘要目的探讨电视胸腔镜下单孔法治疗自发性气胸的可行性。方法2012年1月至2013年12月,采用电视胸腔镜下单孔法治疗自发性气胸48例。使用5mm胸腔镜,术中选取腋中线第四或第五肋间单切口(已置胸管者取原引流口),长约2cm,行胸腔镜下肺大疱缝合切割器切除术,术后原切口置入负压管引流。结果48例无中转开胸,48例手术时间10min-25min,平均15min。术后胸腔负压管留置时间1-5d,平均2d。术后住院时间1-8d,平均4d。48例随访时间6-30个月,平均16个月,其中28例大于一年,无气胸复发。结论胸腔镜下单孔治疗自发性气胸可行,疗效确切,疼痛轻,切口美观影响小。
简介:摘要目的探讨快速康复护理在单孔电视辅助胸腔镜肺部肿物切除手术术前、术中、术后的应用效果。方法选择2014年1月至2015年11月行单孔腹腔镜手术的肺部肿物切除患者120例,分为实验组和对照组,每组60例。按照自愿的原则分组,签署知情同意书,实验组行快速康复护理,包括术前进行充分的健康宣教,缩短禁食、禁水时间;术中控制输液、保暖;术后有效镇痛,尽早进水、进食,早期活动及功能锻炼。对照组行常规护理。结果120例术后患者均康复顺利,比较两组平均住院日、平均住院费用、肺术后并发症发生率、平均每日疼痛评分、患者满意度、平均下床早期活动时间等均有显著差异(P<0.05)结论快速康复护理对单孔电视辅助胸部肿物切除手术患者的应用有效,大大提高患者的舒适度,缩短住院时间,减少住院费用,提高患者的满意度。
简介:目的探讨85例单乳单孔乳白色乳头溢液临床因素与病理检查结果的关系。方法回顾性分析2004年6月至2009年5月本院收治的85例单乳单孔乳白色乳头溢液患者的临床因素与病理检查结果的关系。定性资料的比较采用两样本率X^2检验或连续性校正X^2检验。结果本组患者中,乳腺癌患者约占14.12%(12/85),年龄〉50岁的乳腺癌患者比年龄≤50岁者多见(X^2=14.43,p=o.oo);绝经期乳腺癌患者比未绝经者多见(X^2=33.27,=o.oo);病程〉12个月的乳腺癌患者比病程≤12个月者多见(X^2=8.89,P=o.oo);乳管内占位距离乳头距离〉2cm的乳腺癌患者比≤2cm者多见(X^2=24.04,P=0.00);伴有肿块的乳腺癌患者比不伴肿块者多见(X^2=20.64,P=0.00);左侧乳头溢液患者乳腺癌发生率与右侧乳头溢液患者间差异无统计学意义(X^2=0.00,P=0.76)。纤维乳管镜诊断乳腺癌的灵敏度为83.33%(10/12)。结论单乳单孔乳白色乳头溢液患者乳腺癌风险较高,多见于年龄〉50岁、绝经期、病程≥12个月和乳管内占位距离乳头〉2cm的患者,并多伴有肿块,临床不可忽视。纤维乳管镜对单乳单孔乳白色乳头溢液患者的乳腺癌诊断符合率较高。
简介:摘要目的研究分析对老年慢性硬膜下血肿采用改良单孔引流术治疗的临床效果。方法选取2015年11月~2017年11月我院接受手术治疗的50例慢性硬膜下血肿老年患者为此次研究对象,按照数字表随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为25例,采用常规治疗方案,研究组为25例,予以改良单孔引流术治疗,比较两组临床治疗效果以及并发症发生情况。结果比较分析,研究组治疗总有效率为(96.00%),高于参照组治疗总有效率(72.00%),同时研究组并发症发生率为(8.00%),要低于参照组并发症发生率(36.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性硬膜下血肿老年患者实施改良单孔引流术治疗,治疗作用十分显著,值得在临床中进行推广应用。