简介:摘要目的探讨我国开展白内障摘除手术的效果及其影响因素。方法病例对照研究。对全国白内障复明手术信息报告系统中2017年1至12月全国31个省(直辖市、自治区)上报的接受白内障摘除手术的2 078 479例患者信息进行统计描述。分析白内障摘除手术后3 d、3个月患者视力改善情况及年龄、性别、术前矫正视力、既往病史、手术方式等对白内障摘除手术效果的影响。手术效果根据术后最佳矫正视力分为效果良好、效果一般、效果差。采用Wilcoxon秩和检验及多分类logistic回归模型等进行统计学分析。结果2 078 479例患者中,女性1 197 942例(57.64%),男性880 537例(42.36%);患者年龄为(69±11)岁;白内障类型以年龄相关性白内障(1 928 440例,92.78%)为主。术前、术后3 d、术后3个月矫正视力填写完整的病例分别有1 608 385、1 126 961、389 020例。手术后患者视力状况有了明显改善,术后3 d、术后3个月与术前矫正视力(最小分辨角对数转换后)的差值中位数分别为-0.48、-0.52,四分位数间距分别为0.60、0.73,术后3 d、术后3个月与术前比较差异均有统计学意义(Z=551 599.30,206 815.35;均P<0.01)。多因素分析显示,发生术后并发症(效果一般:OR=0.50,95%CI为0.46~0.55;效果良好:OR=0.31,95%CI为0.28~0.33)、术前瞳孔状态异常(效果一般:OR=0.52,95%CI:0.44~0.61;效果良好:OR=0.55,95%CI为0.47~0.63)、术前眼压异常(效果一般:OR=0.86,95%CI为0.79~0.93;效果良好:OR=0.45,95%CI为0.42~0.49)、既往高血压病史(效果一般:OR=0.90,95%CI为0.85~0.95;效果良好:OR=0.88,95%CI为0.83~0.93)和糖尿病病史(效果一般:OR=0.86,95%CI为0.80~0.93;效果良好:OR=0.92,95%CI为0.86~0.99)是影响手术效果的危险因素;术前矫正视力好(术前矫正视力0.2~0.4,效果一般:OR=2.20,95%CI为2.06~2.34,效果良好:OR=5.25,95%CI为4.94~5.59;术前矫正视力0.5~0.7,效果一般:OR=1.08,95%CI为0.96~1.21,效果良好:OR=6.35,95%CI为5.69~7.08;术前矫正视力≥0.8,效果一般:OR=0.73,95%CI为0.60~0.89,效果良好:OR=6.58,95%CI为5.51~7.86)、小切口囊外白内障摘除术(效果一般:OR=3.19,95%CI为2.35~4.33;效果良好:OR=6.79,95%CI为5.13~8.97)和超声乳化白内障吸除术(效果一般:OR=2.12,95%CI为1.60~2.81;效果良好:OR=3.34,95%CI为2.59~4.32)为手术效果的保护因素。结论我国白内障患者行白内障摘除手术后视力状况有明显改善,但仍有部分患者处于中度视力损伤状态;手术效果受术前矫正视力、术前眼压、术前瞳孔状态、手术方式、术后并发症等多种因素影响。(中华眼科杂志,2021,57:63-70)
简介:摘要目的探讨小切口白内障囊外摘出术的疗效。方法白内障108例(116只眼)。球后麻醉。巩膜隧道切口加侧切口,行小切口非超声乳化人工晶体植入术治疗白内障。结果术后1周视力≥0.5者68%,平均散光1.12±0.26D,术后1个月,视力≥0.5者82%,术后3个月,视力≥0.5者85%,平均散光0.25±0.18D。结论小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术,视力恢复快,效果良好。
简介:摘要目的探讨手术治疗青光眼白内障的护理干预,希望能为临床提供有效护理建议。方法随机抽取2016年03月至2017年03月到我院诊治的青光眼白内障患者134例纳入研究,患者均进行了青光眼白内障手术治疗,按照治疗的先后顺序进行一对一纳入,对照组67例患者接受常规护理,试验组67例患者接受综合护理,并比较分析两组患者住院的时间与满意度等。结果经过护理之后,试验组患者住院的时间、满意度均优于对照组,对比两组数据,数据之间存在之后显著的差异,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论综合护理运用于青光眼白内障患者的手术过程之中,能够取得较好的临床护理效果,降低不良反应,值得推广与运用。
简介:摘要目的探讨高龄患者超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的护理配合。方法对761例高龄患者超声乳化白内障手术精心护理配合过程进行总结、分析和探讨。结果均顺利完成手术,取得良好的手术效果。结论手术中可能出现的问题有预见性的评估并了解其发生的原因,掌握正确的处理方法、精心的护理、完善的术前准备、娴熟细致的术中配合是手术成功的保证。