简介：患者，男，46岁，因“口服卡马西平及安定各200片9小时意识不清8小时”入院。入院9小时前因生气自服卡马西平及安定（分别约200片），入院前8小时出现流涎、恶心、呕吐，随之出现意识丧失、呼之不应、对外界刺激无反应，当地医院予以洗胃、大量补液、醒脑、营养脑细胞等处理后，症状无明显改善，

简介：目的评价微卡菌苗辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效。方法将98例初治涂阳肺结核患者随机分成两组，各为49例，两组均用2H3R3E323／4H3R3方案抗结核治疗，试验组加用微卡菌苗。结果治疗2、5、6月末痰菌阴转率分别为91．84％、95.91％、97.96％，与对照组75．51％、85．71％、87，78％相比有显著性差异（P〈0.05）。X线吸收好转率与空洞闭合率试验组分别为97．96％、84％，与对照组85．71％、54．17％相比较有显著性差异（P〈0.05）。结论微卡菌苗与化学药物联合应用可提高初治涂阳肺结核的疗效，用药安全。

简介：我院自1997年引进重庆华邦制药有限公司研制开发的新型抗结核药物-力克肺疾(D),并以该药联合丁胺卡那(K)为主的化疗方案对17例耐多药肺结核进行治疗,结果报告如下:

简介：目的观察多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效及毒副反应。方法47例晚期非小细胞肺癌住院患者给予多西紫杉醇联合卡铂治疗，多西紫杉醇75mg／m2，静滴，d1，卡铂根据AUC5计算用量，静滴，d1，21d为1周期，每个患者均完成2个周期以上，评价疗效和不良反应，并随访生存期。结果47例患者治疗后CR0例、PR24例、NC17例、PD6例，有效率为51．1％。KS评分增加者70．2％（33／47）、稳定21．3％（10／47）、下降8．5％（4／47）。中位生存期9个月（95％CI8～10个月），1年生存率27．1％。最常见的毒副反应为骨髓抑制，全组68．1％（32／47）出现白细胞下降，其中Ⅲ度～Ⅳ度白细胞减少发生率为25．5％，恶心、呕吐29．8％（14／47），脱发87．2％（41／47）。其余毒副反应轻微，均可耐受。结论多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，毒副反应比较轻微。

简介：我院于2003年1月至2004年10月应用高流量氧气为动力雾化吸入利多卡因作为支气管镜检查术前麻醉,操作简单,效果满意,现报告如下.

简介：目的观察沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效及安全性。方法将92例CVA患者随机分为两组各46例，治疗组予舒利迭（每吸内含50峭沙美特罗和100μg丙酸氟替卡松），1吸／次，早晚各1次；对照组予普米克气雾剂（每喷内含布地奈德200μg），1喷／次，早晚各1次。咳嗽明显缓解后改为1吸/d，疗程维持3个月。结果治疗组显效率为86．96％，总有效率为95．65％，对照组显效率为63．04％，总有效率为78．26％，两组疗效比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗组在咳嗽缓解和咳嗽消失时间上明显优于对照组（P〈0．01）；治疗组在临床改善咳嗽、夜间呼吸症状及日常活动与运动行为不受限方面均优于对照组（P〈0．05）；两组均未发生明显药物不良反应及肝肾损害。结论沙美特罗替卡松吸入治疗CVA临床疗效确切，能迅速缓解和减轻症状、恢复正常呼吸功能，使用安全，具有协同增效作用。

简介：目的：探讨沙美特罗氟替卡松用于支气管哮喘治疗时对患者血清IL-21和IgE水平的影响。方法采用沙美特罗氟替卡松吸入治疗78例支气管哮喘患者,同时选取45例健康体检人员作为对照组,分别检测支气管哮喘患者治疗前后及对照组人员血清IL-21及IgE,并进行对比分析。结果78例支气管哮喘患者总有效率为89.7%（70/78）；支气管哮喘组血清IL-21及IgE水平显著高于对照组（P〈0．01）；治疗3个月后支气管哮喘组血清IL-21及IgE显著降低（P〈0．01）,但仍显著高于对照组（P〈0．01）。结论沙美特罗氟替卡松吸入治疗支气管哮喘能够有效降低血清IL-21及IgE水平,减轻气道炎症反应,进而降低气道高反应性,疗效可靠。

简介：目的探讨门诊输液病人查对方法的管理，以减少及堵截差错的发生。方法针对门诊输液病人错综复杂针对性地采取发放顺序号，电脑打印静脉补液单及环环查对落实签名负责制。结果避免了同名同姓或音同字不同的病人在同时间输液发生张冠李戴输错液现象，及由于误听名字或静脉补液单字迹模糊引起的差错。结论对门诊输液病人加强查对管理，落实到人，严格明确责任，明显提高了查对效果，减少差错发生。

简介：重症病房是对危重病人进行集中护理、管理，治疗、观察的医疗场所。具有病人病情危重、变化较快、护理人员责任重大等特点。因此对监护室的护理管理应更加严谨科学缜密具有预见性。本文拟对监护室易出现的护理问题，深入研究并作出相应的对策，以防护理问题、护理纠纷，甚至医疗事故的发生。

简介：目的探讨结核科住院患者痰标本留取检查前的影响因素及改进措施。方法对我院结核科428例住院患者的痰标本留取情况的评估,发现其中存在的问题,分析产生原因,采取有效的护理措施并加以落实。结果痰标本的留取质量显著提高,降低了成本,实现检验、医、护、患均满意的多赢局面。讨论痰标本检验前的质量控制对痰标本留取的质量提高有着重要的意义。

简介：我院支气管镜诊疗中心与感染科，自2002年8月至2006年12月随机采样监测细菌培养，每次持续时间4周，共98次。3456例患者检查用2％戊二醛浸泡消毒后的电子气管镜，对其表面、内腔注入洗脱液、进行随机采样检测，结果有2例患者使用过的电子气管镜，用清洁毛刷彻底刷洗电子气管镜、活检通道，电子气管镜，经消毒后培养阳性，阳性率0．06％，检出细菌数都符合〈20CFU/件，

简介：目的探讨超声指导下液体管理能否改善急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)患者的预后。方法选择我院RICU和中心ICU近两年中重度ARDS机械通气患者60例病人,按是否应用超声指导液体管理分为两组,即传统液体管理组(传统组)和超声指导下液体管理组(超声组),分别收集两组病人7天内液体平衡、氧合指数、序贯器官衰竭(sequentialorganfailureassessment,SOFA)评分、有创机械通气时长、住ICU天数、28天生存率,对比两组之间的各项指标的差异。结果对比传统组,第1天、第3天、第5天、第7天,超声组累积液体正平衡均更低(P<0.001);超声组患者第1、3、5、7天氧合指数均高于传统组(85±8.8vs81±8.6,118±10.0vs112±9.6,155±14.0vs146±12.9,185±15.6vs171±18.0,P<0.05),超声组在第1、3天SOFA评分与传统组无显著差别(10.2±3.1vs10.5±2.8,9.5±3.0vs9.8±2.6,P>0.05),而在第5、7天明显低于传统组(7.2±2.3vs8.5±2.5,4.3±1.5vs5.5±2.0,P<0.05);对比传统组,超声组有创机械通气时间更短(8.8±2.0vs10.6±2.8,P<0.05),住ICU天数更短(10.5±2.1vs13.0±3.5,P<0.05),但28天死亡率无显著差别(33.3%vs26.7%,P>0.05)。结论相对于传统方法,超声指导方法更有利于ARDS患者限制性液体管理的实施;超声指导液体管理可以更好地改善氧合和器官功能,缩短有创机械通气时间和减少住ICU天数,但不能降低28天死亡率。