简介：目的中性粒细胞／淋巴细胞比率（neutrophiltoymphocyteratio，NLR）的上升与多种肿瘤的预后不良相关n本研究目的为探讨NLR对根治术后直肠癌患者预测预后的意义。方法回顾性分析142例直肠癌患者的临床资料，根据受试者工作特征曲线（reeeiveroperatingcharacteristiccurve，ROC）的结果选取NLR截点，根据NLR截点分析结果将入组患者分为高、低NLR两组。分析比较两组患者临床病理以及总体生存的差异。结果根据ROC曲线选取1．76为NLR截点。两组问患者年龄、性别、合并基础疾病、直肠癌组织类型、手术方式（腹腔镜或开腹手术）及术式（Dixon或Mile）比较无统计学差异（P〉O．05）。高NLR组患者T3＋4期、淋巴结转移（N1-3）以及TNM、Dukes分期较晚患者比例显著高于低NLR组患者。高NLR组及低NLR组患者5年生存率分别为51．4％及74．2％，差异有统计学意义（P〈0．05），NLR升高提示患者总体预后不佳。结论NLR可作为预测直肠癌患者根治术后生存预后的生物学标记物。

简介：目的从生存质量的角度比较永久性造口及手术因素对中下段直肠癌患者术后生存质量的影响。方法本研究为前瞻性队列研究．选取2011年4月1日至2012年4月30日在中山大学第一附属医院胃肠外科行根治性手术治疗的全部中下段直肠癌患者，在手术前一周内、手术后第1、3、6月采用QLQ—C30与CR38量表进行生存质量数据采集。最终共65例患者完成了全部四次量表调查．其中造口组23例．无造口组42例。对造口组与无造口组生存质量得分进行同一时间节点组间比较．对造口组与无造口组组内手术前、术后4个时间点的各领域生存质量得分进行分析比较。结果无造口组在术后1个月时的角色功能（P=0．020）与总健康状况（P=0．025），3个月时的性功能（P=0．045）显著优于造口组。术后6个月时，造口组在3个症状领域：失眠（P=0．048），便秘（P〈0．001）与腹泻（P=0．007）的生存质量优于无造口组。结论在术后3个月内．无造口组的生存质量略优于造口组。术后6个月时．保肛患者比造口患者受到了更多排便相关症状的困扰。无论造口与否．术后1个月时的生存质量在各时间点中都是最差的．术后1到6个月的生存质量均能逐渐恢复。

简介：目的：观察生长抑素或者生长抑素联合其它抗癌药腹腔灌注对腹水中VEGF和IL-8含量的影响,从而了解其治疗癌性腹水的机制。方法：把140例癌性腹水患者分为4组,A组：用5氟尿嘧啶（5-FU）＋丝裂霉素腹腔灌注;B组：用生长抑素＋5-FU＋丝裂霉素腹腔灌注;C组：单用生长抑素腹腔灌注;D组：对照组不做腹腔灌注,观察6周。于治疗前和观察结束后,分别检测腹水中血管内皮生长因子（VEGF）和白介素-8（IL-8）的含量。结果：3种治疗方法均可使腹水VEGF和IL-8的含量明显下降,以含生长抑素组下降明显。结论：生长抑素治疗癌性腹水的机理可能和拮抗或抑制VEGF和IL-8的产生有关。

简介：肿瘤复发是影响胃癌和肠癌患者预后的主要因素.胃癌和结直肠癌虽然同属消化道肿瘤,但术后复发的形式明显不同.对胃癌来说,腹膜转移占40％～50％,肝转移占10％～15％,而结直肠癌则相反,肝转移占50％左右,两者预后也不一样,胃癌肝转移预后较差,结直肠癌的肝转移则发展较慢[1-3].腹腔热灌注化疗(continuoushyperthermicperitonealperfusionchemotherapy,CHPPC)作为一种新兴的腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段,其在预防与治疗恶性肿瘤腹膜种植转移及其并发恶性腹水等方面的疗效得到越来越多的认可[4-6].我院目前使用的体腔热灌注治疗系统由广州保瑞医疗技术有限公司生产.腹腔温度控制范围40～45℃,测温精度≤±0.1℃,控温精度≤±0.1℃,流量调节范围200～600ml/min连续可调,流量精度≤±5％.

简介：目的探讨糖原合成酶激酶-3β（Glycogensynthasekinase-3β，GSK-3β）与胃癌细胞凋亡以及P13K蛋白表达之间的关系。方法应用免疫组织化学PV系列二步法检测63例人胃癌组织和8例正常胃黏膜组织中GSK-3β和P13K的蛋白表达。结果GSK-3β蛋白在63例胃癌中的阳性率为49．21％。GSK-3β的蛋白表达与胃癌的分化程度无关，而与TNM分期以及淋巴结转移均密切相关（P〈0．05）。在63例人胃癌组织中，GSK-3β、P13K蛋白表达之间呈显著负相关（P=0．017，r=-0．300）。结论GSK-3β低表达抑制了胃癌细胞凋亡，并有一定的预后意义。在胃癌的发生发展GSK-3β与P13K可能有拮抗作用。

简介：目的评价CT引导肺穿刺对肺内〈3cm病灶的活检价值。方法回顾性分析CT引导下肺部病变穿刺活检213例，均有手术病理和临床随访资料证实。按病灶大小分为两组，其中≥3cm者136例，为大病灶组；〈3cm者77例，为小病灶组。比较两组病例的诊断准确率及并发症发生率。结果CT引导肺穿刺活检对大病灶组、小病灶组的诊断准确率分别为83．09％和84．42％，P〉0．05。气胸发生率为3．68％和15．58％，出血发生率为6．62％和24．68％，P均〈0．05，小病灶组气胸及出血发生率高于大病灶组。结论CT引导肺穿刺活检对于肺内〈3cm病灶的诊断准确率与≥3cm的病灶组相近；小病灶组的并发症发生率高于大病灶组，但无严重并发症，安全性较好。

简介：脑胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤,因多数呈浸润性生长,治疗效果不佳,寻找有效的治疗手段势在必行。目前研究表明,胶质瘤的恶性进展涉及信号转导通路的异常,这为开辟新的治疗手段提供了新思路。现已初步证实,磷酸磷脂酰肌醇-3-羟基激酶信号转导通路异常与胶质瘤的发生、发展关系最为密切,故本文着重对该通路的相关内容作简要介绍。

简介：Objective:Meningiomasareneoplasmsthatarisefromthemeningesofthecentralnervoussystem(CNS).Theyconstituteabout25.6%ofCNStumorsdiagnosedinEgypt.Somemorphologicalvariantsofmeningiomasdisplayaggressivebehavior,leadingtobrain-invasivegrowthpattern.Althoughmeningiomasareusuallytreatedbycompletesurgicalexcision,theriskofpostoperativerecurrenceremains.Hence,additionalbiomarkersforpredictingaggressivebehaviormustbediscovered.Thisstudyaimstoexploretheclinicalandbiologicalrelevanceoftheproteinexpressionlevelsofβ-cateninandgalectine-3inmeningiomaandtounderstandthepathobiologyofthisneoplasm.Methods:Thisretrospectivestudywascarriedouton153casesofmeningiomabyusingtissuemicroarraysandimmunohistochemistryforβ-cateninandgalectine-3.Results:Highβ-cateninexpressionwassignificantlyassociatedwithtransitionalandmeningiotheliomatousmeningiomas,lowtumorgrade,lowrecurrencerate,andlowincidenceofbraininvasion.Meanwhile,highgalectin-3expressionwasassociatedwithbraininvasion,recurrence,hightumorgrade,andtumortype.Logisticregressionanalysisindicatedthatamongallvariablesincludedinthemodel,β-cateninandgalactin-3expressionlevelsweresignificantpredictorsoftumorrecurrence(P<0.001).Conclusions:Galectin-3andβ-cateninareinvolvedinmeningiomarecurrencebutnotinbraininvasion.Thesemoleculescouldbeimportantpotentialtherapeutictargetsandpredictorsformeningiomas.

简介：Objective:Mucoepidermoidcarcinoma(MEC)isthemostcommonprimarymalignancyofthesalivaryglands.Insulin-likegrowthfactor-IImRNA-bindingprotein-3(IMP3)isanimportantprognosticfactorinsomecancersandatoolthatdifferentiatesbetweenbenignandmalignantpancreaticlesions.ThisstudyaimedtoidentifyarelationshipbetweentheexpressionofIMP3andtheoutcomeofsalivaryglandMEC,aswellastodifferentiateMECfrompleomorphicadenoma(PA).Methods:Tissuespecimensfrom70casesofsalivaryglandMEC,40casesofPA,and10caseswithnormalsalivaryglandwereexaminedimmunohistochemicallyforIMP3.TheassociationamongtheexpressionofIMP3,clinicopathologicalcharacteristicsandpatient'ssurvivalwasassessed.Results:IMP3waspresentin51.4%ofMECbutabsentinPAandnormalsalivaryglandtissues.IMP3expressionwasassociatedwithage>60years,submandibularglandtumors,tumorsize>4cm,high-gradetumors,lymphnodemetastasis,involvementofsurgicalmargins,perineuralinvasion,distantmetastasis,advancedTNMstage,tumorrelapse,anddeath(P<0.05).IncreasedexpressionofIMP3,tumorsofthesubmandibulargland,andlymphnodemetastasiswereindependentprognosticfactorsofdisease-freesurvival(DFS).Inaddition,IMP3wasastrongpredictorofoverallsurvival(OS)togetherwithdistantmetastasisandintermediateandhigh-gradetumors.Conclusions:IMP3expressionishighlyimportantinevaluatingtheoutcomeofMEC.IMP3canbeusedtodifferentiateMECfromPAofsalivaryglands.

简介：目的：研究miR-152分子对NK细胞杀伤JEG-3细胞效应的影响。方法：在滋养细胞肿瘤细胞系JEG-3细胞中分别转染pre-miR-152（实验组）,Cy3标记的pre-miRNA-control（阴性对照）,空白对照（NC）为未转染的JEG-3细胞。转染48h进行NK细胞的细胞毒测定,观察各组NK细胞对JEG-3细胞的杀伤效应。结果：与对照组相比,实验组NK细胞对JEG-3细胞的平均杀伤率显著增高（P〈0.05）,且随着效靶比的增高,杀伤率也增大。空白对照组与阴性对照组之间的NK细胞杀伤能力无显著差异（P〉0.05）。结论：miR-152可以提高NK细胞对滋养细胞的杀伤作用。

简介：肿瘤是因细胞生长调控机制失控而引起的疾病,严重威胁了人类生命健康。虽然目前有多种疗法用于肿瘤治疗,但是效果均不理想。化疗是目前最常用的治疗方法之一,然而其严重不良反应和产生耐药性影响了化疗药物的治疗效果。人参皂苷Rg3是从人参中分离出来的主要成分之一,其在预防和治疗癌症中起重要作用。人参皂苷Rg3的抗肿瘤机制主要包括诱导肿瘤细胞凋亡、抑制增殖、转移和血管生成,以及解除免疫抑制、促进免疫应答。此外,人参皂苷Rg3与化疗联合可协同改善治疗效果和减少不良反应。本文将近年关于人参皂苷Rg3的文献作一综述,以便更全面地了解人参皂苷Rg3在实体肿瘤中的应用。

简介：目的人胃癌组织中caspase-3和bcl-xl表达的研究，探讨caspase-3和Bcl-xl表达与胃癌预后的关系，及caspase-3与bcl-xl表达相互调控的关系。方法应用免疫组化ABC法检测人胃癌组织中caspase-3和bcl-xl的表达情况。结果周围正常胃粘膜上皮和胃癌组织中caspase-3阳性率分别为48／50(96％)和35／50(70％)，较周围正常胃粘膜上皮明显降低(P<0．05)；周围正常胃粘膜上皮和胃癌组织中bcl-xl的阳性率分别为21／50(42．0％)和33／50(66％)，较周围正常胃粘膜上皮明显降低(P<0．05)。caspase-3和bcl-xl的表达分别与胃癌的预后指标(如组织学类型，TNM分期等)明显相关性(P<0．05)。但caspase-3与bcl-xl表达之间无明显相关性(P>0．05)。结论人胃癌组织中caspase-3的表达较低而bcl-xl的表达较高。这一结果提示caspase-3低表达和bcl-xl的高表达导致的细胞凋亡异常降低及增生过度可能是胃癌的发病原因之一。这一结果亦提示caspase-3与胃正常粘膜及肿瘤细胞的凋亡有关。Caspase-3和bcl-xl在胃癌可能具有预后价值。

简介：目的：探讨TRAIL对3AO裸鼠皮下及腹腔移植瘤的治疗作用。方法：5×10^6和2×10^7对数生长期3AO分别接种于。BALB／C裸鼠右下肢皮下和腹腔内；皮下组移植瘤长至0．25cm^3，腹腔移植瘤组移植后96h，随机分为五组。裸鼠皮下和腹腔移植瘤A、B组为TRAIL组，剂量分别取0．50g／mL和1μg／mL;C组为TRAIL0．5μg／mL加cDDP1．5mg／kg，D组为cDDP3mg／kg；E组对照组，为生理盐水，分别瘤周和腹腔注射，观察移植瘤成瘤率、裸鼠生存期和生存期延长率。同时观察停药后1d、1wk、2wk裸鼠移植瘤细胞的细胞凋亡率及CD95、Apo2．7、P53、Bcl-2基因表达的变化。各组裸鼠肝、脾和肾行病理学检查。结果：①A、B、C和D组裸鼠皮下移植瘤的抑制率为23％、49．1％、62.3％；和52．6％，差异具有显著性(P<0．05)。②腹腔移植瘤组：A、B、C、D组裸鼠移植瘤的成瘤率分别为89．1％、72．3％、51．7％和D组为61．5％；差异具有显著性(P<0．05)。③TRAIL作用裸鼠移植瘤后CD95与Apo2．7的表达均有升高，P53基因表达微有升高，Bcl-2基因表达降低。④病理学检查A、B组裸鼠肝、脾和肾无明显的损害，C、D组裸鼠有明显的肝、脾和肾损害。结论：①TRAIL对人卵巢癌裸鼠移植瘤具有明显的抑制作用，而且对裸鼠正常器官无毒性损害作用，TRAIL能明显降低裸鼠的成瘤率及死亡率，延长其生存期。②其机制可能与基因CD95、Apo2．7、Bcl-2的调节有关。

简介：在乳癌房间在Notch-1小径上调查trastuzumab的效果和机制的目的，认出在trastuzumab抵抗表明小径的Notch-1的意义。

简介：1985年至2007年期间,全世界至少有12项有关胃癌围术期辅助化疗和放疗的临床试验未能证明其疗效。对于手术可切除的胃癌,包括化疗和放射治疗等其他治疗方法的有效性未能获得普遍认可。因此这一时期无论胃癌分期早晚,治疗手段基本上是手术切除。直到跨世纪阶段,这种状况才发生了较大变化。

简介：肾上腺手术由于解剖位置和其生理功能特殊,术前诊断及术中处理较复杂,目前开展此项手术有一定手术死亡率.因此,如何提高手术安全性,是影响疗效的关键.作者就本院1997年7月至2000年11月期间收治的各类肾上腺肿瘤15例的诊治情况总结报告,并对术前诊断、预防术中意外和相关血管损伤的体会进行分析讨论.

简介：自然腔道内镜手术(naturalorificetransluminalendoscopicsurgery,NOTES)是腹腔镜外科之后最具微创意义的技术,具有无腹壁切口、无术后瘢痕、疼痛更轻、更微创美观、住院时间短、麻醉风险小等优势,自从2004年Kalloo等[1]在动物实验的基础上正式提出该概念后,NOTES倍受关注。腹部外科中有关胆囊、阑尾等小器官的NOTES报道

简介：目的探讨不同类型恶性肿瘤性食管瘘的治疗方法和效果.方法共29例恶性肿瘤食管瘘患者,包括食管癌并穿孔9例,食管癌术后吻合口瘘8例,食管癌新辅助放化疗后食管瘘12例,根据瘘的不同选择不同的治疗措施.观察不同治疗方法的可行性和治疗效果.结果21例食管支气管瘘患者中,14例行食管支架置入,2例气管支架置入,5例因瘘口较小仅行空肠营养管置入和胃肠减压.5例食管纵膈瘘患者行内镜下瘘口置管引流及肠内营养管置放.3例食管胸腔瘘患者行空肠营养管置放及胸腔闭式引流.所有患者均成功进行内镜下治疗,术中无严重并发症发生.27例患者病情得到缓解,生活质量明显提高,2例患者因术后出现严重并发症死亡.结论内镜下治疗恶性食管瘘具有技术可行、创伤小、疗效好的特点.对不同的恶性食管瘘患者,需要根据瘘的具体情况采取不同的治疗方法.

简介：目的：观察胃癌根治术后患者化疗同时联合养正消积胶囊对生存质量及免疫功能的影响。方法：将80例胃癌术后的患者随机分为2组,治疗组40例,在化疗的同时给予口服养正消积胶囊,对照组40例单纯进行化疗,观察两组消化道反应、白细胞减少、化疗完成率、焦虑抑郁、KPS评分及CD4/CD8的水平。结果：治疗组消化道反应率为20.0%,对照组消化道反应率为37.5%,两组间比较有统计学意义（P〈0.05）;治疗组白细胞减少率为12.5%,对照组白细胞减少率为25.0%,两组间比较有统计学意义（P〈0.01）;治疗组化疗完成率为95.0%,对照组化疗完成率为75.0%,两组间比较有统计学意义（P〈0.01）;治疗组焦虑/抑郁率为12.5%,对照组为25.0%,两组间比较有统计学意义（P〈0.01）;治疗组KPS评分≥60分的比例为87.5%,对照组为70.0%,两组间比较有统计学意义（P〈0.01）;治疗组CD4/CD8显著高于对照组,有统计学意义（P〈0.01）。结论：胃癌术后化疗联合中药治疗,可减轻患者化疗毒副反应,提高生存质量及免疫功能。

简介：背景与目的:海绵窦区颅底贯通性肿瘤临床上并不少见,长期以来均被认为是颅外肿瘤的晚期表现,不适于进行根治性手术治疗。我们应用经眶颧颅内外联合入路显微手术根治性切除海绵窦区颅底贯通性肿瘤,以期提高侵及海绵窦区域的颅底贯通性恶性肿瘤的全切除率,减少手术造成的神经系统并发症的发生。方法:本组收集了我科自1998年3月～2002年2月收治的14例海绵窦区颅底贯通性肿瘤病例,其中女性5例,男性9例;年龄22至73岁,平均43.2岁;腺样囊性癌4例,恶性成纤维细胞瘤2例,鼻咽癌2例,上颌窦癌1例,上颌骨软骨肉瘤1例,骨肉瘤1例,骨巨细胞瘤1例,骨纤维结构发育不良1例,神经纤维瘤1例。所有手术全部采用经眶颧颅内外联合入路,手术方法主要包括整体游离眉弓和颧骨、切除蝶骨嵴外侧、打开眶上裂、眶下裂和视神经管。肿瘤切除常规按无瘤原则(enbloc)进行。结果:本组共14例患者均达到肿瘤根治性全切除。所有患者术后均无神经功能障碍。经CT/MRI随访3个月～36个月,均未复发。结论:应用经眶颧入路显微手术可避免术中对正常脑组织的牵拉、减少手术中颅内操作的时间、并且在巨大型肿瘤的切除过程中控制海绵窦和肿瘤的出血等方面具有十分突出的优点。大大地提高了颅底贯通性肿瘤的根治率,并相应地减少了并发症的发生率,加快了患者恢复的过程。