简介：

简介：目的分析微血管减压术（MVD）治疗椎动脉（VA）相关性面肌痉挛的效果及延迟治愈发生情况,同时探讨椎动脉相关性面肌痉挛的手术策略。方法回顾性分析90例面肌痉挛患者的临床资料,依据责任血管的差别分为小血管组和椎动脉相关组,并随访术后疗效及延迟治愈情况。结果两组患者术后有效率无明显差异,椎动脉相关组延迟治愈率明显高于小血管组。结论微血管减压术治疗椎动脉相关性面肌痉挛疗效良好,评估椎动脉相关性面肌痉挛患者术后疗效时应考虑到延迟治愈现象,并适当延长疗效评估的时间。

简介：目的探讨影响脊柱转移瘤硬膜外脊髓压迫症（metastaticepiduralspinalcordcompression,MESCC）后路减压内固定术的生存预后因素。方法选择2006年1月至2014年12月于解放军307医院骨科接受后路减压内固定术的胸椎MESCC患者72例。收集每例患者性别、年龄、术前美国东部肿瘤协作组（Easterncooperativeoncologygroup,ECOG）评分、Tokuhashi评分（包括原发肿瘤特点、术前卡氏评分、内脏转移、脊柱外骨转移、脊柱转移瘤数目和Frankel分级）、确诊原发肿瘤和脊柱转移的间隔期、运动障碍出现的时间、受累椎体分布、连续性、病理性骨折、术后行走状态和术后辅助放化疗等数据。运用单因素KaplanMeier法分析各暴露因素组的生存状况并绘制生存曲线,采用多因素Cox比例风险模型筛选胸椎MESCC后路减压内固定术独立的生存预后因素。结果随访结束时,72例中62例死亡,10例仍存活,中位生存期7.45（0.3~91.9）个月。5例（7%）术后1个月内死亡,47例（65%）术后1年内死亡,55例（76%）术后2年内死亡。单因素分析显示,年龄〈65岁、术前ECOG评分〈2分、Tokuhashi评分〉8分、确诊原发肿瘤和脊柱转移的间隔期〈24个月、术后可行走和术后辅助放化疗的MESCC患者生存期均明显延长（P〈0.05）。多因素Cox比例风险模型分析显示Tokuhashi评分、年龄、和术后行走能力是影响MESCC减压内固定术后生存的独立预后因素。结论Tokuhashi评分能很好地反映MESCC患者的生存预后情况,同时年龄、术后行走能力也是影响胸椎转移瘤MESCC后路减压内固定术后生存的独立预后因素。

简介：目的探讨外科手术脊髓松解减压在脊髓损伤（spinalcordinjury,SCI）患者功能恢复中的作用。方法2012年1月至2014年12月,我院行外科手术脊髓松解减压治疗的SCI患者16例,其中男13例,女3例,年龄23-61岁,平均（38.56±10.77）岁;随访3-24个月,平均（18.44±10.06）个月,损伤程度根据美国脊髓损伤协会（Americanspinalinjuryassociation,ASIA）评分分级。所有患者均纵行切开硬膜显露脊髓,探查确定脊髓浅表软化区或瘢痕区,纵切,清创,髓内减压。配合术后早期康复治疗。采用ASIA评分、Barthel指数及功能独立性测量（functionalindependencemeasurement,FIM）评定患者的功能状况。结果经过外科手术脊髓松解减压治疗后,SCI患者的ASIA分级较治疗前明显改善,Barthel指数术后评分（45.00±29.72）分较术前（30.31±24.25）分显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）,FIM术后评分（79.69±16.42）分较术前（61.13±14.21）分显著提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论SCI患者经过外科手术脊髓松解减压治疗后,运动功能和生活自理能力（activitiesofdailyliving,ADL）得到明显提高和改善,促进其尽早回归家庭和社会。

简介：摘要目的探讨后颅窝减压并小脑扁桃体悬吊治疗Chiari畸形I型的手术疗效。方法对我院2010年6月至2014年7月收治的38例Chiari畸形患者的临床资料进行回顾性分析，按照Tator标准评价手术效果。结果38例病例均进行颅窝减压并小脑扁桃体悬吊手术，其中5例合并脊髓空洞病例减压至C1水平，1例合并脊髓空洞患者行蛛网膜下腔分流手术，均达到很好的手术效果。结论头晕、枕颈部疼痛及肢体感觉障碍是Chiari畸形的常见症状，对Chiari畸形I型进行后颅窝减压并小脑扁桃体悬吊手术方法有效，并且可以达到满意的预后。

简介：摘要目的探索丙氨酰-谷氨酰胺双肽对急性心力衰竭后缺血/在灌注肠损伤患者肠功能保护的临床应用意义，以期为临床实践提供参考。方法选取我院于2014年8月至2015年8月间收治的60例急性心力衰竭患者作为临床研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例患者，其中依据中国急性心力衰竭诊治指南，给予对照组患者临床常规药物治疗，在常规治疗的基础上给予观察组患者丙氨酰-谷氨酰胺双肽治疗，对比分析两组患者治疗前后临床指标变化，确定两组患者的临床治疗效果。结果经统计发现，两组患者治疗前血清血清白介素-8、肿瘤坏死因子、血清二胺氧化酶水平以及尿乳果糖/甘露醇比值无显著性差异（P＞0.05），治疗后，观察组明显优于对照组（P＜0.05），且差异具有统计学意义。生化指标方面，经治疗管擦哈族患者血清谷草转氨酶、WBC水平、肌酐、腹胀发生率等明显低于对照组（P＜0.05），而肛门排气以及排便发生率则高于对照组（P＜0.05），且差异具有统计学意义。结论丙氨酰—谷氨酰胺双肽对急性心力衰竭后缺血/再灌注肠损伤患者肠功能具有较理想的临床保护作用，能够显著控制血清炎性因子反应水平，降低肠系膜通透性，改善患者的病情，在临床实践中值得推广应用。

简介：摘要随着高速公路联网收费和货车全计重收费的实施，传统的打击逃费方式已难以适应新形势下的管理需求，造成高速公路通行费的严重流失。本文将基于联网收费及全计重收费实施的条件下对高速公路防逃费体系的构建进行探讨分析，并提出相对应的解决方案。

简介：《护理学报》版面费、征订费（编辑部订购）只接收银行账号汇款,不接收邮局地址汇款,请各位读者、作者务必按以下要求到银行柜台、网上银行或支付宝汇款。1汇款银行信息户名：南方医科大学南方医院账号：635357745047开户行：广东省广州市中国银行同和分理处2缴费注意事项2．1版面费、征订费版面费银行汇款付款人姓名务必为第一作者，否则编辑部无法核实；在附言内注明：（1）收款单位为“护理学报”，（2）版面费开具发票抬头，如“附言：护理学报，北京协和医院”。发票邮寄地址默认为开具单位，如有不同，请说明。

简介：《护理学报》版面费、征订费（编辑部订购）只接收银行账号汇款,不接收邮局地址汇款,请各位读者、作者务必按以下要求到银行柜台、网上银行或支付宝汇款。1汇款银行信息户名：南方医科大学南方医院账号：635357745047开户行：广东省广州市中国银行同和分理处

简介：截止目前，全国已开展VOCs排污收费的省及直辖市主要有-北京市、上海市、江苏省、安徽省、湖南省、四川省、天津市（直辖）、辽宁省、浙江省、河北省等。

简介：法比奥·维吉教授与海克·费德纳教授是齐泽克研究与批判理论领域的国际知名学者,已出版相当数量有影响的论著。目前两人共同担任英国卡迪夫大学齐泽克意识形态批判研究中心主任。2016年9月下旬第五届国际马克思主义美学论坛召开期间,笔者在杭州约两位学者进行了访谈。话题由齐泽克理论出发,延伸至资本主义批判、拉康理论和马克思学说,两人与我们分享了他们的最新理论思考和重要学术成果。

简介：摘要目的通过护理防止并发症的发生，减轻患者痛苦，缩短住院日。方法给予患者置PICC保证营养供给，腹腔持续负压冲洗，肛门持续肛管引流接无菌袋，使损伤的肠壁旷置，保持局部相对清洁，促进瘘口愈合。结果肠瘘病人通过有效的护理干预，可以加速患者康复，可以高效利用医疗资源，给患者提供更好的治疗手段。

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简介：摘要目的探讨大承气汤治疗胸腰椎骨折后肠麻痹的疗效。方法收集近几年我院诊断为胸腰椎骨折手术后的患者，受伤类型为车祸伤、高处坠下、跌倒伤等。随机分为研究组（接受大承气汤灌肠）和对照组（接受肥皂水灌肠）。对比（1）两组灌肠前后肠麻痹中医症状评分。（2）两组肠麻痹治疗疗效。结果（1）两组灌肠前肠麻痹中医症状评分比较无差异（P>0.05）;两组灌肠后肠麻痹中医症状评分比较有差异（P<0.05）。（2）研究组和对照组肠麻痹治疗有效率分别为100%、90%，比较有差异（P<0.05）。结论大承气汤治疗胸腰椎骨折后肠麻痹的疗效肯定，能明显改善患者症状。

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简介：摘要胃癌患者术后会由于进食少、机体新陈代谢增强等因素的影响而导致负氮平衡，形成不同程度的营养不良，对患者身体恢复产生一定的推迟，可以通过早期肠内营养支持合理干预，降低患者术后由于营养不良引起的各种不适以及并发症。

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简介：摘要目的研究分析肠镜下治疗急性阑尾炎的临床疗效观察。方法选择在2012年8月～2013年10月入住我院接受治疗的60例急性阑尾炎患者作为研究对象，依循随机平均分配原则将60例急性阑尾炎患者分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组行常规三孔法腹腔镜下阑尾切除术，观察组采用结肠镜下无创治疗法施以治疗。比较两组患者术后肛门排气时间、腹痛解除天数、住院天数、治疗费用、术后不良反应发生率及1年内复发率。结果①与对照组比较，观察组术后肛门排气时间、腹痛解除天数、住院天数、治疗费用均显著低于后者，两者各项观察指标差异比较具有统计学意义（P均<0.05）；②比较两组术后不良反应发生率及1年病症复发率，均无统计学意义（P均>0.05）。结论肠镜下治疗急性阑尾炎安全有效，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨胃切除术后早期肠内营养支持的护理方法。方法选取我院2014年1月2014年12月之间所收治的79例胃癌行胃切除术的患者作为研究对象，行早期肠内营养，同时加强心理护理、营养管的护理、营养液榆注的护理、病情观察、局部护理等。结果79例患者顺利完成肠内营养治疗。结论胃切除术后经鼻空肠营养管的护理是有效实施肠内营养的重要保障。

简介：摘要目的探究肠内营养相关性腹泻的原因及其护理对策。方法随机选取本院2015年6月至2016年4月间本院ICU收治的肠内营养患者89例，根据是否发生腹泻将其分成腹泻组和非腹泻组，对比分析两组患者的临床病例资料，总结导致患者腹泻发生的原因，并通过探讨总结出针对性护理措施。结果选取的89例患者中有36例发生腹泻，腹泻发生率为40.45%，分析总结发现导致ICU肠内营养患者发生腹泻的原因有肠内营养液的供给量及其速度，同时还与患者并发低蛋白血症、药物应用等情况有关。结论ICU肠内营养患者腹泻发生的影响因素有很多，应从多方面进行严格控制和护理，继而降低腹泻发生率。