简介：摘要目的分析腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术(LRCL)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取我院2011年10月-2016年10月治疗胆囊结石的临床资料作为分析对象，根据手术方式分为LC和LRCL方式，分为对照组60例和观察组63例。将两种治疗方式的手术时间、术中出血量以及排气时间、住院天数等手术情况进行比较，记录其远期生活质量。结果观察组（12.9±2.8）小时肛门排气时间与对照组（13.3±3.0）小时肛门排气时间无明显差异（P＞0.05）；而观察组患者术中出血量和住院时间分别为（18.9±4.2）毫升和（4.0±0.7）天，对照组分别是（51.0±5.8）毫升和（6.7±1.6）天。组间比较差异较大，且差异在统计学的范围内（P＜0.05）。观察组患者术后情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效更佳，具有创伤小、安全性高、内脏损伤小等优势，能最大限度的将胆囊功能保留下来。

简介：[摘要] 目的 建立高效液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)同时测定人脑脊液中盐酸万古霉素和美罗培南的浓度，并将其应用于颅脑手术患者的治疗药物监测。方法 脑脊液样品经蛋白沉淀后测定，使用ADME色谱柱，柱温为35 ℃，流动相为0.1%甲酸水溶液(A相)、甲醇(B相)，采用梯度洗脱(0-1 min，5% B；1-1.5min 5%-59% B；1.5-4min，59% B)，流速为0.4 mL·min ，正离子模式下进行多反应监测(MRM)盐酸万古霉素(m/z 725→144)；美罗培南(m/z 383.8→141)；内标替诺福韦(m/z 287.8→176)。 结果 人脑脊液中盐酸万古霉素及美罗培南在1-2000 ng/mL浓度范围内线性关系良好，提取回收率分别为85.62%-96.78%，92.09%-101.84%，日间及日内精密度的RSD均小于15%，稳定性考察良好。采用建立的方法检测了34例颅脑手术患者静脉输注万古霉素和美罗培南后的脑脊液浓度，测得盐酸万古霉素浓度范围为215.6-3045.20 ng/mL，美罗培南浓度为1.5-238.59 ng/mL。结论 所建立的LC-MS/MS检测方法专属性强、灵敏度高、准确性好，可实现对盐酸万古霉素和美罗培南的快速定量测定，满足临床治疗药物浓度监测需求。

简介：【摘要】目的 探讨分析对胆囊结石合并胆总管结石患者采用三步法括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床疗效。方法 选取我院92例胆囊结石合并胆总管结石患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2019年5月到2020年11月，将所有患者按照数字表法分组。其中给予腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石术治疗的为参照组（46例），采用三步法括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术进行治疗的患者为研究组（46例），比较两组的临床疗效。结果 比较两组的并发症发生情况，研究组低于参照组（P＜0.05）；比较两组的术后恢复情况，研究组优于参照组（P＜0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，对胆囊结石合并胆总管结石患者采用三步法括约肌切开取石术联合腹腔镜胆囊切除术进行治疗的效果更为确切，可以有效为患者清除结石，减轻对患者的创伤，从而促进患者的恢复，具有临床推广价值。

简介：【摘要】目的 探讨人凝血酶原复合物联合生长抑素对肝硬化（LC）并发上消化道出血患者血流动力学和炎性因子的影响。方法 将60例于2020年5月－2021年5月期间我院收治的LC并发上消化道出血患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成A、B两组。均予以两组患者人凝血酶原复合物治疗，B组添加生长抑素治疗，并对患者血流动力学指标及炎性因子水平进行对比。结果 治疗后B组患者血流动动力学指标及炎性因子水平改善情况均优于A组，对比存在统计学意义（P〈0.05）。结论 人凝血酶原复合物联合生长抑素治疗LC并发上消化道出血可清除血清中炎性因子含量，并改善血流动力学状态，有助于提高止血效果及机体免疫功能，进而改善疾病预后质量。