简介：摘要目的探究应用轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄下肢手术患者中的临床效果。方法入选2014年10月至2015年10月在我院进行下肢手术的高龄患者84例，随机的将84例患者分成对照组与观察组，各42例。对照组采用0.5%布比卡因等比重液对患者进行单侧腰麻，观察组应用0.25%布比卡因轻比重液进行单侧腰麻，比较两组的麻醉效果。结果两组均出现一定的麻醉效果，单侧感觉和运动神经的阻滞作用，观察组中麻醉起效的时间、麻醉平面固定时间、感觉阻滞时间均显著性的长于对照组，P<0.05。观察组中患者出现不良反应情况较对照组少。结论应用轻比重布比卡因单侧腰麻在高龄下肢手术患者中临床效果好，不良反应发生少，可在临床中广泛应用。

简介：摘要目的探究单侧输卵管切除术对育龄期妇女抗苗勒氏管激素（AMH）水平及其卵巢功能的影响。方法择取2016年6月—2018年8月期间在我院进行体外受精－胚胎移植（IVF-ET）助孕的育龄期女性患者共84例，其中42例患者行IVF-ET前实施了单侧输卵管切除术设置为观察组，另42例未行单侧输卵管切除术的患者设置为对照组，对两组患者AMH水平、窦卵泡数（AFC）以及卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）以及孕酮（P4）等卵巢功能指标进行比较。结果观察组患者AMH水平及AFC相比对照组显著更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者FSH、LH、E2及P4水平差异无统计学意义（P＞0.05）。结论单侧输卵管切除术后患者AMH水平及AFC明显下降，说明其卵巢功能受到损伤，可对其IVF-ET结局造成不良影响。

简介：摘要目的观察培美曲塞、吉非替尼或多西他赛单药治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及安全性。方法选取一线化疗失败的的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)83例，按照数字随机法分位培美曲塞组(24例)、吉非替尼组(25例)和多西他赛组(24例)，分别接受培美曲塞、吉非替尼或多西他赛单药化疗，观察3组患者的无进展生存时间(PFS)、中位生存时间(MST)和不良反应等，评估不同二线化疗药物的临床疗效和安全性。结果末次随访时间为2015年1月3日，83例患者存活27例，死亡55例；培美曲塞组客观缓解率(ORR)为20.8%，疾病控制率(DCR)为50.0%；多西他赛组ORR为25.0%，DCR为46.8%；吉非替尼组ORR为24.0%，DCR为56.0%；三组患者的ORR、DCR无显著性差异(P>0.05)。培美曲塞组肿瘤无进展生存期(PFS)为(5.63±1.71)月，总生存期(OS)为(8.33±2.11)月；多西他赛组PFS为(5.51±1.82)月，OS为(8.54±1.45)月；吉非替尼组PFS为(5.51±1.82)月，OS为(8.16±2.07)月；三组患者的PFS、OS无显著差异(P>0.05)。培美曲塞、多西他赛组均以骨髓抑制和胃肠道反应多见，吉非替尼组以皮肤不适、结膜炎、口腔溃疡和腹泻多见。结论培美曲塞、吉非替尼或多西他赛单药治疗晚期非小细胞肺癌的效果相似，三类二线治疗的毒副作用各有不同。

简介：摘要目的讨论腹股沟斜疝患者应用不同的术式的临床疗效，为该手术更好的实施提供理论依据。方法选取我院2011年12月～2012年12月我院普外科收治的腹股沟斜疝患者180例，纳入本次的研究中。根据不同的术式选择随机分为实验组（经脐入路双口腹腔镜疝修补术组）和对照组（经脐入路单切口腹腔镜疝修补术）两个组别，各90例，统计分析两组患者术中情况及术后并发症等情况。结果实验组患者在手术时间、疼痛时间上显著优于对照组，术后并发症发生率上显著低于对照组，统计分析，P值均＜0.05，分析结果有意义。结论在外科腹股沟斜疝手术治疗不同术式中，经脐入路双口腹腔镜疝修补术患者具有更大的优势，具有手术损伤小、术后恢复快、并发症发生低等优点，值得在临床此类疾病手术治疗中推广应用。

简介：摘要目的探讨单侧腰麻方式对于髋关节置换术高龄患者的影响。方法将我院2014年2月至2017年2月行髋关节置换术患者共计80例为研究样本，平均分为观察组、对照组。观察组行单侧腰麻，对照组行常规腰麻，比较两组麻醉效果。结果两组的麻醉效果均达到了Ⅰ级～Ⅱ级，其中观察组的麻醉效果好于对照组，观察组患者在各个时间点的血浆CORT及BG水平具更加平稳，且好于对照组，两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在高龄患者髋关节置换术中行单侧腰麻对患者的循环功能产生的影响小且应激反应轻，该麻醉方式值得应用并推广。

简介：摘要目的研究单侧甲状腺切除术后非恶性甲状腺肿块患者的甲状腺激素水平改变情况。方法选取2015年3月—2017年3月在我院乳甲胸外科进行诊治的210例非恶性甲状腺肿块患者，均实施单侧甲状腺切除术治疗，按照患者的年龄大小分为大于55岁组以及小于55岁组，分别检测两组患者术前、术后1个月、术后2个月、术后3个月、术后6个月以及术后12个月的游离甲状腺素水平、游离三碘甲状腺原氨酸水平以及促甲状腺激素水平。结果大于55岁组术后1个月、术后2个月、术后3个月、术后6个月的甲状腺功能与术前相比有明显的差异(P<0.05)；小于55岁组术后的甲状腺功能与术前相比无明显的差异(P>0.05)。结论55岁以上的患者在单侧甲状腺切除术后极易发生甲状腺功能减退，因此术后应采取药物干预。

简介：摘要目的分析异烟肼和利福平治疗方案在单耐异烟肼或者利福平肺结核患者中的临床疗效。方法以本院2017年1月-2018年2月治疗的肺结核患者124例作为此次的研究样本（初治43例，复治81例），依据患者对于异烟肼、利福平的耐药情况分为耐单药组（40例）。耐多药组（43例）和敏感组（41例）。三组患者均采取含有异烟肼及利福平的治疗方案。结果124例患者初治耐药率均较复治耐药率更低（P＜0.05），而耐利福平或耐异烟肼患者在初治与复治的耐药率对比中并无显著差异（P＞0.05）；耐单药组40例患者治疗后转变为耐多药者22例（55.00%），敏感组转变为耐多药者3例（7.32%）；初治43例患者当中获得性耐多药者共计4例（9.30%），而复治81例患者获得性耐多药者共计11例（13.58%），（P＞0.05）；单耐异烟肼患者进展为耐多药者14例（63.64%），而单耐利福平者进展为耐多药者10例（55.56%），（P＞0.05）。结论异烟肼与利福平治疗单耐异烟肼和利福平肺结核患者之后进展为耐多药肺结核的风险较高，对于该类患者需要及早检测利福平与异烟肼的耐药性，并采取针对性的治疗方案，以确保临床疗效。

简介：摘要目的探讨半腱肌移位与单纯带线锚钉缝合对膝内侧副韧带损伤的临床治疗效果。方法选择2014年2月—2016年2月我院收治的膝内侧副韧带损伤患者70例，根据随机数字表法分为两组，其中重建组35例采用半腱肌移位修复内侧副韧带，缝合组35例采用单纯带线锚钉缝合内侧副韧带。术后1年进行随访，采用改良Lysholm-Scale功能评定标准对两组的膝关节功能恢复情况进行评价。结果重建组术后功能评分为（91.8±3.2），明显优于缝合组的（82.1±2.2），两组差异有统计学意义（P＜0.05）；重建组优良率为88.6%，缝合组优良率为77.1%，两组差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论半腱肌移位在膝内侧副韧带损伤治疗中的效果明显优于单纯带线锚钉缝合，更利于患者膝关节功能的恢复，值得在临床上进一步推广。

简介：摘要目的观察应用全髋关节置换术和半髋关节置换术对老年股骨颈骨折的治疗效果。方法本次所选研究病例均为本院收治的老年股骨颈骨折患者，共78例；根据手术治疗方法划分为全髋组（应用全髋关节置换术）、半髋组（应用半髋关节置换术），各39例；对比两组治疗的疗效。结果全髋组平均手术时间、术中出血量等与半髋组对比（P＜0.05），但两组早期下床活动时间、平均住院天数对比（P＞0.05）；随访3月、6月、12月后，全髋组患者Harris评分、优良率显著高于半髋组（P＜0.05），全髋组并发症发生率显著低于半髋组（P＜0.05）。结论相较于半髋关节置换术，全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的手术时间较长、术中出血量较多，但全髋关节置换术的远期效果较为确切。

简介：摘要目的探讨术中经肛门肠腔内置管引流在左半结肠癌并梗阻Ⅰ期切除吻合手术中的应用。方法回顾性分析2005年-2011年33例左半结肠癌伴发梗阻病例的临床资料，其中29例行Ⅰ期切除吻合手术。结果29例术中均使用低浓度碘伏结肠灌洗后行Ⅰ期切除吻合，其中11例吻合后经肛门肠腔内置管引流。未置管病例中，术后2例发生吻合口瘘;术中经肛门肠腔内置管引流病例未出现吻合口瘘并发症。结论对于左半结肠癌并梗阻Ⅰ期切除吻合手术患者，术中结肠灌洗基础上加以经肛门肠腔内置管引流是预防吻合口瘘的有效方法。

简介：摘要目的探究长效单药和短效联合抗高血压的疗效，并观察对血压变异性的影响。方法选取我院收治的高血压患者70例作为研究对象并分为两组，对照组实施短效联合抗高血压治疗，实验组实施长效单药抗高血压治疗，另设空白对照组35例，给予安慰剂进行治疗。比较三组疗效与血压变异性情况。结果对照组和实验组的血压标准差均低于空白对照组，且治疗总有效率均高于空白对照组（P＜0.05）。对照组的收缩压、舒张压标准差（11.16±0.48mmHg，13.42±1.57mmHg）高于实验组（9.72±0.44mmHg，10.27±0.74mmHg），且对照组总有效率（71.43%）低于实验组（91.43%），比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论长效单药抗高血压治疗高血压更有效，对血压变异性影响较小，降压效果十分理想。

简介：摘要目的了解单节段与短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的方法，探讨单节段与短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法对60例胸腰椎爆裂骨折的患者的临床治疗资料进行回顾性分析，统计分析使用单节段固定（组）治疗和短节段固定（组）治疗的手术时间，出血量，VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI等疗效。结果治疗后两组患者在手术时间，出血量，VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI等相比没有显著统计差异，P＞0.05；而两组患者治疗后一周和末次随访与治疗前在VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI上相比具有显著统计差异，P＜0.05；但两组患者治疗后一周和末次随访在VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI相比却没有显著的统计差异，P＞0.05。结论单节段和短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折都是比较安全和有效的，二者在手术时间，出血量，VAS评分，伤椎后凸角，楔变指数及SI方面是没有太大差异的，都是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。

简介：摘要目的探究患侧甲状腺全切除联合峡部切除术式在治疗甲状腺单侧结节的效果。方法选取2014年8月-2015年8月110例甲状腺单侧结节需要手术的患者，按照11的比例随机分配为实验组和对照组，每组55例。对照组采取甲状腺单侧结节切除传统的治疗方式，实验组采用患侧甲状腺全切除联合峡部切除术式的方式进行治疗，比较来两组患者疗效以及并发症情况。结果在切口长度和切口出血量上，实验组优于对照组（P＜0.05）。在手术时间和切除结节大小上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。术后复发率上，实验组优于对照组差异显著（P＜0.05）。结论患侧甲状腺全切除联合峡部切除术比传统的单侧结节切除术治疗效果要好，是目前较为理想的治疗方式，具有实用价值，在甲状腺结节治疗中值得推广。

简介：摘要目的探讨单侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的有效性，并进行临床分析总结经验。方法骨质疏松椎体压缩性骨折12例,其中男2例,女10例。通过临床回顾的方法,对单侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折进行临床分析总结。结果所有患者胸腰背疼痛均明显缓解或消失。VAS评分术前8.58±0.67，术后1.92±0.67，差异有统计学意义（P<0.05）。结论单侧入路PVP是治疗OVCF安全有效的方法，能够有效缓解疼痛。

简介：摘要目的探讨四眼簧与固定矫治器联合应用进行单侧后牙扩弓，治疗单侧后牙反牙合的可行性。方法选择恒牙列早期单侧后牙反牙合病例9例，男4例，女5例，年龄12～16岁，平均14.5岁，应用四眼簧扩弓矫治器配合直丝弓矫治器进行治疗，对治疗前后模型进行测量分析。结果治疗后单侧后牙反牙合纠正，治疗效果满意。模型分析显示，反牙合侧治疗前后第一磨牙近中腭尖及第一、二前磨牙腭尖到腭中缝的距离变化均较正常侧明显，统计学分析有显著性差异。结论四眼簧配合固定矫治器治疗单侧后牙反牙合，是一种有效的治疗方法值得临床应用。

简介：摘要目的探讨表格式规范化观察维护记录单用于PICC置管患者的效果。方法将60例PICC置管患者随机分为实验组和对照组，对照组30例患者采用日常维护护理，记录贯穿于护理记录中，实验组30例，在此基础上采用新设计PICC置管观察维护记录单给予护理观察及维护记录；观察对比两组病人维护质量。结果实验组30例患者发生相关问题少，留置时间长，维护观察能保质保量完成。结论PICC置管观察维护记录单的应用，能有效提高护理质量，减少并发症，减少工作疏漏，延长置管时间，提高患者满意度。

简介：摘要目的探讨双源CT（Dual-sourceCT,DSCT）单能谱成像技术去除颅内金属伪影用于颅内动脉瘤术后的临床应用价值。方法对30例颅内动脉瘤术后复查的患者使用DSCT双能量扫描，采用双能量扫描程序，用单能谱成像技术利用不同的能谱直接进行不同密度的金属减影。结论DSCT双能量扫描单能谱成像技术能够有效去除金属伪影，清晰显示颅内动脉瘤术后的细微结构。

简介：摘要目的探讨应用单侧椎管减压钉棒固定结合PLIF技术治疗退行性腰椎不稳的临床疗效。方法对2010年1月～2014年5月我院采用单侧钉棒固定治疗退变性腰椎不稳25例患者进行回顾性分析，男12例，女13例，年龄40～65岁，平均年龄55.3岁，采用单侧椎管减压钉棒固定结合PLIF技术方法进行治疗。结果本组25例患者，术后获3个月～18个月随访，经腰椎X线检查，所有患者椎间均骨性愈合，有3例患者椎间隙高度有明显丢失，椎弓根螺钉均无松动，按Henderson功能评价标准3，优20例，良3例，一般2例，优良率92%。结论单侧椎管减压钉棒固定结合PLIF技术治疗退行性腰椎不稳，疗效满意。

简介：摘要目的探讨临床常用单J管置入输尿管皮肤造口术的方法的优劣。方法采用套管法单J管置入32例次、直接法单J管置入10例次（其中失败4例次，后行输尿管镜置入）及输尿管镜法单J管置入7例次，分析手术操作时间、费用、并发症的差异。结果三种方法49例次均完成手术操作，出现并发症10例次，穿孔1例，出现的并发症病例经适当处理后均治愈。套管法平均时间4.0±0.5min,手术时间明显低于直接法和输尿管镜法（P<0.01）；费用明显低于输尿管镜法（P<0.01）；无并发症。结论采用套管法单J管置入输尿管口手术时间短，成本低，并发症少，直接法和输尿管镜法并发症多。

简介：摘要目的研究全麻复合硬膜外麻醉对老年患者单肺通气肺内分流及动脉氧合的影响。方法择期开胸手术老年患者26例随机分为两组单纯全麻组(GA组，n=13)、全麻复合硬膜外麻醉组(GE组，n=13)。两组患者分别于麻醉前、双肺通气15min、单肺通气15、30、60min时测定动脉血及混合静脉血血气，并计算出分流率。结果单肺通气时，PaO2较双肺通气时显著降低(P<0.05)，但两组间无显著差异；Qs/Qt显著增加(P<0.05)，但两组间无显著差异，随着单肺通气时间的延长，分流率有下降趋势。结论全麻复合0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉与单纯全麻比较不会影响患者单肺通气期间的氧合与肺内分流。