简介：目的探讨早期一次性颅骨修补术及脑室-腹腔分流术对颅脑损伤后颅骨缺损合并脑积水中的治疗效果。方法回顾分析2003年1月至2008年10月同期进行颅骨修补及脑室-腹腔分流治疗的颅脑损伤后颅骨缺损合并脑积水患者34例的临床资料。本组手术时机均在伤后96d以内。结果术后意识及神经功能障碍不同程度改善30例（88．2％）；无明显变化4例。术后并发分流管梗阻1例，颅内感染2例。恢复良好18例（52．9％，18，34），中残8例（23．5％，8／34），重残或植物生存8例（23．5％，8，34），无手术死亡病例。结论颅脑损伤术后颅骨缺损、脑膨出、脑积水严重影响患者的预后，早期或同期行颅骨修补及脑室－腹腔分流术并发症少，且可明显减少患者的意识及神经功能障碍。

简介：目的探讨分裂样精神病与首发精神分裂症的症状结构及远期预后有无差异.方法对164例分裂样精神病或首发精神分裂症患者随机给予氯丙嗪或氯氮平治疗;按DSM-Ⅳ标准划分诊断;于治疗前分别作韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、铁槽铁钉测验、利手测验、动作功能测验、手功能协调测验、连线测验A和B、威斯康星卡片分类测验及言语流利性测验10项神经心理测查各1次,并作BRPS、SANS、CGI、功能总体评定量表、Simpson/Minidotes副反应量表、迟发性运动障碍评定量表(TD)各1项,于治疗12周末及治疗52周末再分别评定1次上述各项测查.结果在治疗前及治疗12周末、治疗52周末分裂样精神病与首发精神分裂症状患者在阳性症状、阴性症状、认知功能水平及迟发性运动障碍方面的差异均有显著性,前者阳性症状较重,阴性症状少,认知功能及社会功能恢复较好.TD发生少.结论分裂样精神病具有独特的临床特征,应在疾病分类学中保留其独立的位置.

简介：目的分析针刺足三里穴后外周血免疫相关指标和功能磁共振（fMRI）信号的变化,探索针刺调节机体免疫功能的中枢机制.方法选择健康成年志愿者13名,分为真穴组13名和假穴组8名（同时参与了真穴组的实验）.真穴组针刺受试者右侧足三里穴,假穴组针刺受试者右侧足三里穴同一水平向外2～3cm处.针刺前5min及出针后30min分别采集受试者外周血,检测免疫相关指标（CD3、CD4、CD8、NK细胞）.针刺时进行fMRI扫描,用SPM2软件分析tMRI数据.结果出针后真穴组外周血中CD4、CD4/CD8、NK细胞数量较针刺前明显提高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;假穴组外周血中CD4、CD4/CD8、NK细胞数量针刺前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）.针刺足三里穴激活了左侧下丘脑、双侧尾状核头部、前后扣带回、旁中央小叶、颞中回、额中回、小脑半球;假穴组只激活了旁中央小叶及小脑半球.结论针刺足三里穴对机体免疫功能的调节作用可能需要通过中枢特定脑区的介导作用于靶器官.

简介：目的观察PS-1突变型L286V对RA诱导的PC12细胞生长和凋亡的影响.方法运用脂质体介导的基因转染技术建立稳定表达PS-1WT和突变型L286V基因的细胞克隆,采用MTT法、流式细胞仪检测细胞生长曲线、生长周期及细胞凋亡情况.结果(1)PS-1突变型L286V能使RA诱导的PC12细胞增殖指数降低,G1期细胞增多、S期细胞减少;(2)在正常培养条件和无血清培养下,PS-1突变型L286V对RA诱导的PC12细胞均具有促进细胞凋亡的作用,以无血清培养时表现得更为明显.结论PS-1突变型L286V对RA诱导的PC12细胞生长具有抑制作用和促进细胞凋亡的作用.

简介：目的：探讨针对乳腺癌化疗患者治疗给予运动干预对患者癌因性疲乏、睡眠质量的影响。方法：选取2015年1月至2017年1月郑州大学附属洛阳中心医院收治的乳腺癌化疗患者60例,按照随机分配的原则,分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者给予常规干预,观察组患者采用运动干预,比较效果。结果：观察组患者与对照组患者临床疗效、治疗满意率、生命质量、癌因性疲乏、睡眠质量等指标组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过研究,发现对乳腺癌化疗患者治疗采用运动干预,可有效改善患者癌因性疲乏,提高患者睡眠质量。

简介：目的应用神经影像检查，分析大脑中动脉闭塞性疾病（MCAOD）患者梗死类型分布和脑灌注异常。方法对经CT血管造影（CTA）证实的116例MCAOD患者的CT平扫、CT灌注成像（CTP）和CTA的影像资料进行回顾性分析．确定其脑梗死类型分布和脑灌注改变。结果116例患者中，CTA共检出133条大脑中动脉（MCA）狭窄或闭塞，其中单侧者99例，双侧者17例。其中MCA闭塞25条，重度狭窄39条，中、轻度狭窄69条。CT或MRI显示腔隙性脑梗死（LIS）45例，各型分水岭脑梗死（CWSI）38例，流域性脑梗死26例，纹状体内囊梗死（SCI）10例，未检出梗死病灶14例。CTP显示MCA供血区内脑血流灌注异常96例。其中58例有MCA供血区的大范围血流灌注减低。未检出血流灌注异常者37例。结论由于MCA狭窄的部位、程度和发病机制的不同以及侧支循环的建立，MCAOD可造成不同类型的脑梗死和血流灌注异常。

简介：目的探讨B超和吲哚菁绿血管造影（ICGA）在脑浅表动静脉畸形（AVMs）手术中的应用价值.方法回顾性分析自2009年1月至12月北京天坛医院神经外科血管组联合应用B超和ICGA辅助切除的16例脑浅表AVMs患者临床资料,同时分析2种术中辅助技术对AVMs定位、边界确定及血管类型鉴别的作用.结果术中联合应用ICGA和B超能有效帮助定位AVMs,确定其边界,帮助辨认供血动脉和引流静脉.16例脑浅表AVMs患者共行开颅手术16次,均全切病灶,手术后经DSA证实AVMs无残留.结论脑浅表AVMs手术中联合应用ICGA和B超能有效帮助准确切除病灶,判断有无畸形残留,具有较高的临床应用价值.

简介：目的研究老年腔隙性脑梗死患者血清胆红素和血脂水平，探讨它们在老年腔隙性脑梗死发病机制中的作用。方法78例老年腔隙性脑梗死患者（腔梗组），与72例无腔隙性脑梗死患者（对照组），抽空腹静脉血，测定血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、甘油三酯（TG），总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平及TC／HDL-C比值，两组进行比较。结果在老年人腔隙性脑梗死患者中TG、TC、LDL—C、TC／HDL—C水平明显高于对照组（P〈0．05），而TBIL、DBIL、IBIL、HDL-C水平明显低于健康对照组（P〈0．05）。结论TG、TC、LDL-C水平，TC／HDL—C比值升高，TBIL、DBIL、IBIL、HDL-C水平降低与老年人腔隙性脑梗死发病密切相关。老年腔隙性脑梗死患者存在胆红素和脂质代谢紊乱，胆红素和脂质代谢紊乱参与了老年腔隙性脑梗死事件的发生。

简介：美国《化学文摘》（ChemicalAbstracts,CA）是世界最大的化学文摘库,也是目前世界上应用最广泛,最为重要的化学、化工及相关学科的检索工具。《CA》创刊于1907年,由美国化学协会化学文摘社（CAS）编辑出版,为国际六大著名检索期刊之一。

简介：目的探讨养血清脑颗粒（YXQNG）联用丙戊酸（VPA）对戊四氮（PTZ）慢性点燃模型大鼠癫痫发作、EEG、认知功能及颞叶、海马T型Ca2＋通道蛋白（Cav3.2）表达的影响.方法成年雄性SD大鼠40只按随机数字表法分为PTZ组、VPA组、VPA＋YXQNG组、NS组,每组10只.前3组大鼠腹腔注射PTZ溶液制作慢性点燃模型,VPA组大鼠在注射PTZ前1h给予VPA灌胃;VPA＋YXQNG组除给予VPA外,注射PTZ前1.5h给予YXQNG灌胃;NS组腹腔注射生理盐水,每天一次.8周后观察各组大鼠的行为学变化、Y型电迷宫检查大鼠的正确反应率、捕记EEG并应用免疫组化染色检测颞叶和海马Cav3.2的表达.结果给药8周后PTZ组大鼠全部达到完全点燃（连续3d出现Ⅳ级发作或达到Ⅴ级发作）,VPA组和VPA＋YXQNG组大鼠仅出现0～Ⅱ级发作;Y型电迷宫检查结果显示VPA＋YXQNG组大鼠正确反应率高于PTZ组,差异有统计学意义（P＜0.05）;EEG结果显示PTZ组大鼠癫痫发作时EEG有明显异常放电,总功率高于用药前,差异有统计学意义（P＜0.05）.VPA组、VPA＋YXQNG组大鼠用药前后EEG总功率的差值均高于PTZ组,差异有统计学意义（P＜0.05）;免疫组化染色结果显示VPA组、VPA＋YXQNG组大鼠颞叶和海马Cav3.2表达低于PTZ组,VPA＋YXQNG组大鼠颞叶和海马Cav3.2表达低于VPA组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论YXQNG和VPA联用能降低癫痫大鼠发作级别、改善认知功能、减少脑部异常放电并降低脑组织Cav3.2水平,有抗癫痫和脑保护作用.

简介：2012全国微侵袭神经外科和神经内镜技术学术研讨会（暨中国医师协会神经外科医师分会微侵袭神经外科专家委员会、神经内镜专家委员会联合年会）将于6月1～3日在美丽的海滨花园城市福建厦门隆重召开。此次会议由厦门大学附属中山医院承办。大会主席张亚卓教授、于春江教授，田新华教授担任执行主任。

简介：目的探讨椎基底动脉经颅多普勒超声（TCD）和磁共振血管造影（MRA）对老年后循环缺血（PCI）的临床诊断价值。方法对临床确诊为老年PCI患者的椎基底动脉系统TCD及MRA的检查资料进行回顾性分析，比较两种检查方法在后循环缺血中的诊断价值。结果共入选我院诊断为PCI的住院老年患者60例，男28例，平均年龄67．4±8．5岁；TCD确诊老年PCI患者56例，TCD的阳性率为93.3％；MRA确诊PCI患者39例，MRA的阳性率为65％。采用配对卡方检验比较不同类型的检出率，χ^2=15．21，P〈0．05。TCD的阳性检出率高于MRA，且差异有统计学意义。结论PCI的TCD阳性检出率明显高于MRA，TCD可了解侧支循环的建立情况，但两种检查方法结合起来对老年PCI的病因诊断及临床治疗观察有更大的诊断价值。

简介：与传统计算机断层扫描（computedtomography，CT）成像不同，宝石能谱CT最显著的特征就是提供了多种定量分析方法与多参数成像的综合诊断模式，如单能量图像、能谱曲线、物质分离图像和有效原子序数等，它为疾病的早期发现、定量评估和准确诊断提供了一个新颖的工具，也为临床和科研提供了一个全新的平台。了解和熟悉能谱CT的概念和成像原理，对于影像科医生乃至临床医生都是非常必要的。

简介：位于颅内外动脉的粥样硬化斑块是缺血性卒中最常见的病因之一。近年来随着生活方式的变化，动脉粥样硬化危险因素的患病率明显升高。

简介：如果试验涉及两个试验因素，当各因素在试验中同时实施且所处的地位基本平等，两个因素之间存在一级交互作用，且需要加以考察时，所采用的一种试验设计类型就是两因素析因设计。若观察指标只有一个且是定量的，相应的资料类型即为两因素设计一元定量资料，这时我们可以采用两因素设计一元定量资料方差分析处理该资料。本期讲座，我们向读者介绍两因素析因设计一元定量资料方差分析时样本含量与检验效能估计。

简介：由解放军总医院神经科睡眠中心和中国中医科学院广安门医院南区睡眠中心承担的＂睡眠中心的设计与管理研究＂项目即将启动,为配合此项活动,中国睡眠研究会睡眠节律专业委员会和世界中医药学联合会睡眠医学专业委员会联合发起的征集睡眠中心设计方案及管理经验的活动即将启动。

简介：目的：探讨社区卫生服务新形势下社区护理学实践教学的最佳模式,提高本科护生的综合素质。方法：在社区护理学实践教学中实施模拟实践、社区见习、实地实践的三阶段改革教学法,采用综合评价方法了解改革效果。结果：校内实训优良率达86.7%,社区实践优良率达75.2%,110名学生中有108人（98.2%）对实践教学总体安排非常满意或比较满意,89人（81.0%）认为校内模拟实践很有必要,104人（94.5%）认为社区实习很有必要,98人（89.0%）对实践内容安排满意或比较满意,55人（50.0%）认为实习时间需要2周或更长时间,有92人（83.6%）对社区实习的效果满意或比较满意,96人（87.5%）认为通过实习对社区护理有了更深刻的了解。结论：社区护理学的三阶段改革教学法令学生满意,绝大多数护生对社区护理有了更深刻的认识和理解。

简介：自发性蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）是神经系统的多发病和常见病，动脉瘤破裂是自发性SAH最常见的原因，其致死率和致残率均较高。我科自2003年9月以来，对269例经CT证实的SAH患者进行急性期（7d）病因学诊断和治疗。效果满意，报道如下。

简介：目的研究人类肽基脯氨酰异构酶（Pinl）和B细胞特异单克隆鼠白血病毒整合位点基因（Bmil）在人类胶质瘤中的表达，并探讨它们与胶质瘤分化程度的关系。方法制作由WHOⅡ级胶质瘤组织30例、WHOⅢ级胶质瘤组织19例、WHOⅣ级胶质瘤组织21例与正常脑组织13例组成的组织芯片，免疫组化方法检测Pinl和Bmil的表达情况。结果Pinl和Broil在WHOⅡ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤阳性率分别是（35±3．7）％，（63．7±3．9）％，（77．9±9．2）％和（20．1±5．1）％，（55．1±6．3）％，（61．7±2．7）％，均高于各自正常组（10．7±2．9）％和（7．9±1．3）％，均为P〈0．05。Pinl和Bmil表达与胶质瘤等级呈正相关。结论Pinl和Bmil可能在胶质瘤发生过程中起重要作用。Pinl和Bmil的表达检测可能成为胶质瘤的有效诊断指标。

简介：目的探讨微创血肿清除对脑出血后神经功能恢、住院天数和经济支出的影响。方法将74例脑出血患者随机分为微创治疗组和常规治疗组，在发病后1、3、6个月3个时间点，采用美国国立卫生院卒中评分（NIHSS）、改良Barthel指数（MBI）、临床痴呆分级量表（CDR）和汉语失语检查表（ABC）分别对神经功能、Et常生活能力、痴呆程度及语言功能进行评分，同时观察患者住院期间的经济支出。结果1、3、6个月时，微创组NIHSS评分、MBI指数、ABC评分均高于常规治疗组（P〈0．05）。在3、6个月时，微创组CDR分级较常规治疗组低（P〈0．05）。微创组住院天数和住院期间经济支出均少于常规治疗组（P〈0．05）。结论微创血肿清除对脑出血患者神经功能恢复具有一定促进作用，且住院天数和住院期间经济支出均较少。